Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2657650

Что вас беспокоит?

Боли в спине,ноги не ходят

Маме 75 лет,последние 3 года мучают боли в ногах,говорит общая тяжесть,не поднимается одна нога(правая).В этом году стало совсем плохо.Лекарства уже не помогают.Сделали рентген,мрт,энмг.Приложила результаты.Все осложняется еще тем,что на многие препараты у нее аллергическая реакция.Назначили капельницы с дексаметазоном,ношпой и новокаином 3 дня,вроде бы были какие то улучшения,потом по назначению капельница с эуфилином идет,у нее тахикардия начинается и давление повышается.Сделали укол дипроспана.Нога болеть перестала,стала болеть спина.Ходит только по дому еле еле с ходулями.НПВС не помогают.Через 3 недели сделали второй укол дипроспана.Практически ничего не поменялось,только давление повышается.Проделали 10 капельниц с берлитионом плюс уколы актовегин,никотинка,пирацетам.Сейчас делаем мильгамму и пьет тиогамму и глюкозамин с хондроитином.Улучшений нет.На спине лежать не может совсем.Нет боли только в сидячем положении и на боку.На габапентин аллергия.Тромадол боюсь делать.Посоветуйте дальнейшее лечение Возраст: 76

Аллергия,давление
76 лет
24 Ноября 2024·Просмотров: 1116·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Вы были на консультации у нейрохирурга?

Елена Александровна, нет не были

Вам показана консультация нейрохирурга.
В Вашем случае можно рассмотреть такой вариант лечения, как у установка нейростимулятора. Когда пациент возрастной, когда изменения в позвоночнике выраженные и одной операцией не исправить, а большую операцию делать опасно, показана установка нейростимулятора. В позвоночник устанавливаются электроды, которые посылают импульс и болевой стимул прерывается. На приёме у нейрохирурга можете задать целенаправленно вопрос о нейростимуляторе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Консультирована ли ваша мама спинальным нейрохирургом? Сейчас беспокоит боль в поясничном отделе и изменения в ногах в виде тяжести (тяжесть это слабость или боль), проявления в ногах появляются при ходьбе или по ночам? Врач почему то ставит синдром беспокойных ног, при нем должны быть определённые жалобы на боли в ногах чётко по ночам в положении лежа. Корсет мама носит. Если на габапентин аллергия, то стоит попробовать антидепрессанты с обезболивающим эффектом и (венлафаксин, дулоксетин, амитриптиллин).

Анастасия Владимировна, До укола дипроспана ноги болели и по ночам и при ходьбе.Сейчас боль в спине при ходьбе,при сидении боли нет,лежа на боку боли нет.На спине лежать может только с валиком под коленями.Поворачиваться с боку на бок тоже болезненно.

Узи сосудов нижних конечностей делали?

Анастасия Владимировна, нет не делали

Если боли в ногах при ходьбе сохраняются, то есть смысл выполнить узи сосудов нижних конечностей.
А от спины только антидепрессанты ещё остаётся

Анастасия Владимировна, а на Ваш взляд по снимкам и энмг диагноз верный?

Если анализировать все в купе учитывая данные неврологического осмотра, то можно предположить достоверность диагноза, но для точной трактовки нужна оценка чувствительности ног, которая в статусе не отображена.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при подобных симптомах показана консультация нейрохирурга очно с диском МРТ.
Из препаратов если на габапентин аллергия, то назначают прегабалин 75 мг 1 капс 2 р/д длительно или антидепрессанты группы сиозсн(противоболевые)-венлафаксин или дулоксетин.

Марина Алексеевна, консультация с целью проведения операции?На операцию она категорически не соглашается,говорит не переживу

Значит рассмотреть медикаментозное лечение, что выше написано.

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация нейрохирурга
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Так же рекомендую прегабалин 75 мг 1 раз в день длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.