Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
TI-RADS 4
31 ответДобрый вечер! Посмотрите пожалуйста динамику УЗИ щитовидной железы с разницей в 1,5 месяца. УЗИ проводилось у одного и у того же специалиста, на одном и том же аппарате. Считается ли, что узел вырос? Стоит ли делать биопсию такого узла?
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узелок маленький. Рост его низкий. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%. На данный момент пункция не нужна, так как узелок маленький Пока показан контроль УЗИ через 6 месяцев (у этого же специалиста) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Узлы не уменьшатся, но это будет служить профилактикой для образования новых Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св (если не сдавали в последнее время) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Фиброаденома растет
8 ответовЗдравствуйте! По результатам УЗИ обнаружена фиброаденома 7 месяцев назад. Её размер был 1.7 на 0.98. Сейчас размер 2.3 на 0.94. Считается ли такой темп роста быстрым? Стоит ли опасаться, что там могут быть злокачественные клетки при таком темпе роста?
Юлия, здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ. Вы обследование проходили у одного и того же специалиста? Увеличение размера может быть не только показателем роста, но и погрешностью обследования (технические возможности аппаратуры, навык врача). Однако, при таком размере (при первом и втором исследовании) наиболее правильным будет выполнение трепан-биопсии образования для гистологической верификации. Это обследование проводится при всех узловых образованиях для правильной постановки диагноза.
Бакпосев на микрофлору
3 ответаЗдравствуйте, по назначению врача сдала бакпосев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам , результат анализа выделенная микрофлора стафилококк эпидермис 10^2 . Считается ли данная микрофлора нормальной ? Нужно ли проходить соответствующее лечение ? Лечащий Врач к...
Здравствуйте. Да. Это низкий титр. Это условно-патогенная флора, которая в норме может быть на коже, слизистых, влагалище. До 10*5 - абсолютно нормальный титр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим сна ребенка в 4 месяца
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда лучше укладывать ребенка в 4 месяца на ночной сон? Интернет пестрит разной информацией. Нормальным ли считается укладывания на ночной сон в 22-30? Не скажется ли никак на здоровье психическом и физическом, такое позднее укладывание?
На ночной сон резких изменений во времени не делайте, меняйте время ухода плавно, т.е на полчаса. Про дневные сны: здесь может быть любой промежуток : 30-40 минут, 1,5 или 2 часа сна. Считается время общего количество дневных снов, у вас все в норме
Делала узи сердца и врач спросила знаю ли я , что у меня увеличение селезенки до 135 на 53. Стоит ли мне беспокоиться? Что нужно сделать? Срок 33 недели. Рост 163. Считается ли это отклонением, к какому врачу обратиться, какие анализы нужно сдать?
Здравствуйте , сейчас точно не стоит, контролируйте общий анализ крови, периферические лимфоузлы. После родов уже в динамике оцените печень и селезенку
Гормональная норма
16 ответовЗдравствуйте. Недавно сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ 3.79, пишут что норма до 4.2. Однако, слышала что норма считается до 2, и 3.79 - это уже гипотериоз. Есть ли отклонения от нормы и стоит ли беспокоиться? Перенесла корону. Нужно ли принимать лекарства?
Здравствуйте. У вас ттг в норме, нормой считается от 0.4 до 4.0. Если планируете беременность то сдайте кровь на антитела к ТПО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в колледже лучше друг брата заразился ветрянкой, он с ним контактировал, за день до сыпи(((ветрянкой малой не болел( сдали анализ,Вирус Варицелла-зостер. Результат 0,82+ в лаборатории, это результат считается сомнительным. Рекомендуется пересдать через дватри...
