Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен уровень ТТГ, планирую беременность. Кто-то из врачей говорит, что нужно принимать гормон, другие говорят не надо, гинекологи также расходятся во мнении, слышу от "просто пробуйте зачать" до "категорически нельзя беременеть с таким уровнем ттг". Ниже расписала подробно...
Здравствуйте! Мнения врачей многих специальностей действительно расходятся относительно целевого ТТГ на стадии планирования беременности. Суть в том, что высокий ТТГ действительно может быть фактором риска выкидыша на раннем сроке, но речь идёт прям о сильно выраженном гипотиреозе, когда ТТГ более 10. Очень важно брать в расчёт, что у вас адекватный уровень Т4 своб. и нет повышения АТ-ТПО (это важнее), так как ТТГ через плаценту не проникает, а АТ-ТПО и Т4 своб. проникает и оказывают свойственное себе воздействия. Текущий уровень ТТГ может быть чуть выше нормы ввиду сниженного ферритина. Адекватный уровень 40-60. Смысл больше в восполнении ферритина, постоянный приём йодида калия 200 мкг/сут и селен еще обычно добавляют, так как гормоны хорошо и правильно образуются в щитовидной железе при достаточном количестве этого микроэлемента. Чаще за основу при планировании берут уровень менее 2.5 С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Кровотечение на Мирене
10 ответовМне 53 года, 7 лет принимала клайру, в мае 2024 год ее фоне кровотечение, остановили транексам, отменили Клайру, в сентябре 2024 первая гистероскопия, октябрь, ноябрь - Овипол клио, декабрь - кровотечение - остановили транексам, отменили овепол. Все это время месячных нет....
На фоне Мирены в первые 3-6 месяцев часто бывают нерегулярные мажущие или даже кровянистые выделения, что считается вариантом реакции эндометрия на левоноргестрел. Однако если выделения становятся более обильными, длительными или меняют характер (как в описанной ситуации), в аналогичных случаях рассматривают влияние субмукозного узла, полипа или повторного утолщения эндометрия. Болезненность и нагрубание молочных желез также могут быть реакцией на гормональные колебания. В возрасте 53 лет при отсутствии самостоятельных менструаций более года такие кровотечения расцениваются как постменопаузальные, и в подобных случаях требуется исключение патологического процесса эндометрия. Повторные гистероскопии в анамнезе подтверждают, что уже были изменения слизистой, поэтому текущая ситуация требует контроля, а не наблюдения «вслепую». Практически целесообразно: выполнить УЗИ органов малого таза (оценка толщины эндометрия и положения Мирены), при сохранении кровотечения - рассмотреть повторную гистероскопию с биопсией эндометрия. Дополнительно оцениваются гемоглобин и ферритин при длительных кровопотерях.
Добрый день, диагноз Острый тромбоз глубоких вен правой голени. Варикозная болезнь обеих ног, с исходом в хроническую венозную недостаточность (ХВН) 2-3 степени по классификации CEAP. Состояние после операции на левой ноге (кроссектомия / флебэктомия в 2008 г.) — это удаление...
Добрый день. По описанию УЗИ и заключениям лечение Вам назначено правильно. В данном случае тромб прикреплен к стенке. Это очень важно, потому что при так скажем плавающих и крупных тромбах решают вопрос об экстренной операции Как правило, в похожих случаях рекомендуют именно консервативное лечение, которое Вам и назначено. По динамике видно улучшение острый процесс перешел в подострый. Операция по удалению тромба сейчас, судя по документам не показана. При тромбозе вен голени операции делают редко, потому что риск от вмешательства может быть выше пользы, а на фоне антикоагулянтов тромб постепенно организуется и частично реканализируется сам Важно продолжать ходить, но без перегрузок, долго не сидеть неподвижно, пить достаточно воды и не отменять антикоагулянт самостоятельно. Повторное УЗИ через 2 месяца обязательно Желаю Вам стабильного улучшения и здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы и 2 бактерии в мазках
8 ответовДобрый день. Прошу уточнить, может ли выделенная в мазках микрофлора влиять на анализы? И определить дальнейшую тактику лечения или обследований. Ребенок 1 г. 3 мес. С 29.11 по 7.12 перенес парагрипп 2 типа и ковид одновременно (подтверждено лабораторно). Лежали в инфекции,...
