Что вас беспокоит?

Лечение плечелопаточного периартрита

Здравствуйте. Последние два года у меня иногда побаливала правая рука от плеча до локтя, я связывала это с тем, что я постоянно работаю за компьютером. Но в начале этого лета (всю эту зиму я проболела бронхитам, который появился после ковида 2021 года и второй раз ковидом без пневмонии) боль в руке начала постепенно усиливаться и появилась боль в плече. Стало очень больно поднимать руку, заводить за спину, есть, расчесываться и делать обычные дела. Живу в сельской местности, поэтому сначала обратилась к фельшеру, который начал назначать разные НПВС - ибупрофен, потом нимесил на 10 дней по одному пакету 2 раза в день, потом был диклофенак в уколах - вообще не помогало, Затем я по совету фельдшера пошла на прием к неврологу, который сказал, что при сильных болях делают внутрисуставные иньекции Дипроспана , но это после МРТ, и для этого нужно обращаться к ортопеду. Невролог назначил Аэртал в пакетах и мидокалм. И еще - разные мази и гели. И омепразол. А боль все нарастала - уже начало сильно болеть и плечо, иногда невозможно даже было это терпеть. Обратилась к ортопеду-травматологу, сделала МРТ плеча, скрин прилагаю. Назначение первое - ОКИ сначала по одному пакетику 2 раза в день 3 дня, потом по одному, еще 7 дней. Нейробион по 1 т 2 раза в день, витамин Д и сирдалут 4 мг по одной таблетке на ночь (из-за плохой переносимости пришлось уменьшить дозу наполовину). По своей инициативе я еще принимаю Хондроитин и Глюкозамин - хотя врач сказал, что это мне вряд ли уже поможет. Посоветовал магнитотерапию. Купила Адмаг+, но даже на обезболивающем режиме эффект слабый. Пролечилась так две недели- эффекта практически не было, и боль в последние дни стала вообще нестерпимая. Болит все плечо и рука от плеча до локтя. Обратилась к нему еще раз - сказал, что раз НВПС мне не помогают, то можно местно пользоваться Нанопластом (пользовалась раньше, без эффекта) или перейти на гормональную терапию. При ковиде у меня была пневмония, и я по назначению врача тогда колола себе Дексаметазон. Вот его мне назначили и сейчас. Доза следующая : первые два дня - 4 мл один раз в день следующие два дня -3 мл один раз в день еще два дня - 2 мл один раз в день и потом еще 4 дня по 1 мл. Я переношу Дексаметазон нормально, но не уверена в правильности такого назначения. Дипроспан, о котором я его спросила - он назначать не стал, так как, с его слов, его колят только в больницах. Очень хотелось бы узнать ваше мнение. по поводу такого лечения.

Хр бронхит, принимаю Дивигель- хирургический климакс.
54 года
7 Сентября 2022·Просмотров: 17417·Валентина, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение вас назначили верное, Дексаметазон в нужных дозах, возмодно даже более высокие дозы препаратов

Екатерина, спасибо.. А при лечении Дексаметазоном больше ничего принимать не надо?

Не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте . Лекарственная терапия верная, если нет эффекта от лечения то назначается дексаметазон .

Екатерина, спасибо,а все остальное вообще отменить? У меня еще Сирдалуд остался, хондропротекторы, и витамины.
И еще врач что-то говорил про уколы Мовалиса на пять дней, что они дают мало побочек, и их тоже можно попробовать (я забыла написать). А их с Дексаметазоном можно колоть?

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
Плечо у Вас болит вследствие синдрома прижатия надостной мышцы.
Лечение этого синдрома не совсем простое. Оно должно быть комплексным.
В идеале для расслабления мышцы предпочтительнее местное введение гормона( это безопаснее для Вашего здоровья !), т. е. укол в область сустава . Так же кроме гормонов используют и ботокс .

Далее необходимо физиолечение: увт,лазеротерапия,хилт. Хороший эффект даëт массаж и лфк. Некоторым помогает мануальная терапия.
Так же нужно обсудить необходимость ортеза, который разгружает плечевой сустав.

Поэтому советую Вам посетить еще другого квалифицированного травматолога для назначения другой схемы лечения.

Светлана, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Гормональный укол в сустав врач делать не стал - он сказал, что уколы Дексаметазона курсом дадут больше эффекта, снимут воспаление ,и уберут эту сильнейшую боль, которая у меня сейчас есть.. Если я правильно его поняла.
А Вы считаете, что назначенный Дексаметазон в моем случае не поможет?

Валентина, какой у Вас сейчас эффект от уколов дексаметазона? Дело в том, что гормональный укол в сустав более безопасен, эффект практически такой же как и внутримышечно.

Принятый ответ

Здравствуйте.Лечение этого заболевания требует комплексного лечения,болевой синдром может сохраняться длительно.Возникновению этого заболевания способствует остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Сейчас Вам может помочь магнитно-лазерная терапия в совокупности с инфракрасным излучением(аппарат Милта)сканирующим способом,массаж и лфк в остром периоде делать нельзя,лучше закрепить сустав ортезом,в межприступном периоде -массаж шейно-грудного отдела,ФТЛ.Гормонотерапию лучше вводить в сустав,это будет эффективнее и безопаснее.Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение корректное. При неэффективности - внутрисуставное введение ГКС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.