Не понятно что со мной — вопрос №1508539

Question

Не понятно что со мной — вопрос №1508539

Сергей, Москва

305 просмотров

16 августа 2023

Всем Добрый день, мне полных 43 года
Болею Хламидиозом (возможно и сидит скрытая гонорея) много лет, антител на кровь нет, но при обострении ПЦР в мазке иногда стреляет хламидиоз, гонорея не стреляет но в мазке есть внеклеточные диплококи, лечение увы не помагает.... сижу на сульфасалазине + НПВС, на борту HLA b7 имеется, HLA b27 отрицательно, ревмопробы в норме, мочевая кислота в норме, СОЕ тоже в норме, лейкоциты тоже в норме....из жалоб хруст в суставах колени, позвоночник (стал малоподвижным), тазобедреные, плечи ключицы..вообщем весь хрущу как буратино, в коленях начальная стадия артроза..,колено левое опухает пару раз на год просто без причины, типа бурсита... с глазами тоже проблема. Как таковых болей в суставах нет только хруст скованность и жение и просто дикий дискомфорт особенно по утрам, когда расхожусь то легче. На сульфасалазине сижу месяцев 5 но облегчения как такого нету, раньше пробовал пить Метипред в дозе 8 тоже сподвижек особых не почувствовал, отпускает в ноль только на дексаметазоне , колю его когда сильное обострение. Это краткая история моей болезни а сейчас то что началось месяца 3 назад, под кожей по всему телу образовались узелки типа мелкого гороха или риса, даже на слизистой рта, при пальпации не болит но неприятно + мурашки типа ползают по телу, по информации с интернета похоже что это ПАННИКУЛИТ, был у онколога и ревматолога они говорят что это нейрофиброматоз и отправляют к неврологу, невролог морозится и отправляет к ревматологу, вообщем бегаю по кабинетам и меня все пинают то сюда то туда. Вообщем хотел задать вопрос или можете что то посоветовать в лечени суставов чтоб сберечь их немного и замедлить разрушение, и вопрос по этим узелкам - это ревмо проблема в следствии инфекции или что-то другое??? И если это панникулит как его лечить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хламидиоз, артрит, артроз, Панникулит

Вопрос закрыт

тело

инфекции

бурсита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
Прикрепил на всё что обследовали
Сульфасалазин и метипред назначил ревматолог из местной поликлиники
Суставы не опухают
В нижней части спины болей нет ни ночью ни в состоянии покоя
С глазами есть помутнение стекловидного тела, много очень мушек летает перед глазами, усиленный сосудистый рисунок, и друзы зрительных нервов
У урологов обследовался и лечился, поначалу помагало от антибиотиков но потом всё время откаты и всё возвращалось, сейчас организм почти на них не реагирует (уролог говорит что пока трихомонаду не вывеведешь хламидиоз не уйдёт, трихомонада тоже лечению не подаёться)
Узи коленных суставов прикрепил

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

1. Не увидела положительного ПЦР на хламидии и положительных антител к ним.
2. Нет МРТ крестцово-подвздошный сочленений.
3. Также не увидела выписку ревматолога, офтальмолога.
4. Вы не описываете именно воспалительные боли ни в суставах, ни в позвоночнике. Нужно разбираться.
5. Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений, УЗИ узлов, возможно проведение их биопсии.
6. Обязательно лечение у уролога и инфекциониста!

- 1

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна,
какая биопсия, тут и ослу понятно что это панникулит, и вам как ревматологу не знать что есть проблемы с суставами не воспалительного характера....

- 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Сергей, если Вам самому все понятно, то с какой целью Вы задавали вопрос?