Если брать УЗИ. Возможно, это все-таки физиологическое увеличение печени. Я точно не подскажу. Тут по совокупности данных нужно смотреть. В целом печеночные показатели в норме: билирубин, АЛТ. АСТ может повышаться не только при патологии печени, скорее всего какая-то другая причина, так как АЛТ и билирубин в норме. Возможно стоит еще в динамике пересдать, сделать ЭКГ. Я не увидела в перечне каких-либо препаратов, которые могли бы повлиять на печень, но может еще что давали.
Результаты анализов
4 ответаДобрый день. Ранее писал сюда ноябрь/декабрь 2025. Отмена тестостерона была в ноябре, провел классическое ПКТ кломифеном , на себе не заметил снижения либидо , даже когда общий тестостерон достиг нижних референсов , а свободный был к ним близок . Декабрь, январь , февраль ,...
День добрый. Вполне нормальные значения. Неплохой Тестостерон (как общий так и свободный). Я бы пока ничего не трогал. Для 37 лет вполне стабильные/нормальные показатели. Но с учетом приёма Вит. Д, его тоже непло хо бы держать под лабораторным контролем. И спермограмму лишнем сдать не будет!
Прививка от полиомиелита и АСИТ
5 ответовЗдравствуйте! Помогите ,пожалуйста, разобраться. У дочки поллиноз на березу, в октябре сдали анализы-все еще раз подтвердилось. Была предложена терапия АСИТ, врач сказала начинаем с ноября по декабрь. В детском саду сейчас нужно сделать прививку от полиомиелита и пробу...
Диаскин более новый тест и на него не бывает ложноположительных реакций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное выпадение волос
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Татьяна, моей дочке 14 лет и с прошлого года (декабрь 2017) заметили сильное выпадение волос. Обращались к дераматологу, поставили диагноз гнездная алопеция, назначили дарсонваль, пантовигар. Все выполняли, но эффекта не было. Прекратили пить...
Здравствуйте, Александра. Высылайте фото имеющихся анализов личным сообщением, будем разбираться.
Рак предстательной железы
31 ответЗдравствуйте, у папы выявили в мае 2023 г. рак поедстательной железы 4 стадии, пса было более 1500, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, ставит гормон пол года (6 шт) укол дефирилина 3.75 мг. Теперь по анализам( декабрь 2023) пса=2.3, и тестостерон 1.53. По сцинтиграфии...
Здравствуйте. Как сейчас общее самочувствие Вашего отца? Какие у него жалобы? Какая физическая активность? Есть ли постоянные боли, которые не купируются лекарствами?
Динамика функции щитовидной железы
20 ответовПоставлен диагноз многоузловой зоб, микроаденома гипофиза (был пролактин повышен, назначен достинекс). В марте 23 делали пункцию узла (доброкачественная), курсами принимаю тирамин, селен (в форме селенометионина, К2-МК7, убихинол, астаксантин) на постоянной основе омега 3,...
Здравствуйте, сейчас гормоны в норме значит щитовидная железа справляется со своей функцией. На ТТГ может влиять стресс, дефицит витамина Д, приёмы некоторых лекарств, дефицит железа, у вас низкий ферритин, норма от 45. Сейчас необходимо принимать препараты железа 2 мес. Продолжать приём витамина Д в профилактической дозе 2 тыс МЕ в сутки, омегу, так как есть незначительное повышение холестерина. Сделать контроль ТТГ через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криоперенос при гипотиреозе
1 ответДобрый день. У меня гипотиреоз, назначен эутирокс 0,25 (заместительная терапия с 2022 года), она помогала, ТТГ было в норме для беременности и эко. В конце августа сделано ЭКО, но пересадки не было, ее перенесли на ноябрь-декабрь (кисты яичников, синдром гиперстимуляции)....
Здравствуйте. да, увеличивайте дозу до 50 мкг строго утром за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 6 недель.