Динамика функции щитовидной железы — вопрос №1882096

Question

Динамика функции щитовидной железы — вопрос №1882096

Арина

108 просмотров

8 февраля 2024

Поставлен диагноз многоузловой зоб, микроаденома гипофиза (был пролактин повышен, назначен достинекс). В марте 23 делали пункцию узла (доброкачественная), курсами принимаю тирамин, селен (в форме селенометионина, К2-МК7, убихинол, астаксантин) на постоянной основе омега 3, витамин д, йод (kelp). Гормоны щитовидной мониторю часто. По результатам обследования в феврале резко упал ТТГ относительно декабря. Просьба пояснить что это может значить. Приложила узи сентября 23, пункцию от марта 23, узи январь 24, анализы декабрь 23 и январь 24.

Возраст: 44

Хронические болезни: Многоузловой зоб

Вопрос закрыт

функцию щитовидной железы упал ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Арина, 8 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, у меня ферритин был в декабре 56,6, а сейчас 23,2. ТТГ в феврале 22 был 1,660; в марте 23 был 1,100, в сентябре 23 был 1.160, в декабре 23 2,040 и вдруг в январе 24 резкое снижение до 0,638. Т.е. такое резкое снижение двух показателей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

На счёт того,что ферритин снижается нужна консультация гастроэнтеролога, возможно нарушение всасывания железа. Если бы ТТГ был ниже нормы, тогда нужно было бы искать причины, вы сейчас это можете заранее сделать: сдать антитела к рецептору ТТГ- это самая частая причина гипертиреоза, снижения ТТГ, за счёт иммунной системы, и вторая причина в вашем случае это автономия узлов- тут нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, при которой видно, какой узел активный ( выделяет большое количество гормонов в кровь)

Пожаловаться

Арина, 8 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, в декабре делала фгдс, была у гастроэнтеролога. Небольшой гастрит, хеликобактер умеренный. Даже лекарства не выписали.

Пожаловаться

Арина, 8 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, антитела к ттг сдавала в марте, результат <0.80

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Поняла, а менструации регулярные? Обильные?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Почти год прошёл, можно повторить этот анализ

Пожаловаться

Арина, 8 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, цикл укоротился. Был 24 дня, в прошлом месяце почему-то 21 день. И началась мастодиния. Я связываю это с достинексом (начало приема в декабре 23, у него в побочках это написано). На узи груди пока не попадаю, сейчас 16 день цикла. А мог на гормон ТТГ повлиять достинекс?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет

Пожаловаться

Арина, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, подскажите по узи. Там сильно плохая картина с узлами? Я сдавала в декабре кальцитонин <0.50. Но относительно марта 23 выросли Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) с 5.00 (март 23) до 10.9 (январь 24). Что это означает?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 февраля 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы я обратила внимание, что один узелок стал больше. Но так как в том году, вы проходили пункцию щитовидной железы и она показала, что образование доброкачественное, ничего критичного нет. Как правило доброкачественные образования не перерождаются в злокачественные. По этому поводу все таки лучше будет дополнительно проконсультироваться с хирургом - эндокринологом.

По поводу анти к ТПО, это достаточно изменчивый показатель, главное, что он у вас в пределах нормы. По этому поводу не переживайте.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 февраля 2024

Эндокринолог

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Пожаловаться

Арина, 9 февраля 2024

Клиент

Ленар Равилович, омакор сразу не сильно радикально, это же лечебный препарат? Я пью на протяжении трех месяцев EPA DHA Balance Jarow formula где EPA 800, DHA 400 в двух капсулах, я пью четыре в день. Т.е. я на достаточно высоких дозировках омега с 2020 года без перерыва каждый день. И с 2020 +/- липидограмма не меняется. Сейчас работаем над желчеоттоком, через пару месяцев пересдам холестерин. Гомоцистеин у меня 7 (декабрь 23), индекс омега 3 сдам на днях.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2024

Эндокринолог

вот если не меняется и нужен омакор, он как лекарственное средство

Пожаловаться

Арина, 9 февраля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, я сдавала йод в моче, у меня при референсе лаборатории от 28 до 544, йод 191.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 9 февраля 2024

Эндокринолог

Йод в моче не информативен. По нему лечение не назначается. Рекомендую только добавлять йодированную соль в пищу и увеличить йод содержащие продукты в питании.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловой зоб и оземпик

4 ответа

28 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Сахар утром натощак 7,0 и более, а через 2 часа после еды 6,3-6,8

3 ответа

32 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Нижний Новгород

Щитовидка анализы

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Роберт

Повышены антитела к ттг при беременности

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина

Консультация эндокринолога

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Надин, Донецк

После введения велгии поднялось давление

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Расшифровка анализов

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T19:30:38+03:00

Здравствуйте, сейчас гормоны в норме значит щитовидная железа справляется со своей функцией. На ТТГ может влиять стресс, дефицит витамина Д, приёмы некоторых лекарств, дефицит железа, у вас низкий ферритин, норма от 45. Сейчас необходимо принимать препараты железа 2 мес. Продолжать приём витамина Д в профилактической дозе 2 тыс МЕ в сутки, омегу, так как есть незначительное повышение холестерина. Сделать контроль ТТГ через 2 мес.

Мягкова Елена Валерьевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T19:35:24+03:00

Здравствуйте.
На щитовидную железу влияет достаточно много факторов - стресс, какие ранее перенесённые инфекции, недостаток запасов железа в организме, дефицит витамина д3.
Сейчас у вас по анализу имеется снижение ферритина, т.е. запасы железа в организме снижены. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Оптимально лучше держать в пределах 60 - 80.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Витамин д3 у вас в норме. Достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.

Accepted Answer · 2024-02-09T03:22:31+03:00

Здравствуйте. Колебания ТТГ в пределах референса не является патологией. На его уровень воздействует много факторов, даже сезон (зима/лето). При нормальном уровне АТТПО причин для волнения по поводу уровня ТТГ нет.
Узелки доброкачественные, требуют только наблюдения - УЗИ 1 р в год, ТТГ 1 р в год.
ферритин снижен. Менструации не обильные? хеликобактер исключали?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T09:00:24+03:00

Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений, главное не ниже и не выше нормы, лечение не требуется. Так как на нижней границе нормы пересдайте через 3 месяца
Ферритин низкий, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, дефицит железа может влиять на работу щитовидной железы
Повышение холестерина принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца
Образование доброкачественное, только наблюдение, узи щитовидной железы 1 раз в год

Саидова Айшат Махачевна, 9 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-09T11:05:49+03:00

Добрый день.
По поводу ттг- он очень часто меняется, никогда одинаковым не бывает, главное в пределах референса. Не переживайте, сейчас щж функционирует хорошо.
По пункции у вас хороший результат, доброкачественное образование, оно в злокачественное не перерождаются.
Коллоидные образования образуется при недостатке йода в питании. Увеличивайте в рационе продукты богатые йодом+ йодированную соль в питании.
И контроль ттг, т4 св , узи щж 1 раз в 6 мес.