Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога в районе тбс, мрт показывает отек. Хочу сделать BMAC , но у меня болезнь Гоше 13 лет. Возможна ли эта процедура?
Здравствуйте, процедура своими клетками возможна и не вызовет никакой иммунной агрессии.
Дисплазия тбс у девочки 7.5 мес
2 ответаМоей дочери 7.5 мес. В месяц нам делали узи поставили физиологическую незрелость; в 2 месяца мы были на осмотре у ортопеда он сказал носить ребенка в м позиции в слинге и прийти в 3 месяца сделать рентген или повторить узи; в три месяца мы повторили узи по заключению тбс 1а...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушение укладки, возможно, поэтому выставляют подвывих. Я подвывихов не нахожу. Линии Шентона нарушены из-за укладки. Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия есть, но в той трагичной степени, о которой Вы пишете. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Обычно с такой дисплазией справиться вполне реально, но будет видно по динамике за 2 мес.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться. Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил. Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС. Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать. С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины. Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
После операции по замене ТБС обнаружили тромбоз суральных вен справа. Пил прадаксу,затем ксарелто,20 мг 3 месяца. При повторном узи тромбоз не обнаружен. Пил ещё 28 дней ксарелто 15 мг. Можно ли мне прекратить принимать таблетки. Со дня операции прошло 4 месяца.
Здравствуйте! Если по УЗИ тромба нет и Вы полностью активны, можно прекратить
Операция по замене ТБС была 2 месяца назад. Сразу после операции образовалась гематома очень большая, все бедро было в синяке. По рекомендации врача мазала троксевазином, гепариновой мазью внешне синяк прошел, но УЗИ показало наличие гематомы 10х20 см. Бедро болезненно при...
Нет, эти приборы не помогут. Магнитотерапия будет эффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в тазоберенном суставе
2 ответаДоброго времени! Примерно 4 месяца назад на тренировке мфр при выполнении упражнения создалось впечатление что выхруснул тзб слева. Появились симптомы как жжение в области сустава (обостряется ночью), боль при ходьбе. Сделано мрт тбс и пояснично-крестцового отдела. По...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Перед приёмом рекомендуется выполнить УЗИ или рентгенографию сустава (по назначению врача) ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Помогите расшифровать снимок тбс
7 ответовДобрый день! Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплозия тбс левого сустава
2 ответаЗдравствуйте, в 3 месяца не смогли попасть к ортопеду, после болел. В 6 месяцев сходили на прием, выявили дисплозию тбс 1 степени врач, сказал (легкая) ядро не до конца сформирован дал рекомендации делать массаж и для быстрого роста ядра носить «перину» После поехали к...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочек 23 +\-5 градусов. Линии Шентона не прерываются, ядра окостенения соответствуют возрасту, слева меньше. Крыши вертлужных впадин не скошены. По рентгенограмме диагноз ДТБС поставить нельзя. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до 2-х лет приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или Виленского - оба варианта допустимы, или обратиться очно к третьему ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте. В месяц поставили дисплазию тбс, когда проходили всех врачей, на узи увидели. Ортопед назначила пелёнку между ног. Сделали рентген, углы 32 и 33, фото приложу. Ортопед назначила перинку Фрейка 17-19 см (после пары месяцев оказалось 16 см, не знаю почему в...
Здравствуйте. Отличный результат по снимку. Полное излечение от дисплазии. Но учитывая что могут быть варианты рецидива, желательно продолжить ЛФК и массажи. Шины и подушка по результатам снимка уже ненужны.