Боли в бедре и колене

Яков Мартиросян11 Августа 2021

5.0

Хирург

30 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения !
В тазобедренном суставе значимых проблем нет !
В левом коленном суставе имеются более значимые дегенеративные изменения, но и они не критичные , оперативного лечения пока не требуется , необходимо проведение курса консервативного лечения (Хондропротектор + НПВС + физиотерапевтическое лечение + введение в сустав препарата Гиалуроновой Кислоты !) !
Схема лечения Такова :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 7 - 8 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 1 РАЗ В ДЕНЬ, №10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !

Константин Тищенко11 Августа 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

На МРТ в ТБС - возрастная норма, в коленном суставе некритичные изменения, которые не могут объяснить описанный Вами выраженный болевой синдром. По МРТ в коленном суставе не выявлен синовит (нет отека), что характеризует выявленные изменения, как компенсированные.
Нужно больше информации.
Сфоткайте ногу и укажите стрелкой, где болит.
После чего возникли боли? Болит ли спина?
Усиливается ли боль при ходьбе? Подробнее опишите характер боли.

С целью обезболивания можно принимать Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Для снятия мышечного спазма Мидокалм 150 мг 2р в день. Местно - Диклофенак гель 5%.
Возможно, имеет смысл носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8512_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_coolmax_.html

От назначения других средств я бы воздержался до уточнения диагноза.
Повторюсь, что данные на МРТ не объясняют столь выраженный болевой синдром.

Елена Самокиш11 Августа 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

19 935 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По суствам- ничего критичного- обычные возрастные изменения.
Проблема кроется в поясничном отделе позвоеочника и компрессии нервных корешков.
Надо делать МРТ поясничного отдела позвоночника
А бы вообще отошла от лечения суставов- не они ич очник болевого синдрома.
Рациентка должна быть осмотрена неврологом и нейрохирургом.
Я считаю что необходима серия блокад, таблетированные препараты будут малоэффекткивны

Станислав Литвиненко12 Августа 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данное состояние надо дифференцировать от люмбаго (осмотр невролога). Если боли суставного характера очень хорошие результаты дают блокады с дипроспаном.

Данил Ланге13 Августа 2021

4.2

Хирург

14 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, значимых проблем в тазобедренных суставах нет, оперативное лечение не показано. нужно обследовать поясничный отдел позвоночника, скорее всего проблема кроется там.