Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратились к врачу с жалобами на боли в желудке. Сделали ФГДС и тест на хеликобакт. Заключение ФГДС: Эндоскопическая картина эрозивного гастрита. Язвенная болезнь луковицы 12 п.к. IA ст. Деформация луковицы 12 п.к. I-II ст. Назначили: рабелок, де-нол, клацид,...
Здравствуйте . бывают не истинные полипы холестринового генеза и их можно попробовать уменьшить приемом урсосана , но в вашем случае урсосан пока противопоказано пока не пролечите эрозии и язву . Поэтому после завершения лечения по Фгдс , необходимо с доктором обговорить прием урсосана и через 3 месяца выполнить контроль узи , если будет положительная динамика , то дальше нужно будет принимать урсосан . Если же полипы так и сохранились , то значит они истинные и за ними или контроль( если нет их роста ) или оперативное лечение при их росте . Так же рекомендую выполнить биохимический анализ крови ; Алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Боли в левом плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Сергей 34 года. Плечо беспокоило, но не сильно, больше года. Боли возникали когда заводил руку за спину. После нагрузки (мешал цемент) боли усилились. Ну я еще и спину сорвал. Не могу поднять руку до конца вверх. Сделал МРТ И спины и плеча. Был у...
Добрый вечер .Для решения данного вопроса необходимо обратиться в профильное учреждение, заочно через интернет -эффекта не будет. Обратитесь в крупный федеральный центр Москвы или Санкт-Петербурга,где владеют методиками артроскопия плечевого сустава. Вам показано артроскопия плечевого сустава с фиксацией хрящевой губы якорными фиксаторами. Москва -это институт травматологии и ортопедии цито, cito-priorov.ru, Санкт-Петербурге-институт Вредена!!!
Сделала КТ
1 ответОчаговых узелков, интерстициальных изменений, участков консолидации и объемных образований в обоихлегкихневыявлено. Линейный пневмофиброз в S5 обоих легких. Солитарные субплевральные буллы в заднебазальных отделах обоих легких. Деформирующий спондилоартроз....
Здравствуйте. В чем ваш вопрос? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были длительные боли системные под коленом левой ноги . Две недели боли услились, и вдруг резкая боль , как будто что то порвалось, сделала МРТ : изменения медиального мениска (II-III ст.) латерального мениска ( IIст.) Синовит, бурсит, Киста Беккера 48 мм, гонартроз 2 степени...
Всё лечение, которое выше рекомендовано - это первый и единственный этап. Второй этап - это уже артроскопия. Лечение принимать всё вместе. Физиопроцедуры не более 2-х одновременно с перерывом пол часа между ними. В день внутрисуставных уколов физпроцедуры не проводить. Мидокалм принимать вместе с Аркоксией сразу. Румалон можно начинать сразу или отложить. Это не принципиально.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колено
4 ответаЗдравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Артроз коленного сустава 2 ст. Хондромаляция медиального мыщелка б/ б кости 4 ст. По данным МРТ. Боль с внутренней стороны колена. Нужна ли операция артроскопии или же эндопротезирование? Мне 62 года, боль более 3 мес.
? Добрый день ? Нужна ли операция артроскопии или же эндопротезирование? ➡️ ➡️ ➡️ На данный момент показана артроскопия ? Эндопротезирование нет, не показано ? Артроскопии да, показана ? При артроскопии выполняют мозаичную хондропластику или туннелизация по Беку. Типы оперативного лечения уже на ответственности оперирующего доктора
ХОБЛ, аппарат Фролова
1 ответЗдравствуйте, доктор! Вопрос: Мне 65 лет, поставили диагноз хобл II ст. Принимаю Спирева и Серетид. Прочитал про дыхательный тренажер Фролова - имеет ли смысл заняться дыхательными упражнениями с помощью этого устройства?
1. Вам назначен достаточный обьем медикаментозной базисной терапии - по степени тяжести. Хотя по последним национальным клиническим рекомендациям использование топичеких стероидов ( водящих в Сертид) ограничено. Предпочтительно начинать с двойной бронходилятации - препарат Ультибро 1 раз в день. 2. Аппарат Фролова офицальная пульмонология не принимает в расчет. Существуют специальные дыхательные тренажеры - Тредшолты ( инспираторные и экспираторные) - для комплексной легочной реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый экссудативно-продуктивный париетальный хориодецидуит. Очаговый слабовыраженный серозный плацентарный хорионит. Серозный интервиллузит и продуктивный виллузит очагового характера. Патологическая незрелость гипоплазированной плаценты (вариант промежуточных...
Нет. Никаких последствий быть не может. Если бы ребёнок родился с гипоксией, можно было бы подумать о последствиях. В вашем случае 8/9. На гистологию не ориентируемся. Последствиях она не говорит.