Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Здравствуйте. 1. С чем связаны боли в голеностопах и скованность? Это не артроз, не износ суставов, не последствие повреждения или плоскостопия. Это следствие вяло текущего воспаления в суставах обеих стоп, которое связано с нарушением иммунитета. 2. Требуется ли сдать ещё какие-то анализы или обследования? Из анализов я бы рекомендовал сдать АНФ. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Всё остальное Вы сдали. Но анализы не всегда показательны. Есть серонегативные формы заболеваний, которые анализы не показывают. 3. Какое необходимо лечение? Нужно повторять курс НПВС, мази, компрессы, физиотерапию. Нового ничего нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Суставы не греть, не парить. Показана консультация ревматолога. Они не очень хотят лечить при отрицательных анализах, но чудеса случаются.
Всем здравствуйте. Очень надеюсь что мне помогут. В ноябре начала принимать повторный курс системных ретиноидов. (Aknetrent-Турецкий) вес 53 кг, сейчас 20 мг в день, должна была уже повысить, но воспалилось колено. Сейчас где то 1900мг набрано. Месяц назад у меня воспалилось...
Здравствуйте! При отсутствии других факторов или причин артрита, действительно, может быть причиной прием препарата, тем более он не зарегестрирован для лечения официально. В подобных случаях рекомендуется отмена препарата и наблюдение за симптомами, будет регресс артрита или нет.
Рецидив при Болезни Бехтерева.
15 ответовУважаемый доктор,подскажите пожалуйста.Дано: Мужчина 33 года,от 5.10.23 диагноз:аксиальный спондилоартрит , HLA-B27-ассоциированный,активность 1(BASDAI 2,4 ASDAS СОЭ 1,85 СРБ 2,99),рентгенологическая стадия по сакроилеиту вероятно 2,активный левосторонний сакроилеит по МРТ от...
Я не вижу в этом смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Сакроилеит двухсторонний
1 ответЗдравствуйте, спасибо, что читаете) Меня в течении 1,5 года беспокоит болевой синдром в крестцово-повздошном сочлинение и в области ключиц. Исследование МРТ показало наличие духстороннего сакроилеита и в ключицах и в тазу. Я уже лежала в больнице в Могилеве, естественно...
Обращайтесь к своему областном ревматологу.
Здравствуйте доктор! Мне 35 лет и у мне в 2009 году поставили диагноз: гепатит "С". С тех пор,как мне кажется,я не ощущаю дискомфорта по поводу этого заболевания,хотя повсюду только и слышно-да у него же гепатит "С",это смерть и т. д.Единственное,что вызывает...
Гепатит С никогда не беспокоит, но лет через 20 после заражения развивается цирроз печени. Цирроз поначалу то же не очень беспокоит... В общем, от момента заражения до смерти у Вас лет 40 в запасе. Хотите лечите - а не хотите...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии...
Здравствуйте! Почему же биотерапия не вариант?? Для доказательства активности спондилита нужно делать МРТ в режимах Т2 и stir, там будут ясно видны зоны активного воспаления. Это показание к проведению терапии антицитокиновыми препаратами, которые при спондилитах часто имеют очень хороший эффект. Можно переформулировать диагноз в аксиальный спондилит с поражением кишечника и всё встанет на свои места.
Дообследования при НЛ и целиакии
7 ответовЗдравствуйте. Недавно решила в Гемотесте сдать ген. тест на питание, чтобы понять куда копать дальше и для похудения, и для дообледования. Анализ показал, что есть высокие риски проблем с молоком и глютеносодержащими. После этого решила сдать ген. тесты (знаю, что они...
Здравствуйте! При диагностике целиакии рекомендуют сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A, антитела к дезамидированным пептидам глиадина Ig G, при отклонениях назначают ФГДС с биопсией по MARSH. Касаемо лактазной недостаточности: Иммуноглобулин E не имеет ничего общего с недостаточностью, в настоящее время диагноз все же выставляется больше клинически, пациентам рекомендуют вести дневник питания и если имеется четкая связь между употреблением молочных продуктов и симптомами, то выставляют соответствующий диагноз.
Не понятно что со мной
18 ответовВсем Добрый день, мне полных 43 года Болею Хламидиозом (возможно и сидит скрытая гонорея) много лет, антител на кровь нет, но при обострении ПЦР в мазке иногда стреляет хламидиоз, гонорея не стреляет но в мазке есть внеклеточные диплококи, лечение увы не помагает.... сижу на...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные обследования и выписки докторов. 2. Кто Вам назначал сульфасалазин, метипред? 3. Суставы припухают? 4. Есть боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? 5. Что с глазами? У офтальмолога были? 6. Урологом обследованы? Почему от хламидиоза не лечились? 7. УЗИ коленных суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Здравствуйте! Наличие псориаза не равно псориатический артрит. Артрит -это прежде всего боль,припухлость,скованность в суставах в первую очередь. Лабораторно воспалительной активности не выявлено,что уменьшает вероятность артрита. По узи тоже больше описали вы изменения,которые связаны с перегрузкой сухожильно-связочного аппарата и стопы. Давайте разбираться. Какой рост/вес у мужа? Кем он работает на складе,он носит тяжести? Какую обувь носит? Есть ли припухлость в суставах? Скованность утром в них? Вы написали «ломит»,опишите подробней характер боли,она появляется к вечеру? В покое или при ходьбе? Палец как сосиска полностью не опухал никогда на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Другие суставы не беспокоят? Спина болит при движениях и физической активности или в покое хуже?