Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 74 года. При флюорографии у меня обнаружили образование в средней доле правого легкого. После обследования онколога в онкологическом диспансере мне была проведена операция резекции легкого. По гистологическим данным онкология у меня не обнаружена, выставлен диагноз -...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что значит проведена проба на всё антибиотики и она положительная? Вы имеете ввиду, что выделенная палочка чувствительна к основным противотуберкулёзным препаратам? Можете приложить последнее КТ или рентгенографию огк? При биопсии диагноз считается установленным, так как данный метод диагностики наиболее информативных по сравнению с остальными. В таких случаях врач может начать вводить препараты по одному в условиях стационара для оценки состояния и под прикрытием антигистаминных. Если выделенная палочка чувствительна к антибиотикам, то назначается 1 режим терапии - 4 антибиотика 2 месяца, затем 2 антибиотика -4 месяца. Если аллергия будет на все препараты,то врач через комиссию отменает лечение полностью. Важно учитывать какие изменения остались после операции.
Тамоксифен или фарестон
2 ответаЗдравствуйте! Мультифокальная инвазивная дольковая карциномa, с наличием 1 макрометостаза в л/у 1-2 уровня рТ2mN1aM0, G1. На момент операции было 37 лет, пременопауза. Назначили анастразол, задавала вопрос зав.отделением почему назначили именно анастразол при сохранённых...
Здравствуйте ! В пременопаузе анастразол назначается только совместно с овариальной супрессией! А вообще стоило изначально назначать тамоксифен. Фарестон можно применять вместо тамоксифена, но! У тамоксифена большая доказательная база! Снижать дозу тамоксифена нельзя, ввиду недоказанной эффективности , в случае плохой переносимости переход на фарестон 60 мг в сутки
Здравствуйте, уважаемые врачи. Отцу 84. Подозрение на онкологию (образование на печени 11х12 и несколько мелких). Обнаружено в мае 2024г. Биопсию не делали, так как врачи считают, что даже если биопсия покажет зло, то операцию все равно не сделают и химию он не переживет....
Здравствуйте Прикрепите все результаты к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 51 год. В марте этого года была гистерорезектоскопия и удаление полипа . Заключение гистологии : В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия с атипической железистой гиперплазией (EIN). В материале из цервикального канала кусочки эндоцервикса с...
Здравствуйте. Атипическая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Риск перерастания в онкологию уже достаточно высок, поэтому гистерэктомия рекомендована. МРТ с КТ сейчас не нужны, т.к. диагноз подтвердился дважды. Откладывать до осени я бы не рекомендовала, но и срочно делать эту операцию тоже не надо.
Онкогинекологам
5 ответовЗдравсвуйте, врачи гинекологи-онкологи. 08.09.2025 по диагнозу диспалазия шейки матки 3 степени в РБОНКОЛОГИИ в Уфе была проведена конизация шейки матки, результаты гистологии по линии резекции обнаружился рак 0 А1 стадии. Я написала отказ от удаления матки труб и шейки....
Здравствуйте Прикрепите данные исходной гистологии после конизации. Надо понимать более точно есть ли очаги инвазии. Обычно в таких случаях для решения вопроса объёма лечения пациента направляют на очный осмотр онкогинеколога, врач обычно назначает мрт малого таза, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Далее уже решают вопрос объёма лечения (с учетом гистологии, осмотра, данных обследования). Пересмотр блоков и стекол обычно занимает до 2 нед. Что такое СIBO не понятно. Есть понятие ЦИТо, то есть когда смотрят препараты быстро во время операции итп.
Повторная конизация при РШМ in situ
23 ответа12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33). Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции Пересмотр в онкоцентре: "плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах...
Здравствуйте,Валерия! Результаты новой гистологии в таких случаях,как правило ,не отражают картину хуже,чем была при первом исследовании. Рак in situ не проникает за базальную мембрану-риска распространения заболевания на тот момент не было. Описанная врачом картина "лепестков " ,это,вероятно-реакция заживления,неполное восстановление эпителия после первой конизации. На основании имеющихся данных нет ничего настораживающего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Фиброзно-кистозная мастопатия и КОК
5 ответовЗдравствуйте! В 2024 году обнаружили новообразование в левой молочной железе, в это же время забеременела вторым ребенком , во время беременности наблюдала за образованием -без изменений. Через 6 месяцев после родов, на узи рекомендовали обратиться к онкологу-маммологу. На...
Здравствуйте. Единственным противопоказанием к применению КОКов со стороны молочных желез является наличие злокачественной опухоли, в отношении доброкачественных образований КОКи защищают молочные железы от их развития. Риск развития рака молочной железы на фоне КОКов повышается незначимо при сравнении с общепопуляционным риском, повышается при длительном приеме и нивелируется после прекращения приема. В Вашем случае КОКи оправданы и безопасны, под наблюдением гинеколога . Продолжайте проводить ежегодное УЗИ молочных желез . С индинолом КОКи совместимы .
Ощущение органов малого таза
3 ответаЗдравствуйте, в июле была проведена операция тотальная гистерэктомия(экстирпация матки) с придатками лапароскопическая по подозрению на леомиосаркому, по результатам гистологии диагноз не подтвердился. Миома 20 лет.До операции была не типичная симптоматика( резкое снижение...
Здравствуйте! Если есть возможность,прикрепите ,пожалуйста протокол описания КТ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.