Консультация терапевта /

Лечение плечелопаточного периартрита — вопрос №1041207

4434 просмотра

Здравствуйте.
Последние два года у меня иногда побаливала правая рука от плеча до локтя, я связывала это с тем, что я постоянно работаю за компьютером.
Но в начале этого лета (всю эту зиму я проболела бронхитам, который появился после ковида 2021 года и второй раз ковидом без пневмонии) боль в руке начала постепенно усиливаться и появилась боль в плече. Стало очень больно поднимать руку, заводить за спину, есть, расчесываться и делать обычные дела.

Живу в сельской местности, поэтому сначала обратилась к фельшеру, который начал назначать разные НПВС - ибупрофен, потом нимесил на 10 дней по одному пакету 2 раза в день, потом был диклофенак в уколах - вообще не помогало,

Затем я по совету фельдшера пошла на прием к неврологу, который сказал, что при сильных болях делают внутрисуставные иньекции Дипроспана , но это после МРТ, и для этого нужно обращаться к ортопеду.
Невролог назначил Аэртал в пакетах и мидокалм. И еще - разные мази и гели. И омепразол.

А боль все нарастала - уже начало сильно болеть и плечо, иногда невозможно даже было это терпеть.

Обратилась к ортопеду-травматологу, сделала МРТ плеча, скрин прилагаю.
Назначение первое - ОКИ сначала по одному пакетику 2 раза в день 3 дня, потом по одному, еще 7 дней. Нейробион по 1 т 2 раза в день, витамин Д и сирдалут 4 мг по одной таблетке на ночь (из-за плохой переносимости пришлось уменьшить дозу наполовину).
По своей инициативе я еще принимаю Хондроитин и Глюкозамин - хотя врач сказал, что это мне вряд ли уже поможет.
Посоветовал магнитотерапию.
Купила Адмаг+, но даже на обезболивающем режиме эффект слабый.

Пролечилась так две недели- эффекта практически не было, и боль в последние дни стала вообще нестерпимая. Болит все плечо и рука от плеча до локтя.

Обратилась к нему еще раз - сказал, что раз НВПС мне не помогают, то можно местно пользоваться Нанопластом (пользовалась раньше, без эффекта) или перейти на гормональную терапию.
При ковиде у меня была пневмония, и я по назначению врача тогда колола себе Дексаметазон. Вот его мне назначили и сейчас. Доза следующая :
первые два дня - 4 мл один раз в день
следующие два дня -3 мл один раз в день
еще два дня - 2 мл один раз в день
и потом еще 4 дня по 1 мл.

Я переношу Дексаметазон нормально, но не уверена в правильности такого назначения.
Дипроспан, о котором я его спросила - он назначать не стал, так как, с его слов, его колят только в больницах.

Очень хотелось бы узнать ваше мнение. по поводу такого лечения.

Возраст: 54

Хронические болезни: Хр бронхит, принимаю Дивигель- хирургический климакс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение вас назначили верное, Дексаметазон в нужных дозах, возмодно даже более высокие дозы препаратов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.. А при лечении Дексаметазоном больше ничего принимать не надо?
Невролог, Терапевт
Не нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Лекарственная терапия верная, если нет эффекта от лечения то назначается дексаметазон .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо,а все остальное вообще отменить? У меня еще Сирдалуд остался, хондропротекторы, и витамины.
И еще врач что-то говорил про уколы Мовалиса на пять дней, что они дают мало побочек, и их тоже можно попробовать (я забыла написать). А их с Дексаметазоном можно колоть?
Терапевт
Валентина, здравствуйте!
Плечо у Вас болит вследствие синдрома прижатия надостной мышцы.
Лечение этого синдрома не совсем простое. Оно должно быть комплексным.
В идеале для расслабления мышцы предпочтительнее местное введение гормона( это безопаснее для Вашего здоровья !), т. е. укол в область сустава . Так же кроме гормонов используют и ботокс .

Далее необходимо физиолечение: увт,лазеротерапия,хилт. Хороший эффект даëт массаж и лфк. Некоторым помогает мануальная терапия.
Так же нужно обсудить необходимость ортеза, который разгружает плечевой сустав.

Поэтому советую Вам посетить еще другого квалифицированного травматолога для назначения другой схемы лечения.

Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Гормональный укол в сустав врач делать не стал - он сказал, что уколы Дексаметазона курсом дадут больше эффекта, снимут воспаление ,и уберут эту сильнейшую боль, которая у меня сейчас есть.. Если я правильно его поняла.
А Вы считаете, что назначенный Дексаметазон в моем случае не поможет?
Терапевт
Валентина, какой у Вас сейчас эффект от уколов дексаметазона? Дело в том, что гормональный укол в сустав более безопасен, эффект практически такой же как и внутримышечно.
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Лечение этого заболевания требует комплексного лечения,болевой синдром может сохраняться длительно.Возникновению этого заболевания способствует остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Сейчас Вам может помочь магнитно-лазерная терапия в совокупности с инфракрасным излучением(аппарат Милта)сканирующим способом,массаж и лфк в остром периоде делать нельзя,лучше закрепить сустав ортезом,в межприступном периоде -массаж шейно-грудного отдела,ФТЛ.Гормонотерапию лучше вводить в сустав,это будет эффективнее и безопаснее.Поправляйтесь
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение корректное. При неэффективности - внутрисуставное введение ГКС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в плече и груди
24 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Плечелопаточный периартрит.
31 января
Светлана
Вопрос закрыт
Боль после блокады
26 марта
Юдина Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана