Что вас беспокоит?
Отечность в ногах и сильная отдышка
Мне 72 года, рост 165 см, вес 105 кг. Жалуюсь на очень сильную одышку. Она появляется от любой нагрузки — даже если просто одеться или пройтись по комнате. Ничем нормальным заниматься не могу, потому что одышка начинается сразу. Сильно отекают ноги. Вены выходят наружу, стали видны под кожей. Прикладываю фото Эхо и ЭКГ, которые я делала. Давление у меня обычное — 120–140 на 70–80. Какие препараты принимаю: · Кардиомагнил · Валсартан · Торасемид · Изокардин · Триметазидин · Розувастатин 10 мг (около полугода) Холестерин был 7,1, сейчас 3,7. Сахар обычно от 4,3 до 5,3. Терапевт у нас только один, не очень хочет заниматься своими пациентами, сказала: «что пили то и пейте».
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию имеется выраженная одышка при минимальной нагрузке и отёки нижних конечностей - это не типичная картина изолированного заболевания вен и требует исключения системной причины, в первую очередь сердечной и почечной недостаточности.
При нормальном артериальном давлении такая симптоматика может сохраняться и прогрессировать при снижении сократительной функции сердца или повышении давления в малом круге кровообращения. Торасемид частично уменьшает отёки, но не устраняет причину состояния, если оно декомпенсировано.
Рекомендовано в ближайшее время:
- ЭхоКГ с оценкой фракции выброса и давления в лёгочной артерии
- NT-proBNP
- контроль креатинина, СКФ и электролитов на фоне диуретика
- общий белок, альбумины крови
- суточный анализ мочи или альбумин/креатининовое соотношение
При нарастании одышки, появлении одышки в покое или снижении сатурации - обратиться за неотложной медицинской помощью.
Ситуация требует очного дообследования и коррекции терапии, а не продолжения прежнего лечения без пересмотра диагноза.
Сергей Николаевич, на заключение эхо было написано вот это,фото не могу приложить.
· Толщина стенки ЛЖ — анастеноз: 4,7 мм, систола: 10,8 мм.
· Правый концевой сосочек: КСР — 20 мм, КДР — 29 мм.
· МЖП диастола: анастеноз — 11 мм, систола — 15,2 мм.
· Левый концевой сосочек: КСР — 30 мм, КДР — 49 мм.
· Толщина стенки ЛЖ — анастеноз: 12,7 мм, систола: 17,0 мм.
· %^S — 32%
· Фракция выброса — 60%.
· Сегменты с акинезом: N по 4,0 см, N по 4,0 см, N по 0,5 см, N до 3,0 см, N по 1,1 см, N 5,5 см, N по 1,1 см, N — более 50%.
· Vmax пик A — 88 м/сек.
· Vmax пик E — 70 м/сек.
· E/A — 0,79. IVRT — 68 мс. DT — 206 мс.
Аорта и клапаны:
· Аорта — 24 мм (N по 2,7 см), восходящая часть — 27 мм, раскрытие клапана — 18 мм.
· ЛА — 23 мм.
Заключение по камерам и миокарду:
Камеры сердца обычной формы и размеров, целостность межжелудочковой и межпредсердной перегородок не нарушена. Эхогенность миокарда умеренно повышена в области МКП (межжелудочковой перегородки). Участки мелкозернистого фиброза в области перегородки, передне-перегородочного, передне-верхнебокового сегментов. Створки митрального, аортального клапанов уплотнены, фиброзированы. Под створками митрального клапана — регургитация I–II степени. Створки трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии уплотнены. Дуга аорты, ствол легочной артерии не изменены. Патологических потоков на перегородках не зарегистрировано.
Заключение (диагноз):
Умеренные кардиосклеротические изменения миокарда левого желудочка. Признаки стенокардии напряжения миокарда левого желудочка. Диастолическая дисфункция I типа. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка. Недостаточность митрального клапана с регургитацией I–II степени.
По данным ЭХОКГ сократительная функция сердца сохранена (ФВ 60%), выраженной сердечной недостаточности и перегрузки камер не выявлено.
Сергей Николаевич, большое спасибо. Да,камней в почках много,вода очень плохая,жёстка. Сходим,сделаем УЗИ почек.
Да, и лабораторное дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202078 ответов