Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 87 лет. В прошлом году 8.10.24 сломала ногу: закрытый перелом средней трети правой бедренной кости со смещением отломков. 11.10.2024 была операция : остеосинтез бедренной кости PFN. Через 4 месяца начались боли в колене оперируемой ноги по снимкам рентгена от 3.09.25...
Здравствуйте. По снимкам перелом полностью сросся и он отношения к боли не не имеет. Штифт в полость сустава не попадает и так же не оказывает влияния на боль. На снимках артроз коленного сустава в крайне степени - 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Возраст не является противопоказанием к замене сустава. Но если по здоровью есть противопоказания, используйте рекомендации ниже. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене неизвестной этиологии
12 ответовДобрый день. Полтора года назад в апреле 2024 года появилась острая боль в колене при приседании, так же эта же боль была при спуске по лестнице и даже иногда просто при ходьбе. После месяца лечения мазями и уколами внутримышечно «Мукосат» и «Комбилепен» обострение прошло, но...
задняя сторона корня более менее кровоснабжаема? - да. Как думаете, есть шанс что с PRP терапией разрыв страстется? - нет. Или проще уже сделать артроскопию и шов мениска пока разрыв дальше не пошел? Заранее операции не делают. Шов не гарантирует от дальнейшего разрыва. Другое дело, если будет артроскопия по поводу гиперпрессии и попутно наложить шов - так можно. Оперировать из-за мениска сейчас не рекомендуют.
Боль и щелчки в колене.
17 ответовЗдравствуйте. Обострилась боль в правом колене, при подъеме/спуске по лестнице и повороте стопы лево/право (Неприятные ощущения и звуки, появилась давно, свыше 10 лет). Правая нога, в принципе проблемная, есть вальгус, при определенном упражнени, слышится"щелчки" в...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности отёка и боли. Я ниже приведу полную схему, когда всё "совсем плохо", а Вы сокращайте в зависимости от выраженности симптомов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад проведена аутопластика ПКС. Неделю назад почувствововала сильную боль в колене, оно распухло. Опухоль прошла через сутки. Сделала МРТ. Нужна ли будет повторная операция?
Здравствуйте!В данной ситуации необходимо не откладывать визит к врачу,у которого вы делали артроскопию.По результатам МРТ выявлены значимые повреждения,но заочно принимать решение об операции преждевременно-сначала врач должен проверить функциональную стабильность сустава с помощью мануальных тестов.Несостоятельность имплантата ПКС.означает,что Ваша новая связка либо повреждена, либо растянута и больше не удерживает колено в стабильном положении.Именно из-за этого возникли резкая боль и отек(синовит).Отек костного мозга подтверждает факт нестабильности-кости сустава сместились и ударились друг о друга,что и вызвало отек.Киста Бейкера и артроз 1 ст часто сопровождают такие травмы и на данный момент являются вторичными.Если Вы планируете вести активный образ жизни (спорт,походы,длительные прогулки),операция,скорее всего,будет необходима.При минимальной активности иногда выбирают консервативный путь(укрепление мышц бедра),но это всегда несет риск дальнейшего разрушения сустава.Вопрос решается индивидуально.До визита к врачу необходимо: 1)ограничить нагрузку,и постараться максимально исключить факторы,провоцирующие боль!Исключите прыжки, бег и скручивающие движения. Можно носить фиксирующий наколенник (ортез). 2)Возвышенное положение конечности в течение дня 3)Местно: гели-НПВС,например,1% Артоксан,Диклофенак и др 2-3рсутки тонким слоем в место болей.
