СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение плечелопаточного периартрита

Здравствуйте. Последние два года у меня иногда побаливала правая рука от плеча до локтя, я связывала это с тем, что я постоянно работаю за компьютером. Но в начале этого лета (всю эту зиму я проболела бронхитам, который появился после ковида 2021 года и второй раз ковидом без пневмонии) боль в руке начала постепенно усиливаться и появилась боль в плече. Стало очень больно поднимать руку, заводить за спину, есть, расчесываться и делать обычные дела. Живу в сельской местности, поэтому сначала обратилась к фельшеру, который начал назначать разные НПВС - ибупрофен, потом нимесил на 10 дней по одному пакету 2 раза в день, потом был диклофенак в уколах - вообще не помогало, Затем я по совету фельдшера пошла на прием к неврологу, который сказал, что при сильных болях делают внутрисуставные иньекции Дипроспана , но это после МРТ, и для этого нужно обращаться к ортопеду. Невролог назначил Аэртал в пакетах и мидокалм. И еще - разные мази и гели. И омепразол. А боль все нарастала - уже начало сильно болеть и плечо, иногда невозможно даже было это терпеть. Обратилась к ортопеду-травматологу, сделала МРТ плеча, скрин прилагаю. Назначение первое - ОКИ сначала по одному пакетику 2 раза в день 3 дня, потом по одному, еще 7 дней. Нейробион по 1 т 2 раза в день, витамин Д и сирдалут 4 мг по одной таблетке на ночь (из-за плохой переносимости пришлось уменьшить дозу наполовину). По своей инициативе я еще принимаю Хондроитин и Глюкозамин - хотя врач сказал, что это мне вряд ли уже поможет. Посоветовал магнитотерапию. Купила Адмаг+, но даже на обезболивающем режиме эффект слабый. Пролечилась так две недели- эффекта практически не было, и боль в последние дни стала вообще нестерпимая. Болит все плечо и рука от плеча до локтя. Обратилась к нему еще раз - сказал, что раз НВПС мне не помогают, то можно местно пользоваться Нанопластом (пользовалась раньше, без эффекта) или перейти на гормональную терапию. При ковиде у меня была пневмония, и я по назначению врача тогда колола себе Дексаметазон. Вот его мне назначили и сейчас. Доза следующая : первые два дня - 4 мл один раз в день следующие два дня -3 мл один раз в день еще два дня - 2 мл один раз в день и потом еще 4 дня по 1 мл. Я переношу Дексаметазон нормально, но не уверена в правильности такого назначения. Дипроспан, о котором я его спросила - он назначать не стал, так как, с его слов, его колят только в больницах. Очень хотелось бы узнать ваше мнение. по поводу такого лечения.

Хр бронхит, принимаю Дивигель- хирургический климакс.
54 года
7 Сентября 2022·Просмотров: 18388·Валентина, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение вас назначили верное, Дексаметазон в нужных дозах, возмодно даже более высокие дозы препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, спасибо.. А при лечении Дексаметазоном больше ничего принимать не надо?

Не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте . Лекарственная терапия верная, если нет эффекта от лечения то назначается дексаметазон .

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Екатерина, спасибо,а все остальное вообще отменить? У меня еще Сирдалуд остался, хондропротекторы, и витамины.
И еще врач что-то говорил про уколы Мовалиса на пять дней, что они дают мало побочек, и их тоже можно попробовать (я забыла написать). А их с Дексаметазоном можно колоть?

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
Плечо у Вас болит вследствие синдрома прижатия надостной мышцы.
Лечение этого синдрома не совсем простое. Оно должно быть комплексным.
В идеале для расслабления мышцы предпочтительнее местное введение гормона( это безопаснее для Вашего здоровья !), т. е. укол в область сустава . Так же кроме гормонов используют и ботокс .

Далее необходимо физиолечение: увт,лазеротерапия,хилт. Хороший эффект даëт массаж и лфк. Некоторым помогает мануальная терапия.
Так же нужно обсудить необходимость ортеза, который разгружает плечевой сустав.

Поэтому советую Вам посетить еще другого квалифицированного травматолога для назначения другой схемы лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Гормональный укол в сустав врач делать не стал - он сказал, что уколы Дексаметазона курсом дадут больше эффекта, снимут воспаление ,и уберут эту сильнейшую боль, которая у меня сейчас есть.. Если я правильно его поняла.
А Вы считаете, что назначенный Дексаметазон в моем случае не поможет?

Валентина, какой у Вас сейчас эффект от уколов дексаметазона? Дело в том, что гормональный укол в сустав более безопасен, эффект практически такой же как и внутримышечно.

Принятый ответ

Здравствуйте.Лечение этого заболевания требует комплексного лечения,болевой синдром может сохраняться длительно.Возникновению этого заболевания способствует остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Сейчас Вам может помочь магнитно-лазерная терапия в совокупности с инфракрасным излучением(аппарат Милта)сканирующим способом,массаж и лфк в остром периоде делать нельзя,лучше закрепить сустав ортезом,в межприступном периоде -массаж шейно-грудного отдела,ФТЛ.Гормонотерапию лучше вводить в сустав,это будет эффективнее и безопаснее.Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение корректное. При неэффективности - внутрисуставное введение ГКС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.