Пожаловаться

Сергей, 17 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
Больше всего коленни беспокоят а именно тупая боль при хотьбе, в покое просто тревожные ноги без болей а именно гудят и выкручивает. Позвоночник сковынный с утра, когда расхожусь то легче. Ночью спина не болит. Сульфасалазин ревматолог назначил. Другие суставы не болят толь хрустят дико, боли редко бывают в моменты обострений...Щас беспокоит больше так званный Панникулит, по всему телу какое то непонятное ощущение типа женния типа ползанья мурашек, и узлы по всему телу, руки ноги, живот даже во рту появились узелки

- 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 17 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Смотрите, я бы рекомендовала выполнить мрт илео-сокральных сочленений прицельно, пцр урогенитального мазка,уролог,по поводу панникулита по-хорошему вас бы положить в ревмо отделение, для диагностики и подбора лечения Необходимо оценить состояние внутренних органов, только тогда подбор терапии. Но сейчас я так понимаю у вас относительно ремиссия?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 18 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Смотрите в лечении панникулита могут применяться гкс,иммунодепрессанты.Но сульфасалазин не самый лучший выбор,поэтому и эффекта нет.Но назначают препараты только после оценки состояния вашего организма, поэтому и необходимо разносторонее обследование.Потому и говорю по госпитализацию.Но так заведомо никто не скажет что именно вам пить.Так как препараты серьёзные.

Пожаловаться

Сергей, 18 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
как насчёт плаквенила, по 2 табл в сутки?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 19 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Смотрите, панникулит-это воспаление подкожной жировой клетчатки,которое чаще всего развивается (по данным исследований)из за бактериальной инфекции, в частности стрептококк или стафилококк.Исходя из этого необходимо применять дексаметазон ,антибиотики, предварительно выполнить посев из зева с чувствительностью к антибиотикам, все это делается именно в стационаре!При этом заболевании могут наблюдаться и поражения внутренних органов,например лёгких!Плаквенил здесь работать не будет!

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 19 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Как вариант здесь можно попробовать ещё нпвс пить.У вас температура имеется?

Пожаловаться

Сергей, 20 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
нет температуры...НПВС пью но толку мало от них, а от хламидий паникулит может образоваться?

Пожаловаться

Сергей, 20 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
у меня нет возможности сейчас идти в стационар поэтому и сюда обратился, вы как ревматолог что бы назначили для лечения и в каких дозировках, мне бы недели 2 продержаться потом смогу попасть в стационар

Пожаловаться

Сергей, 20 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
я просто сейчас в рейсе и в стационар ещё долго не попаду...просто напишите в какой дозе дексометазон колоть и сколько по времени, из НПВС я пью Напроксен он немного снимает обострение...

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 21 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

От любой инфекции это может быть.Так что вполне от хламидий.Для назначений необходимо знать ваш вес,обычно капают его дней 5.

Пожаловаться

Сергей, 21 августа 2023

Клиент

Дарья Сергеевна,
вес 75 кг

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 21 августа 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Тщ нпвс рекомендуется целекоксиб 200 мг 2 раз в день, если нет проблем с сердцем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему дёргается ножка после падения с кровати

1 ответ

8 марта 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Жжения головки пениса и зуд в области паха.

4 ответа

4 октября 2023

Александр Михайлович

Вопрос закрыт

Гайморит, боль в пазухах носа

3 ответа

5 февраля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Большое красное пятно

6 ответов

29 июня 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Попала чужая кровь

6 ответов

30 ноября 2024

Евгения, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-16T19:45:44+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите все пройденные обследования и выписки докторов.
2. Кто Вам назначал сульфасалазин, метипред?
3. Суставы припухают?
4. Есть боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью?
5. Что с глазами? У офтальмолога были?
6. Урологом обследованы? Почему от хламидиоза не лечились?
7. УЗИ коленных суставов выполняли?

Можарук Дарья Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T23:44:11+03:00

Здравствуйте, ну на фоне хламидиоза у вас и бывают проблемы с позвоночника,поэтому основное лечение у уролога!С подбором препаратов, и обязательно выполнить все назначения. Так же расскажите, какие именно у вас проблемы с глазами?Другие суставы болят?Можно посмотреть все ваши исследования?МРт илео-сокральных сочленений прицельно делали?Ночью спина болит?Как долго по времени скованность в позвоночнике?На основании чего был назначен сульфасалазин?