Боль в колене при сгибании
9 ответовНеделю назад появилась боль в левом колене при сгибании (больно во время сгибания колена при ходьбе, больно подтянуть вверх согнутое колено). Боль появилась просто сама по себе: никаких травм, ушибов, падений и тп не было. По мрт описаны только дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Данные изменения в суставе можно вести консервативно. Необходим комплексный подход. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - это к вопросу а частичном повреждении передней крестообразной связки 8-10 лет назад. Эти упражнения необходимы, чтобы снизить нагрузку на связки при движениях. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения (при выраженном болевом синдроме). Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через месяц после PRP - терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь хондропротекторы (например, ДОНА курсом 1,5 мес–по 1 пор 1 раз в день) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости(комфортнее при движении) - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Если имеются вопросы, спрашивайте,обсудим
Боли в бедре и колене
5 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад начались сильные боли в бедре и колене у 64 летней мамы. Боль постоянная, даже ночью. Сделали МРТ тазобедренных суставов и колена. Ждём с отпуска врача. Что можно принимать от боли?
На МРТ в ТБС - возрастная норма, в коленном суставе некритичные изменения, которые не могут объяснить описанный Вами выраженный болевой синдром. По МРТ в коленном суставе не выявлен синовит (нет отека), что характеризует выявленные изменения, как компенсированные. Нужно больше информации. Сфоткайте ногу и укажите стрелкой, где болит. После чего возникли боли? Болит ли спина? Усиливается ли боль при ходьбе? Подробнее опишите характер боли. С целью обезболивания можно принимать Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг 2р в день. Местно - Диклофенак гель 5%. Возможно, имеет смысл носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8512_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_coolmax_.html От назначения других средств я бы воздержался до уточнения диагноза. Повторюсь, что данные на МРТ не объясняют столь выраженный болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с августа месяца началась боль в колене. подвернула на каблуке. сдела узи-признаки регенативно-дистрофических изменений. воспалительные изменения боковой связки. После приема у врача- -была отправлена на рентген. Боль в колене-иногда была сильнее. иногда вообще пропадала на...
Это может быть связано 1. С травмой коленного сустава. 2. С корешковым синдромом из поясничного отдела позвоночника. Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела и обратиться к неврологу. Больше данных за спинальную патологию, чем за последствия травмы коленного сустава.
Боль в левом колене при обследовании МРТ выявлены признаки артроза. Какое существует лечение для облегчения боли. Колено заболело примерно 1 год назад. Прошла курс лазеротерапии и мангнототерапии курсой по 10.
Здравствуйте! В таких случаях обычно начинает с консервативного лечения и рекомендуют следующее: 1. Курс противовоспалительной терапии: например, Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести). 3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять. 4. По возможности, курс физиолечения. Кроме тех, что прошли, добавить другие методы. Назначает физиотерапевт. 5. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре. Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод лечения в таких случаях. Если такое лечение оказывается неэффективным, можно временно облегчить состояние с помощью внутрисуставных инъекции. Если и это окажется неэффективным, тогда встаёт вопрос об оперативном лечении - эндопротезирование коленного сустава. Показания к операции есть.
Воспаление в колене
3 ответаДобрый день, начались неприятные ощущения в колене, а именно: хруст при разгибании, и в процессе разгибания небольшая боль. Так же тянущая боль сбоку от колена, неприятно садиться на корточки, будто тянет что-то. Занимаюсь фитнесом, может быть повредила что-то. Пошла на прием...
бугристость кости, которую мне ставят это действительно повод задуматься или ничего страшного? Бугристость б\б кости - это нормальное анатомическое образование, которое есть в норме у всех. Что там аномального - не знаю. Рентгенолог не пишет, снимков я не видел, напряжения травматологов не ощущал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
1 ответПрошло 3 месяца после операции (остеосинтез шейки бедра), ходил на КТ сказали что появляются незначительные образования костной мозоли и рентгенолог посоветовала ходить дома без костылей, хотя травматолог сказал наступать с нагрузкой 30-35 кг, можно ли ходить дома без костылей?
Здравствуй.Прислушивайся к рекомендациям лечащего врача травматолога. Нагрузка конечности должна быть дозированной и начинать ее с 25 кг и ходить с костылями и не иначе. Без костылей начинают ходить, когда имеется костная мозоль.