Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что это?
3 ответаДобрый день! Несколько месяцев мучаюсь с одной проблемой. Из жалоб: сильный вечерний метиоризм, спазмы в кишечнике, неоформленный стул, резкий запах, боли в районе пупка. Ходила к гастроэнтерологу назначил лечение на 3 месяца. тримебутин ( тримедат по 200мг х 3 раза в день —...
Здравствуйте. по описанной картине вероятен срк, сибр. несного завышен фекальный кальпротнектин. его рекомендуют повторить в динамике после лечения. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG)(перед сдачей рекомендуют не исключать глютен) + общий уровень IgA Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. если проблема со стулом будет сохраняться несмотря на проводимое лечение, то для уточнения причины проблем со стулом рекомендуют выполнение колоноскопии со ступенчатой биопсией(из каждого отдела). пищевая аллергия на что?
Лечение СРК дулоксетином
2 ответаЗдравствуйте, поставили диагноз СРК и тревожное расстройство. Из симптомов боль в животе. Пью дулоксетин 30 мг месяц, симптомы частично уходят, когда можно повысить дозировку до 60 мг ?
Здравствуйте, Денис ! Дулоксетин действительно применяется при синдроме раздраженного кишечника и тревожных расстройствах. Стандартная схема предполагает начало с 30 мг для оценки переносимости препарата. Повышение дозы до 60 мг обычно возможно через 1-2 недели приема начальной дозы, если препарат хорошо переносится.Важно понимать, что полный терапевтический эффект дулоксетина развивается постепенно - обычно через 4-6 недель регулярного приема. Вам лучше связаться со своим врачом лечащим и обсудить повышение дозировки препарата При повышении до 60 мг важно следить за возможными побочными эффектами - тошнотой, сухостью во рту, головокружением.
СРК при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 34 недели. Еще с подросткового возраста мучаюсь переодическими приступами СРК. Раньше это было всегда связано с повышением тревожности, например перед экзаменом, собеседованием и тд. Начиная со 2 триместра беременности приступы СРК участились и уже...
Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас есть? Да, у беременных меняется гормональный фон и активность кишечника становится более выраженной, как правило все " кишечные" проблемы во время беременности обостряются. Скажите, а но шпу Вы не принимаете? И как долго принимаете форлакс? Псилиум Вы не пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК и Кальпротектин
13 ответовДобрый вечер ! В 2022 начались боли слева и по ходу сигмавидной кишки. Колоноскопия ничего не выявила. Был поставлен диагноз СРК «смешанная форма, средней тяжести - боли достаточно частные» . В целом 3 года прошли с переменным состоянием, в большей степени со стулом проблем...
Здравствуйте, в предоставленной копрограмме обращает на себя внимание наличие детрита, что косвенно может говорить о наличии воспалительного процесса и брожения в кишечнике. Почему косвенно? Т.к копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики. Уровень фекального кальпротектина 122, действительно выходит за пределы нормы. Как правило при срк все лабораторные и инструментальные методы диагностики в норме , а симптомы зависят от психологического состояния человека ( например повышенная тревожность). При таком уровне фекального кальпротектина можно предположить изменение бактериального состава кишечника, на фоне чего и возникает воспаление. Колоноскопию в практике обычно назначают при уровне фк выше 250 и/или при наличии положительного анализа кала на скрытую кровь. Поэтому диагностический поиск в такой ситуации как у Вас, я бы выстроила так: Повтор фекального кальпротектина ( выше 250- назначается колоноскопия) Кал на скрытую кровь иха методом ( при положительном результате назначается колоноскопия) Дыхательный водородный тест на сибр ( оценка бактериального состава кишечника)
Тест на СИБР
2 ответаДобрый день! Нужно сдать тест на СИБР, из медикаментов принимала полисорб вчера утром, тест хочу сдать завтра утром. Будет ли неверным результат? Через сколько нужно сдать тест? есть ли еще рекомендации по сдаче данного теста?
Здравствуйте, Ольга! Закрепляющие средства( а Полисорб к ним относится) нельзя за 3 дня до исследования Другие препараты не принимали в течение месяца? Нельзя за сутки: капусту, бобовые, молочные продукты, алкоголь За 12 часов до теста не кушать Здоровья вам!
Вздутие живота (сибр)
12 ответовНа протяжении нескольких месяцев беспокоит вздутие, метеоризм и бурление в животе. Сделал тест на сибр (результат положительный). Ходил к гастроэнтерологу, только дома заметил что выписали какие то дорогущие непонятные лекарства. Посоветуйте нормальные лекарства и пробиотики
Здравствуйте, в назначении урдокса, хомобифидум ... мне кажется там ещё есть препарат, плохо видно. Скажите вы узи обп делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу нервный цистит , пробовала пить золофт… не подошел плохо с него плюс обострение геморроя с него. Не пила 4 дня - прошел. Начала Симбалту два дня и снова жжение и боль в анусе. Запора нет. Имеется СРК. Все болезни на психосоматике. СРК спал но антидепрессанты его...
Можно попробовать флувоксамин. Можно попробовать усилить антидепрессанты небольшими дозами кветиапина (25 мг на ночь).
Боль при СРК
1 ответВ середине марта поставили диагноз СРК, назначили лечение. Сегодня днем занялась упорной уборкой, и к вечеру началась боль выше пупка, не острая но сильная и как тупая, приняла ношпу не помогает и приняла метеоспазмил, от него стало легче,но боль опустилась в левый и правый...
Здравствуйте! Боль от СРК конечно возможна, но всё же СРК это собирательный диагноз, так называемый диагноз исключение. Главным условием для постановки данного диагноза является проведение всех, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики, включая ФКС (колоноскопию), при условии отсутствия какой либо патологии. Поэтому если Вам не выполнялись те обследования, что я напишу ниже, то стоит их выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Сибр тест результаты
5 ответовДобрый день, помогите разобраться с результатми теста на сибр, написано результат положительный, но результаты водорода и метана не превышают 20 , как написано в описание для подтверждения сибр. Из других анализов сдавал биохимию,оак, кал на кровь, кальпротектин и посев...
Да, косвенно застой желчи может влиять на развитие СИБР, так как желчь обладает бактерицидным действием в отношении микробиоты кишечника, а также улучшает переваривание пищи в кишечнике. При застое желчи эти функции желчи в какой-то мере страдают..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.