Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота при лечение таблетками
20 ответовЗдравствуйте! Женщина 54 года. Живу в МО, езжу на прием в Москву к ревматологу. Прием только через 2 недели. Местного специалиста нет. Что делать, если появилась рвота после еды при изменении лечения, есть невозможно? Имеющиеся диагнозы: сахарный диабет 2 типа и...
Вы точно уверены, что это на фоне приема сульфасалазина? Придется проверять, если вы не переносите препарат, то отменять, без вариантов. Такие побочные он может давать, увы.. Придется увеличить дозу метилпреднизолона до 4-6 мг в день и убрать сульфасалазин. Если это он виноват, то в ближайшие же дни рвота прекратится. Если не прекратится, то искать другие причины. При вынужденном отказе от сульфасалазина на приеме ревматолога подбирать другую терапию. Возможно лефлунамид.
Боли в коленях, плечах, пояснице
9 ответовздравствуйте! Алексей, 31 год много всего накопилось, собираюсь начать комплексное лечение и потому нужны советы для предыстории: повышенная тревожность с детства, в последние лет пять прям очень сильно стрессовал постоянно и сон плохой, сбросил вес сильно. бывало еще...
Здравствуйте, смотрю файлы - после приема алопуринол болезненность в коленных суставах прошла ? - боли в плечах , лопатках , в руках до локтя, так же ягодицах больше похоже на неврологическую проблему, на фоне обострения остеохондроза шейного , поясничного отдела позвоночника как корешковый синдром ( компрессия нерва), в таких случаях рекомендуется посетить невролога, возможно потребуется мрт шейного отдела позвоночника, поясничного отдела если давно проходили, по лечению если болевой синдром выраженный противовоспалительное лечение можно повторить обязательно прикрывать желудок ( омепразол, хондроитин сульфат курсом и 2 раза в год , витамин группы в не рекомендую уже. - боли в коленных суставах могли быть на фоне повышения мочевой кислоты, имеется риск развития подагры , в динамике показатели пришел в норму, рекомендую придерживаться диеты номер 6, показатель контролировать в динамике, к ревматологу рекомендую обратиться все равно . По поводу инфекций дополнительно рекомендую исключить инфекции передающиеся половым путём, посмотреть АСЛО.
Лечение плечелопаточного периартрита
10 ответовЗдравствуйте. Последние два года у меня иногда побаливала правая рука от плеча до локтя, я связывала это с тем, что я постоянно работаю за компьютером. Но в начале этого лета (всю эту зиму я проболела бронхитам, который появился после ковида 2021 года и второй раз ковидом без...
Здравствуйте, лечение вас назначили верное, Дексаметазон в нужных дозах, возмодно даже более высокие дозы препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстропрогрессирующая миопия у ребенка
36 ответовЗдравствуйте! В августе прошлого года на осмотре у окулиста поставлен диагноз миопия, один глаз сильно вытянут. Ребенок не жаловался, но на 1 глаз зрение упало сильно. Носили очки с 1 линзой и 1 стекло. Через 7 месяцев осмотр. Зрение упало ещё больше, уже на оба глаза....
Здравствуйте. Просмотрела фото. Миопия прогрессирует, к сожалению. 1. Идёт удлинение переднезаднего размера глаза. Не всегда наследственность виновата. 2. Да, есть смысл. Так как миопия прогрессирует при увеличении переднезаднего размера глаза. А увеличивается он, когда слабая склера, которая сдерживает глаз, как каркас. а Хондроитины и гликозаминогликаны укрепляют склеральную оболочку и не дают глазу так быстро растягиваться. 3. Есть. Лютеин и зеаксантин влияет на сетчатку, в частности на макулярную зону. 4. Лучше всего упражнение - смотрим вблизи несколько секунд и переводит взор вдаль. Есть ещё комплекс при близорукости по Аветисову. 5. С тонкой роговицей могут коррекцию не сделать. Но сейчас есть смысл в очках перифокальных стиллавит. Это очки со специальным строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии. Есть ещё ортокератологические линзы. Это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Суставы после ковид
10 ответовЗдравствуйте, уже 5 лет как мне поставили диагноз полиостеоартрит, ревматоидный фактор был повышен до 45. Проводили различное лечение, но ничего не помогало. В итоге подобрали ежегодный курс Донна 15-20 уколов (глюкозамин), прошли и боли и РФ упал до нормы. Последний курс...
В стадии выздоровления может вернуться к привычному ритму жизни.
Боли в спине,ноги не ходят
15 ответовМаме 75 лет,последние 3 года мучают боли в ногах,говорит общая тяжесть,не поднимается одна нога(правая).В этом году стало совсем плохо.Лекарства уже не помогают.Сделали рентген,мрт,энмг.Приложила результаты.Все осложняется еще тем,что на многие препараты у нее аллергическая...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Вы были на консультации у нейрохирурга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Болит голова и спина
20 ответовДобрый день! Меня беспокоят сильные, постоянные головные боли с 2020 года, боли в спине, лопатках, также боль и зуд между лопатками ( втираю гидрокортизон). Прошла МРТ головы: • Объемных образований в головном мозге не определяется. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии...
Часто при наличии хронической боли, например, мигрени, развивается другой болевой синдром,например, хроническая боль в спине. Воспалительные изменения не могут давать такой длительной боли. Хроническая боль в спине также лечится СИОЗСН
Прошли МРТ и КТ пояснично-крестцового отдела, затем была консультация невролога и вот, что он назначил: • 1. Ксефокам 8 мг в \м N° 5 е д. v • 2. Дексаметазон 8 мг в\м через день Ng 3. ~ 3. таб. Аркоксиа 60 мг 1 таб утром 14 дней. 4. Капс. Омез 20 мг по 1 капс.утром 20...
Добрый день, сложно подсказать не видя результатов исследований, но, обычно, при неэффективности терапии не невролога пациенты обращаются к нейрохирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. За последние 5 лет появились проблемы с суставами, которые изменили качество жизни. Очень люблю активный спорт (велосипед, сквош, плавание и т.д.) и хотя мало времени раньше уделял этому, т.к. много работаю, но в свободное время всегда хотелось в меру...
Здравствуйте! 1. Вероятнее всего повторные гаймориты и лор-патологии на состояние коленей не повлияли. Вы правы в замечании о наличии патологий коленей травматического характера у широкого круга лиц молодого возраста с активным образом жизни. 2. По лечению актуальны действительно НПВС при болях, ЛФК, Глюкозамин и хондроитин, ношение ортезов и качественной обуви. При сильных болях возможно обкалывание болезненных точек ГКС (гормональным препаратом) . При менее выраженных болях можно вводить внутрь сустава гиалуроновую кислоту - это Вам тоже знакомо. 3. Для уточнения необходимости в анализах, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас утренняя скованность ? Если да, то сколько длится? Внизу спины болезненных ощущений, скованности нет? Предварительно по жалобам показаний для доп анализов нет. 4. Можно затормозить 5. Холодный душ не вредит