Болит голова и спина — вопрос №2942949

Question

Болит голова и спина — вопрос №2942949

Zla

126 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день! Меня беспокоят сильные, постоянные головные боли с 2020 года, боли в спине, лопатках, также боль и зуд между лопатками ( втираю гидрокортизон).
Прошла МРТ головы:
• Объемных образований в головном мозге не определяется. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии 2ст. с преимущественной локализацией сосудистых изменений в мозгу. S - образная изогнутость обеих ПА, ОА. Мелкая арахноидальная киста в задней черепной ямке. Сильные, головные боли, помогает только габапентин, сейчас пью его через день, раньше через три дня. Часто бессоница, назначали амитриптилин, фенибут, мелатонин, но после них как пьяный и/или галюцинации.
Лечение курсами ( каждые полгода) : церебрализин , милдронат, кортексин, пикамилон, L-лизина эсцинат,
пирацетам, мексидол, сермион ( таблетки).
В декабре лечилась в больнице: цитиколин, дексаметазон, ренобрейн, винпоцетин, актовегин. Вальсартан, амлодипин (скачет давление), аторвастатин. Улучшения после лечения не чувствую.
Помогите справиться с головной болью! Какие добавить или заменить уколы и таблетки? Габапентин пугает своей побочкой.
Также прошла МРТ шейного и грудного отдела:
• Шейный лордоз уплощен, МР - признаки остеохондроза с протрузиями дисков С 3-4, С 4-5, С 6-7, умеренной грыжей диска С 5-6. Спондилез, спондилоартроз. Умеренная S - образная извитость обеих ВСА. Умеренная деформация хода правой ПА в сегменте V2.
• Грудной кифоз усилен. Небольшая S - обраразная сколиотическая деформация оси позвоночника. МР - признаки распространённого остеохондроза с протрузиями дисков Th2 - Th3, Th6 - Th7, Th7-Th8, Th8 - Th9, грыжей диска Th1 - Th2. Спондилез, спондилоартроз. Узел Шморля Th9 позвонка. Гемангиома L1 позвонка.
Лечение: габапентин и комплекс витаминов группы В. Таблетки и мазь диклофенак или кетанов, мазь хондроитин с глюкозамином. Занимаюсь лёгкой физкультурой, пользуюсь аппликатором Кузнецова. Ничего не помогает, спина сильно болит.
Чем можно помочь спине (замучала боль)?
С уважением, Нелля Васильевна, 79 лет.

Возраст: 79

Хронические болезни: АД, гастрит с повышенной кислотностью, колит, холецистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Нпвс не помогают?
По описанию также есть хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Они также эффективны при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, т. е. моя боль в спине не из-за остеохондроза, протрузий и грыж и т. д ? Причину головной боли местные врачи назначили дисциркуляторною энцефалопатию, помогут антидепрессанты её убрать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Нет, остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не болит и не даёт головных болей. Протрузии и грыжи могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Дисциркуляторная энцефалопатия- это нарушение памяти, деменция. Головные боли к ней не относятся.
Опишите пожалуйста головную боль.
Да противоболевые антидепрессанты высокоэффективны как при мигрени, так и при головной боли напряжения. Приём длительный 12 месяцев

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, болит от середины лба и до темени, боль остротягучяя, ноющая, такой силы, что пропадает желание жить; примерно в области соединения темени и височной кости пекучая боль, больно дотронутся

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Вероятнее это мигрень. Она часто сопровождается вегетативными симптомами и болезненностью кожи головы. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для выписки рецепта необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога

+ 1

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что даёт боль в лопатках и часто сильный зуд в области позвоночника грудного отдела ( между лопаток)

+ 1

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо, записалась на очный приём к невропатологу, попрошу выписать рецепт на один из рекомендуемых Вами препаратов

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вам назначали амитриптилин, это в принципе правильная терапия, но у препарата много побочек.
При хронических болях сейчас используют противоболевые антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Можно рассмотреть венлафаксин, препарат рецептурный, выписать очно может невролог.

+ 1

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 февраля

Невролог, Детский невролог

добрый день, в какой дозировке принимали амитриптилин? Голова болит именно где? не в затылке? головная боль постоянно в одном месте или чаще всего меняется локализация боли?

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, 0,025. Боль в одном месте, не плавающая, не в затылке

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 февраля

Невролог, Детский невролог

поняла васЭ, амитриптилин достаточно быстро начинает помогать, его обычно назначают по 1/2 таблетки именно перед сном, так как реально возникает ощущение опьянения если не лечь спать, то лечение что вам выписано: амитритилин и габапентин - эти препараты можно вместе сочетать, \то адекватное назначение при ваших жалобах с учетом результатов ваших обследований. Я бы рассмотрела бы возобновление приема амитриптилина, он начинает помогать примерно через 7-10 дней приема, у него накопительный эффект

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, я подумаю, целую таблетку принимала года два назад, сейчас назначили по пол таблетки, но я не решилась принимать амитриптилин из-за побочки

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 февраля

Невролог, Детский невролог

да, главное его пить перед сном, 1/2 хорошо переносится, даже подросткам его назначаем при регулярной головной боли

+ 1

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 февраля

Невролог, Детский невролог

пожалуйста, здоровья вам крепкого!

Пожаловаться

Zla, 17 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, большое спасибо за ответ, в поликлинике ни терапевт, ни невролог не говорили, что моя головная боль – мигрень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в ушах, высокое давление, головные боли

1 ответ

6 мая 2022

Антон

Вопрос закрыт

Прошу дать расшифровку МРТ и план лечения

3 ответа

21 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Достинекс для снижения пролактина

3 ответа

8 марта 2024

А, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит голова, горло, кашель

5 ответов

1 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Токсикоз, диарея, головная боль

5 ответов

11 мая 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Сильно болит голова и шум

4 ответа

2 августа 2024

Tatyana, Одинцово

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и суставах

5 ответов

8 февраля

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:10:35+03:00

Часто при наличии хронической боли, например, мигрени, развивается другой болевой синдром,например, хроническая боль в спине. Воспалительные изменения не могут давать такой длительной боли. Хроническая боль в спине также лечится СИОЗСН

Проневич Алина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T16:01:24+03:00

Добрый день! По описанию у Вас хронический болевой синдром в спине и вероятная причина головной боли- скорее всего мигрень или мигренеподобная головная боль. Так как длительность заболевания большая наиболее эффективным будет лечение антидепрессантами.
С сосудами головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатией это состояние НЕ связано.
С учетом наличия мигрени, наиболее эффективный препарат - это Венлафаксин.
Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.