Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болят колени?
14 ответов3 месяца назад появился дискомфорт в коленях. Ощущение будто после ходьбы в жесткой обуви по твердой поверхности (в туфлях по асфальту, например). Месяц назад появились боли, но не регулярные в разных зонах (внешняя сторона, внутренняя, иногда внутри). Около недели назад боли...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в 2-х и более суставах могут являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока никаких выводов нет и никакого лечения не рекомендую. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Острая боль в колене при сгибании
15 ответовЗдравствуйте. Утром нагнулась слегка, резкая боль в левом колене. Согнуть полностью не могу, больно.Поворот голени во внутрь -боль. Наступать не больно, идти не больно , больно сгибать до конца , где-то на 45 согнуть могу.После родов сильно болели колени. Делала МРТ....
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ позвоночника ничего критичного не находили. Были изменения в обоих коленных суставах, но какая ситуация с коленями сейчас годовалые МРТ не покажут, нужно свежее исследование. Пока нет МРТ коленного сустава обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном. Коррекция рекомендаций после МРТ. Нужно исключить критичные повреждения менисков, которые уже могут оперироваться.
Мрт остеохондроз
9 ответовПожалуйста, подскажите по описанию мрт ,как быть. Все ли критично? И как это лечиться? Врач очень напугал ,который описывает мрт. Вообще этот лечиться? Прогноз каков? Жалобы тонельный синдром ,назначена операция. Мрт шеи сделано планово,с целью диагностики. Но ьоль в шее ,при...
Здравствуйте. Ничего страшного и пугающего нет. Модик 1 означает острый воспалительный процесс и отёк, который снимется противовоспалительными препаратами. Есть грыжи и протрузии, это тоже все можно ввести в ремиссию. Рекомендую дексаметазон 8 мг в сутки 2 дня, далее аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь 10 дней , можно добавить амитриптиллин 10 мг на ночь, если болевой синдром очень выражен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника. Помогите расшифровать
15 ответовЗдравствуйте! На протяжении 2 мес беспокоят боли с правой стороны в грудном отделе позвоночника. Принимала нейродикловит табл, ксефокам уколы 5 дн, мидокалм 10 уколов. Боли не прошли. Преимущественно боль ощущается при наклонах вперёд-назад. Также беспокоит ноющая боль в...
Здравствуйте, по МРТ киста ,которая не оказывает влияния на окружающие структуры. Но в любом случае необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении . Латеральный стеноз позвоночного канала не описан . Неизвестно насколько сужен канал.
Добрый день. Мужу 29 лет, жалобы на боли в спине, пояснице. Боль отдает сильно в ногу. Больно долго сидеть, ездить в авто, резко вставать и нагибаться. Делали МРТ 3 года назад, диагностировали грыжу. В этом году снова начались сильные боли, невролог выписала целебрекс,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала. В условиях такого стеноза нервные корешки, инервирующие ноги, сдавлены, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжение 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если сейчас нет слабости в ноге, если боль в ноге продолжается меньше 3 месяцев, то возможно продолжение консервативного лечения. Однако, массаж спины и мануальная терапия в таких случаях строго противопоказаны. Препаратом выбора в данном случае является препарат от нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) - Габапентин, который возможно принимать непрерывно до 3 месяцев. Лечение возможно дополнить препаратами Тиоктовой кислоты, витаминами гр.В, миорелаксантами, а также физиолечением. Если боль в ноге длится ~3 месяца, и в целом, по результатам МРТ ПОП консультация нейрохирурга показана и оправдана. Нейрохирург оценит сами снимки МРТ и сможет определить лучшую дальнейшую тактику. Также при оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В быту также рекомендация применение полужёсткого ортопедического корсета на поясницу; рекомендуется избегать наклонов, поднятия тяжести, особенно с пола, длительного сидячего положения.
Тендит сухожилия, болят колени
9 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев болели колени симметрично и по нарастающей. При нагрузке , когда встаю со стула или поднимаюсь по лестнице. Связавала это с набором лишнего веса (за год + 15 кг на стрессе). Потом поняла что болят не суставы, а мышца где крепится колено,...
Здравствуйте. На МРТ коленного сустава болеть нечему. Синдром медиопателлярной складки исключается. Она есть, но в таком виде не болит. Болевой синдром вызван изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют повторить блокаду, пройти комплексное лечение. Во избежание рецидива пройти физиотерапию и постоянно делать ЛФК. Корсет пока не рекомендуется. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
8 ответовДоброе утро. Сможете пожалуйста по заключению мрт сказать,нужна операция или нет. Муж упал и болит очень колено даже ходить больно. Спасибо.
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. В таких случаях (ЕСЛИ ЭТО НЕ ОСТРАЯ ТРАВМА) обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном.
Расшифровка мрт
2 ответаНужна ли операция по данному МРТ? Беспокоят легкие онемения в руках и ногах, в том году было тоже самое , но прошло само.
Здравствуйте! Диффузная дорзальная грыжа межпозвонкового диска C4-C5 с условиями для корешковой компрессии. —— данная грыжа сдавливает нервные корешки, соответственно возникает симптоматика которую вы описываете Если на фоне медикаментозной терапии нет положительной динамики То рекомендую Очную консультацию нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Какое лечение?
1 ответБолят суставы, колени и локти, так же на кистях. После ночного сна чувствуется боль и усталость, потом расхаживаюсь и боле менее. Колени болят оба, но сделала МРТ , которое больше болит, особенно при спуске по лестнице. МРТ прикладываю, которые сделали 2 года назад и...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы полиартрита неясной этиологии. Критических повреждений в суставах нет, оперировать не нужно. Боли в суставах обусловлены какой-то системной болезнью, которая проявляется суставным синдромом. Это может быть ревматоидный или реактивный артрит, подагра и др. Для начала нужно сдать анализы, чтобы уточнить диагноз 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Стартовое лечение для облегчения симптомов, которое можно проводить уже сейчас Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней на наиболее болезненный и отёчный сустав. Внутрисуставные уколы до уточнения диагноза делать не стоит. Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
2 ответаДобрый день. Мне 79 лет. Уже несколько лет болят колени. Лечила мазями.Сейчас была на приеме травматолога- ортопеда . Поставили диагноз: двусторонний посттравматический гонартроз 3 степени. Варусная деформация правой нижней конечности, вальгусная деформация левой нижней...
Здравствуйте,Галина. С Вашей патологией более целесообразно будет согласиться на операцию. Симптоматическая терапия (обезболивающие уколы и мази) направлена на уменьшение симптомов,но не лечит причину-гонартроз. После замены сустава качество жизни пациентов заметно улучшается. Операция проходит под спинальной анестезией, кровопотеря возмещается своей же кровью.