Здравствуйте! Ситуация критическая, так как лагерь -это закрытый детский коллектив, где ветрянка распространяется мгновенно. Скорее всего такой показатель - это самое начало процесса, когда вируса еще слишком мало. За день до сыпи это самый заразный период. Шанс, что брат заразился при прямом контакте, составляет около 90%, если у него нет иммунитета. Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Даже если сейчас сыпи нет, она может появится прямо в автобусе или в первый день в лагере. С медицинской и этической точки зрения ехать в лагерь нельзя. Если он заражен, он станет источником вспышки для всего лагеря. Организм в инкубационном периоде ослаблен. Смена обстановки, режима и питания в лагере могут спровоцировать тяжелое течение болезни. В таких случаях могут рекомендовать : Если с момента контакта прошло не более 72 часов (максимум 96), ребенку можно экстренно ввести вакцину от ветрянки например, Варилрикс. Это либо предотвратит болезнь, либо она пройдет в очень легкой форме. Пересдать ПЦР соскоб из ротоглотки ПЦР на ДНК вируса может показать положительный результат раньше, чем появятся антитела в крови. Внимательный осмотр доктором волосистой части головы, за ушами и складки кожи на предмет даже одного маленького розового пятнышка.
Ассиметрия головы у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, считается ли это ассиметрией или деформацией головки у ребенка? Фото прикрепляю. Опасно ли это? Влияет ли на здоровье и развитие? Из-за чего могло появиться и что с этим делать? Ребенку 5 мес, на гв. Ассиметрия ли это или что другое?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У ребёнка есть асимметрия черепа Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия. Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ швов. Если сращения швов нет, можно спокойно лечить. На развитие не повлияет. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу. Шлемотерапию считаю, что при такой лёгкой деформации применять не целесообразно. Но такая опция есть. Загуглите, изучите. В таких случаях обычно рекомендуют: - Контролировать положение головы во время сна. Похоже, что есть любимая сторона. Нужно переворачивать голову на другой бок. - Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы проблемная сторона была ближе к стене. - Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок. - Обратиться к остеопату. - Наблюдение ортопеда по м\ж. Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день. Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но обычно так происходит. Наблюдайте динамику, фоткайте голову раз в неделю и сравнивайте.
Добрый вечер. Ребенок 10 лет. У нас случайная находка по МРТ. Обращались по другому поводу - травмы спины, упала с качели. На МРТ случайно выявили сирингогидролиемию диаметром до 7.5 мм и аномалию Киари 1 степени. Неврологических проявлений никаких до падения не...
Здравствуйте! Аномалия Киари 1 типа-небольшое опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Сирингогидромиелия — это полость(киста) в спинном мозге, заполненная жидкостью. она часто сопровождает аномалию Киари,так как нарушение тока ликвора может приводить к образованию такой полости. Киста (сирингогидромиелия) диаметром 7,5 мм-считается небольшим размером,но клинически важным , в этом случае необходимо отслеживать динамику роста,неврологические симптомы и состояние ликвороциркуляции. Шанс, что симптомы не появятся никогда, есть,особенно, если размер миндалин небольшой, а киста стабильна. Оперативное вмешательство показано при: -Появлении или нарастании неврологического дефицита (слабость в руках/ногах, нарушения чувствительности). - Прогрессировании сколиоза, связанного с кистой. - Увеличении размеров полости на контрольных МРТ. Прогресс может быть связана у детей со скачками роста,травмами.Можно ли считать уже прогрессирующей,вероятно нет,так как эта находка выявлена впервые,а до этого не было никаких симптомов ее проявления,прогрессирование можно отслеживать только в динамике,обычно при бессимптомном течении контроль МРТ показан 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли запор у малыша
5 ответовДобрый вечер! У ребенка в 4 месяца начался атопический дерматит, а так же начал редко какать, раз в 3 дня с клизмой, сначала выходила какая то пробка каловая, потом жидко, один раз слизь была с маленькой прожилкой крови. Сходили к аллергологу, сказала ухаживать за кожей и...
Здравствуйте! Да, вы правильно сделали, что перешли на лечебную смесь. На Ив стул с периодичностью 1 раз в 4-5 дней является нормой. Главное смотреть консистенцию. Стул должен быть кашицеобраным и не слишком жидким. Смесь скорее вам подходить и менять не нужно