Рак предстательной железы — вопрос №1778421

Question

Рак предстательной железы — вопрос №1778421

Алина

177 просмотров

25 декабря 2023

Здравствуйте, у папы выявили в мае 2023 г. рак поедстательной железы 4 стадии, пса было более 1500, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, ставит гормон пол года (6 шт) укол дефирилина 3.75 мг. Теперь по анализам( декабрь 2023) пса=2.3, и тестостерон 1.53. По сцинтиграфии очаговое поражение костной системы вторисного характера, прикрепила скрин. Химиятерапию не делает. Нужно ли продолжать ставить уколы дефирилин при таких показаних анализов? Нужно ли корректировать лечение?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 25 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, чувствует себя хорошо, старается активничать, где снег почистит, где пешком пройдет, обезболивающие никакие не пьет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 25 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, из жалоб только после укола стало что в течении какого то периода то в жар бросает то в холод, в основном в жар, потом проходит

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Так, хорошо, я Вас понял.
Скажите, а почему не проводили химиотерапию? Был отказ в лечении?

Пожаловаться

Алина, 25 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, еще уточнила у папы, сказал что ночью птсает 5-7 раз, объем общий около литра, что можно сделать чтобы реже ходил? Химию не делал т.к есть проблемы с сердцем, дозировку уменьшать никто не хочет

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Учитывая его клиническую ситуацию, лучше все же провести курс химиотерапии. Подойдет например апалутамид или энзалутамид эти препараты не противопоказаны при сердечной патологии.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Василий Михайлович, подскажите пожалуйста это таблетки или нужно капельницы колоть? Что можно сделать с частым мочпспусканием ночью?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 26 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Эти лекарства в таблетированной форме, их должны выписывать по льготе Онкодиспасере по месту жительства или в поликлинике по месту жительства, то есть бесплатно.
По поводу частого мочеиспускания перед сном добавьте препарат Омник (тамсулозин) по 1 таблетки, этот препарат также могут выписывать по льготе, бесплатно.

Пожаловаться

Алина, 25 декабря 2023

Клиент

Владислав, Здравствуйте, химиотерапию отец не хочет и дозировку подбирать никто не хочет, т.к есть проблемы с сердцем

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 декабря 2023

Онколог, Маммолог

варианты 2-4, особенно 3 и 4 не противопоказаны при кардиальной патологии

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Владислав, спасибо, Энзалутамид
Апалутамид это таблетированная форма? Просто ему не выписывают это, а только химию которую нужно колоть капельницами . Подскажите еще пожалуйста, ночью писает по 5-7 раз, объем общий около литра, что можно сделать чтобы реже ходил, это ведь не нормально ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Это таблетированные препараты
Попробуйте Тамсулозин по 1 капсуле строго на ночь ежедневно длительно

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Владислав, Энзалутамид этот продается без рецепта в свободном доступе? врач не выписывает таблетированный вариант. Подскажите как принимать?

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Владислав, из за гормонотерапии так снизился пса и тестостерон?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Да, это эффективное лечение

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Вам должны выписать его бесплатно в дневном стационаре или по рецепту
По 160 мг (4 капсулы) ежедневно

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2023

Клиент

Владислав, и сколько их пить? Тоже пожизненно без перерывов?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 декабря 2023

Онколог, Маммолог

До прогрессирования заболевания

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, как узнать о прогрессировании?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

По росту ПСА и появлению новых очагов по КТ и ОСГ.
Это оценивает врач

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, т.е если будет пса рости и появятся новые очаги то больше не пить таблетки химиятерапии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Это должно оцениваться не на словах - а предметно по результатам обследований.
И решает это только врач

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, эта химиятерапия наоборот увеличивает пса, и очаги новообразований что ли? Я думала что наоборот химиотерапия уменьшает образования

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Нет, не увеличивает! Кто Вам такое сказал?

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, вы писали пить до прогрессирования заболевания

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Все верно
То есть препарат принимается, пока он эффективен - до прогрессирования

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, поняла, потом менять препарат?

Пожаловаться

Алина, 27 декабря 2023

Клиент

Владислав, осг и кт как часто нужно делать ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Да, все верно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 декабря 2023

Онколог, Маммолог

КТ и ОСН раз в 6 месяцев
ПСА и тестостерон раз в 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в горле

1 ответ

31 мин. назад

800.00 р.

Альбина, Знаменск

Проблемы с желочным пузырем и печенью

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Посмотрите пожалуйста родинку

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Александра

Колоноскопия. Рак?

7 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Александра

Посмотрите, пожалуйста родинку

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Ирина

Нарост на языке и нёбе

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Саида

Кт с контрастом

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T15:15:34+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 25 декабря 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Как сейчас общее самочувствие Вашего отца? Какие у него жалобы? Какая физическая активность? Есть ли постоянные боли, которые не купируются лекарствами?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T18:12:26+03:00

Здравствуйте
Я онкоруолог, работаю с раком простаты ежедневно. Готов Вас проконсультировать

При метастатическом раке простаты андрогендепривационная терапия (то есть гормональные уколы) проводится ПОЖИЗНЕННО.
Но одной такой терапии, как правило, недостаточно.
Сейчас существует 4 варианта усиления:
1. 6 курсов Доцетаксела (это химиотерапия) - далее Абиратерон
2. просто Абиратерон
3. Энзалутамид
4. Апалутамид