Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 69 лет. Боль ощущается при ходьбе, проявилась месяц назад, болело несколько дней и прошло на днях заболело снова в том же месте. Сделали МРТ. На полученных МР-томограммах в трёх проекциях с использованием импульсных последовательностей Т2, Т1 и Stir. В бедренных костях...
добрый вечер спасибо! по КТ есть литические очаги в костях таза - показан диагностический поиск как написал выше
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
Здравствуйте! Жалобы на чувство нестабильности и на болевой синдром в области правого коленного сустава во время ходьбы. Жалобы беспокоят в течение длительного времени. В 2011 было ДТП, после чего было множество операций на кости нижних конечностей. Какой должен быть план...
Здравствуйте При гонартрозе 1 степени и хондромаляции ключевая цель лечения это снизить нагрузку на повреждённый хрящ и замедлить его дальнейшее разрушение. Обычно ориентируются на немедикаментозные меры: контроль массы тела, подбор щадящего двигательного режима, лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию колена, избегание осевых и ударных нагрузок. Это считается базой лечения даже при наличии дефекта хряща Болевой синдром и синовит обычно стараются контролировать противовоспалительной терапией. В таких ситуациях врачи часто обсуждают курсовое применение нпвс, местные формы препаратов, а при сохраняющемся воспалении - внутрисуставные инъекции по показаниям. При хондромаляции 3 степени могут рассматриваться препараты гиалуроновой кислоты или другие методы биологической терапии, как способ улучшить скольжение в суставе и уменьшить боль, но эффект у них симптоматический Чувство нестабильности на фоне частичного повреждения пкс чаще связано не столько с разрывом, сколько с мышечной слабостью и нарушением координации. Поэтому оперативное лечение на этом этапе обычно не является первым шагом, если нет выраженных эпизодов подвывихов или блокад. Хирургические методы, включая артроскопию и восстановление хряща, обсуждают при неэффективности консервативной тактики и нарастающем ограничении функции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, переодически болит колено.периодами, то болит, то проходит. на протяжении нескольких лет кость выходила из сустава при смене позы с очень резкой невыносимой болью и вставала обратно.Но не помню на этой ноге или правой.на протяжении пол года кость не выходит из...
Здравствуйте, Алина. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! 32 года, 186 см, 76 кг, лишнего веса не было никогда. В 2008-2010 годах занимался в тренажерном зале, перегрузил коленные суставы, были боли, чаще в левом суставе, мазал долгит кремом, боли прошли после отказа от нагрузок. В 2012 году пошел в армию. Было...
Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.
Уплотнение на шее
2 ответаЗдравствуйте, парень 18 лет, рост 184 см, вес 72 кг. На протяжении 3-4 лет лейкопения 3-3,8 при норме 4-10. Перенесен инфекционный мононуклеоз, сейчас здоров, пожизненный иммунитет. Хронический тонзиллит. Аллергия на сорные травы, домашнюю пыль. Паразитов не обнаружено .Две...
Здравствуйте. Необходимо для дифференциальной диагностики выполнить биопсию образования. Также нужно узи брюшной полости, селезенки, периферических лимфоузлов. Если к онкологу быстро попасть не можете, запишитесь к ЛОР врачу. Может он вам поможет с выполнением биопси
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых сегментах со снижением высоты и гидратации дисков. В сегменте...
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Гонартроз коленного сустава. Данные МРТ
36 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по результатам МРТ. Пациент: мужчина 43 года, лишний вес, варикозное расширение вен, прооперированы две ноги. Сейчас проблемы с коленом. Жалобы: несколько лет назад начался хруст, травм не было, была операция 5 лет назад...
Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденного участка заднего рога медиального мениска, швов на латеральный мениск. Это точно. А так же по результатам ревизии возможна хондропластика надколенника. Не знаю, что говорит Ваш травматолог, но эти рекомендации даны на основании протоколов лечения Международной ассоциации травматологов и Национального руководства. Артроз здесь не причем. Он 2 ст. А когда станет 3-ей, то возникнут показания к эндопротезированию и артроскопия направлена на то, чтобы остановить артроз на 2-ой стадии. Любое консервативное лечение - это верное и уверенное движение к 3 стадии артроза и к эндопротезированию.
У моей мамы продолжительное время боль и отёк коленного сустава. Даже прихрамывает.Мрт коленного сустава показало: Артроз 1 ст. Пролиферативный синовит, супрапателлярный бурсит. МР- признаки повреждения заднего рога медиального мениска lllст. По Stoller зад. рога латерального...
Здравствуйте. Вам сначала не помешало бы разобраться в чем причина боли в коленном суставе. Насколько я понял, то варикознорасширенные вены Вас особо и не беспокоят. Что говорит травматолог ортопед? Если он говорит, что причина боли в коленном суставе и может быть все дело в менисках, то сначала обычно рекомендуют провести комбинирированную венэктомию (операция на вены, это чтобы удалить варикоз и избежать в дальнейшем развития тромбоэмболических осложнений если вдруг будете оперировать сустав). Так что говорите с докторами на месте и решайте что делать первично. Я считаю, что сначала надо обратиться к травматологу.Он даст рекомендации. Если назначит операцию, то я думаю что сначала порекомендует провести флебэктомию. По представленным Вами анализам никакой критичности нет. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
2 ответаДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос травматологам.