Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать снимок тбс
Добрый день! Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В поликлинике по месту жительства ортопед сказала , что у нас слишком сильное отведение(?) либо ребенок расслабился и есть гипотонус. Направила на рентген- рентген и заключение прикладываю. Что можете сказать? Ситуация очень страшная? Что нам теперь делать? Очень переживаем из за заключения, к ортопеду только на следущей неделе, но я переживаю , так как мнения у них расходится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Спасибо
Мы сейчас принимаем аквадетрим 2 капли
Нужен еще вигантол?
Если принимаете Аквадетрим, тогда не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из шапки вопроса понял, что Вы долго искали специалиста, который всё-таки, к чему-то придерётся.
Ребёнок здоров, дисплазии нет, в ортопедическом лечении не нуждается.
Если что-то не так с тонусом, пусть невролог корректирует.
Профилактически рекомендуют:
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
Больше ничего не нужно. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ношение шины не требуется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте
А задержка ядер написана? Это плохо?
На самом деле в 3-4 месяца говорить об окостенении преждевременно. До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону. Так как, до 5 лет формируется первичный скелет. Сильно не переживайте. Все люди разные и у всех по разному идет окостенение. Но оно у всех произошло.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20206 ответов
- 1 Сентября 20237 ответов
- 10 Сентября 202315 ответов
- 26 Ноября 202320 ответов