Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 47 лет: мнингиома височной области, была проведено радио- облучение на установке гамма-нож меньше года назад, камень 15 мм в желчном, миома небольших размеров ,шейный остеохондроз. Начались симптомы переменопаузы: потливость ночная, прерывистый сон с...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Вы находитесь в перименопаузальном периоде, и жалобы, которые вы описали , типичны для гормонального дефицита. Назначенная вам схема минимальная, физиологическая и полностью соответствует современным клиническим рекомендациям.
Эстрожель в дозе 1 клик самая низкая доза трансдермального эстрадиола, с хорошим профилем безопасности. Утрожестан 100 мг с 16 по 25 день натуральный прогестерон, необходимый для защиты эндометрия. Влагалищные свечи с эстрогеном локальная терапия, практически не влияет на общий гормональный фон, особенно полезна при склонности к циститам.
Противопоказаний к такой терапии нет.
Ваш отклик на терапию положительный, что подтверждает её необходимость и эффективность. На данном этапе продолжайте лечение, наблюдайтесь у лечащих специалистов.
Здравствуйте! Уже более двух лет беспокоит часто возникающий бак.вагиноз и молочница, чаще сразу после менструации. Облегчение наступает только во время беременности, но они перестают развиваться в 6-8 недель, и после прерывания постоянный дискомфорт и зуд возвращаются....
Здравствуйте. Да всё верно, Макмирор это хороший препарат широкого спектра действия и его можно использовать длительно для профилактики рецидива, после завершения курса лечения далее один раз в неделю 6 месяцев, на полезную микрофлору он не влияет
Добрый день! 42 года, полгода назад диагностирован остеартроз коленей 2 ст, сделали курс уколов гиалуронка + плазма, всего 3 гиалуронки и 2 плазмы. Прошел месяц после последнего укола, болевые симптомы увеличились. Если до уколов боль возникала после бега и долгой интенсивной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Методы лечения имеют сомнительный эффект, мануальная терапия не показана в период обострения.
Чем Вы уже лечились, МРТ делали позвоночника?
По результатам КТ выявили грыжу l4-l5 правостороннюю парамедианносрединную на 5,3х9,8х21,7 мм с подавлением конского хвоста и без сужения обоих МПО в их среднем этаже.
Есть результат МРТ от февраля 2024, тогда там была протрузия небольшая. Боли начались в сентябре 2024....
Здравствуйте
На грыжу медикаментозно и с помощью физио процедур никак не повлияешь
Она может самостоятельно уменьшиться , теряя влагу ( на фоне уменьшения воспаления прилежащих тканей )
В таких случаях Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
интенсивная терапия после резекции легких какой срок и что она в себя включает????и вообще зачем если зараженный орган будет удален?обьясните пжл, желательно без лишней терминологии....спасибо........
Здравствуйте, после резекции должен быть курс лечения противотуберкулезными препаратами 6-12 месяцев. С последующим КТ контролем. Туберкулёз передаётся бронхиальный путём (по бронхам), гематогенным (током крови), по лимфатическим сосудам. Т.е. надо полностью очистить организм от агрессивной, могущей вызвать рецидив, туберкулезной палочки, не дать ей возможность где-то закрепиться. Обычно это касается лёгких, поэтому КТ контроль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация.
В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила.
Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте
1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки?
Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии
2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы?
В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному.
-Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает.
По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают.
Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно.
Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима?
3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему?
Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Здравствуйте. 3 месяца назад поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава после проведенного КТ. Пока хрящ как написано в описании цел. Делаю лфк, уколы хондепротекторы, принимаю пентоксифилин, пиаследин, дона. Боли при ходьбе все равно присутствуют,...
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах,воспаление. Назначаемые лечения либо не помогают либо кратковременно. Делала PRP терапию хватило на 2 месяца прекрасно но у меня была работа с тяжестями. Прошу сказать мнение про SVF терапию. Есть ли научное доказательство? У меня...
Что с менисками?
Я не знаю, что с менисками. У меня нет никаких данных для анализа.
Это только операция они не заживут при правильном лечении?
Мениски не срастаются ни при каких обстоятельствах. Это невозможно.
Операцию на менисках при артрозе 3 ст не выполняют. Не поможет. Только эндопротезирование.
При артрозе 2 ст возможна артроскопия с целью резекции повреждённой части мениска.
Ни PRP не SVF не поможет?
Если имеете в виду, не поможет ли срастись менискам, то не поможет. Это факт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, помогают ли уколы плазмы, обогащенной тромбоцитами (вроде так), PRP еще ее называют, при травмах суставов?
Она стоит очень дорого, курс около 20 000 (5 уколов), и не хотелось бы заплатить такие деньги и не получить значительного...
Здравствуйте, да PRP терапия действенный метод, но все зависит от степени артроза или внутрисуставной патологии. Если артроз 3 ст. то эффекта будет мало. Если 1-2 ст то в комплексной терапии PRP оказывает хороший положительный эффект.
Вся дороговизна метода, это накрутки от пробирок для получения PRP. На курс рекомендуется от 3 до 5 инъекций.
С уважением врач. http://doclvs.ru
О PRP методе подробно здесь - http://doclvs.ru/PRP.php