Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2583463

Что вас беспокоит?

Остеосклероз в ребре . Образование в печени.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Отцу 84. Подозрение на онкологию (образование на печени 11х12 и несколько мелких). Обнаружено в мае 2024г. Биопсию не делали, так как врачи считают, что даже если биопсия покажет зло, то операцию все равно не сделают и химию он не переживет. Жалоб по поводу печени у него нет, аппетит сохранен, потерял в весе за последние 2 года 15 кг. Слабость. Есть жалобы на шею: не может поворачивать голову, болит. Мази не помогают. Сделали КТ. Заключение: КТ-признаки выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника- проявления остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. Конкресценция позвонков С5-С6 (костный блок тел и отростков позвонков). Очаг остеосклероза 1-го ребра справа. Спросить у нашего врача онколога нет возможности. Для этого надо ехать 2 часа. Теперь сами вопросы: 1. Достаточное ли заключение с учетом того, что отец стоит на учете в онкодиспансере? Нужен ли пересмотр диска? 2. Можно ли сказать по заключению, что этот очаг остеосклероза- не отдаленный mts? 3. Можно ли пойти с этой проблемой к обычному травматологу-ортопеду?

Гипертония, аденома простаты, удаление желчного (2013), ХСН, образование на печени
84 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 191·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите все результаты к вопросу

Владислав, прикрепила последнее

1. Достаточное ли заключение с учетом того, что отец стоит на учете в онкодиспансере? Нужен ли пересмотр диска? - описание в пересмотре не нуждается
2. Можно ли сказать по заключению, что этот очаг остеосклероза- не отдаленный mts? -с большой долей вероятности - это неспецифический остеосклероз, а не метастаз
3. Можно ли пойти с этой проблемой к обычному травматологу-ортопеду? - да, однозначно!
Однозначно рекомендуется выполнить биопсию печени и после понимания с какой опухолью мы имеем дело - двигаться в сторону лекарственного лечения!!
Если это ГЦР (самый вероятный вариант)- основная схема лечения - Атезолизумаб+Бев отлично переносится даже в таком возрасте!

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Достаточное ли заключение с учетом того, что отец стоит на учете в онкодиспансере? Нужен ли пересмотр диска?

Диск лучше пересмотреть в онкодиспансере тк здесь важен опыт и насмотренность врача рентгенолога.

2. Можно ли сказать по заключению, что этот очаг остеосклероза- не отдаленный mts?

Все зависит от пересмотра в онкодиспансере

3. Можно ли пойти с этой проблемой к обычному травматологу-ортопеду?

Если при пересмотре данных за мтс нет, то можно.

А так конечно в онкодиспансере должны обследовать пациента, выяснить какой тип опухоли. Помимо химии сейчас есть и др.варианты лечения. Но здесь конечно надо учитывать состояние пациента и его желание и возможность лечиться/обследоваться.

Светлана Александровна, кт провели в онкодиспансере, уточнив, что мы стоим на учете там

Тогда надо ориентироваться на их заключение, если они чётко не иетерпретируют изменение как мтс, тогда это так и есть

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите все протоколы обследований

Юлия Бабековна, прикрепила что есть

Не совсем понятно на основании чего врачи делают выводы о том: перенесет пациент лечение или нет! В 90 лет проходят курсы химиотерапии без выраженных побочных эффектов. Нужно обращаться повторно в онкодиспансер и решать вопрос о полном дообследовании : фгдс, колоноскопия, биопсия образования в печени. Если это вторичный процесс нужно выполнить игх и оценить принадлежность опухоли. В любом случае на основании гистологического исследования можно подобрать схему лечения, это не всегда химиотерапия!! По описанию кт нет достоверных признаков злокачественного поражения, нужно обратиться к нейрохирургу, учитывая жалобы, после еще раз пересмотреть диск на базе онкодиспансера.

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Достаточное ли заключение с учетом того, что отец стоит на учете в онкодиспансере? Нужен ли пересмотр диска?
Достаточно, учитывая то, что вы проходили обследование в онкологическом диспансере.

2. Можно ли сказать по заключению, что этот очаг остеосклероза- не отдаленный mts?
Больше данных за доброкачественный характер, судя по заключению.

3. Можно ли пойти с этой проблемой к обычному травматологу-ортопеду?
Да, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Достаточное ли заключение с учетом того, что отец стоит на учете в онкодиспансере? Нужен ли пересмотр диска? Пересмотр дисков не требуется.
2. Можно ли сказать по заключению, что этот очаг остеосклероза- не отдаленный mts? Больше данных за остеосклероз доброкачественный процесс.
3. Можно ли пойти с этой проблемой к обычному травматологу-ортопеду? Да можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.