Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повешен АЛТ
6 ответовМужчина 58 лет Еще 3 месяца назад АЛТ быт 54 сейчас 89. Какое лечение модет помоч? Какие то анализы еще достать? За 3 месяца подключил 20 минутную физ нагрузку. Но диеты не было. Каждый день 3 жаренных яйца с беконом. Алкоголь очень редко ( раз в месяц), бывает...
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3-6 месяцев. Он окажет двойное действие в такой ситуации: улучшит обменные процессы в печени+выведет мелкодисперсную желчь которая скопилась в желчном пузыре, тем самым будет профилактировать дальнейшее развитие камней в полости желчного пузыря. Дополнительно стоит рассмотреть: тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Такая доза большая т.к. наблюдается повышение уровня триглицеридов. На счет статинов, к большому сожалению, без них нельзя обойтись с учетом того что по УЗИ брахиоцефальных артерий выявлены признаки атеросклероза, это риск сердечно-сосудистых осложнений. С кардиологом данный вопрос рекомендуют в таких случаях рассмотреть. В дальнейшем проводим контроль: -Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца. -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев. -УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте. 19000 желудочковых экстрасистол в сутки показал Холтер. Я слышу, фактически, все. Это свистопляска не переставаема, за редким исключением дает нормально жить. Пожалуйста, подскажите, нужна ли операция? Диагноз от УЗИ: Восходящая аорта уплотнена, не расширена....
Здравствуйте. Желудочковая экстрасистолия неприятно переносится,но она не угрожает здоровью. Так как у вас снижается качество жизни, то необходимо лечение. Если пропанорма принимаете более 1 мес и нет эффекта, то замените на аллапинин 25 мг 3 раза в день. Контроль холтер ЭКГ через 1 мес от приема. Далее можно увеличивать дозу аллапинина или комбинировать его с бетаблокаторами. При неэффективности лечения - прием аритмолога, решение вопроса о проведении рча, электрофизиологического исследования. Экстрасистолы провоцируются стрессами, анемией, железодефицитом,патологией щитовидной железы, ЖКТ, кариесом, кофе, повышением давления, ишемией. Нужно дообследование : ферритин, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, креатинин, стресс ЭКГ, рентген пищевода в положении Тоенделенбурга. Крепкого вам здоровья!
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки валсартана
14 ответовЗдравствуйте. Муж (62г)долго подбирал препарат от гипертонии. Было высокое давление , частые головные боли. Лориста не помогла, от нолипрела побочка в виде постоянного насморка. Задала вопрос на этом сайте и посоветовали принимать валсартан 80 мг. Муж начал принимать,...
Здравствуйте, учитывая описанные изменения рекомендовано стандартное обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , общий анализ крови ,б/х :креатинин , липидный профиль , мочевая кислота , калий ,натрий ; консультация окулиста в связи с изменением зрения ; какие цифры давления и пульса на фоне терапии утро /вечер ?
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Схема лечения гипертензии 3 ст
11 ответовЗдравствуйте! У моей бабушки 92г гипертония ! Давление поднимается до 220/ 80(90) ! Долгое время принимали след схему : периндоприл 10 мг+амплодипин 10 ! Перестало помогать , врач назначил новую схему : валсартан 160+хлортиазид 12,5+амплодипин 10 ! Пьем второй день давление...
Добрый день! Даже самые эффективные препараты, к сожалению, могут действовать только по мере накопления в организме. Особенно у пожилых людей, при проблемах с почками. При переходе с одного препарата на другой моксонидин является безопасным препаратом, который входит в схему лечения резистентной артериальной гипертензии. Увеличение терапии на дополнительные препараты тоже рискованно - низкое давление у пожилого человека намного опаснее, чем высокое. Если за неделю положительной динамики наблюдаться не будет - рекомендуется усиление терапии, например добавление спиронолактона 25 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
19 ответовДобрый вечер! Неделю назад у мамы ,ей 83 года ,резко упало давление до 100/60 и 95/56 ,при этом пульс 80-93, и мама слегла от слова совсем ,слабость сильная ,не могу ее даже на кровати посадить .У нее артроз коленей 3степени ,передвигалась с ходунками в пределах комнаты...
А почему отказала скорая??
Очень нужна помощь в подборе препаратов.,для моей мамы 70 лет. Ранее принимали лозартан 100мг и амлодипин 10 мг, на этом фоне были подьемы давления до 160мм,добавили гипотиазид 25 мг все стало отлично, но при случайном плановом обследовании выявили снижение функции почек. Б/х...
Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза. Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу
Неделю назад по результатам анализа крови обнаружили повышенное содержание сахара в крови – 6,11. Отправили на дополнительное обследование, предположили диабед. С этого периода стала проводить контроль содержания сахара в течении дня по глюкометру. Оказалось, что утром на...
Здравствуйте! Так как в венозной крови пограничный результат, рекомендую выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой (75 грамм глюкоза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно скачет пульс
33 ответаДобрый день! маме 65 лет. Постоянно принимает: 1). бисопролол 2,5 - утром , 2). валсартан 40 - утром и вечером, 3). розуваствтин 5- на ночь. В последние пару недель ежедневно и особенно всю ночь сильно скачет пульс то 140, то до 31 снижается . Снижает пульс : валерьянка,...
Здравствуйте Тревожные состояния? Эмоциональные напряжения? Дефицитные состояния организма исключили? Анализ крови сдавали? Гормоны щитовидной железы проверяли?