Болезнь Крона и спондилоартрит - нет взаимосвязи между активностью обоих — вопрос №225443
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии накопление в кпс, выставлен полиартрит и диагноз серонегативный спондилоартрит, ассоциированный с б.Крона. Сдан HLA B27. Отрицательный. Анализы(соэ и срб) всегда норма. По Крону более ли менее нормальное состояние, была долгая ремиссия. Врачи настаивали на энтеропатическом спондилоартрите, усилили лечение Б.Крона. Сказали, если кишка в норме - суставы тоже. Но с 2018 я на месалазине(Пентаса) 4 гр., азатиоприне( 100 мг в сутки), боль в суставах только усилилась и теперь постоянно болят кпс, грудной, шейный отделы. Подтянулась периферия. Выписали Габапентин - не помогло ни разу. По СА лечение не проводится. Доказать, что активность БК никак не связана с болью в суставах не могу. Отеков нет, анализы нормальные, подвижность не сильно ограничена, продолжают лечить кишку, на суставы не обращают внимания. НПВП пить не могу - реакция кишечника. Сульфасалазин и метотрексат не дали ввиду того, что больше проблемы были в спине. Раньше больше болело при движении и зарядке, теперь еще и ночью начало, особенно ГОП. Спрашиваю по поводу био терапии, сказали - не вариант. Ревматологи отсылают к гастроэнтерологам, гастроэнтерологи не видят нужды, т.к. Крон в относительной норме. Устала ходить и доказывать, что болит не зависимо от течения БК. Хожу и сижу уже тоже через боли. 1) Можно ли при наличии 2 ст.сакроилеита, спондилоартроза в ГОП, болях в периферии, но при отсутствии повышенных СОЭ и СРБ и отрицательном HLA B 27 заподозрить все же Болезнь Бехтерева, при условии, что нет никакой связи активности БК и по суставам? 2) Неужели можно как-то не лечить спондилоартрит, ссылаясь на то, что лечить нужно только БК? 3) Может ли быть спондилоартроз следствием все той же болезни бехтерева, или это какое-то отдельное не взаимосвязанное явление? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!