Что вас беспокоит?
Что делать, если в сегменте С5/С6 задняя левосторонняя полуциркулярная грыжа диска по типу экструзии до 6,5 мм
Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых сегментах со снижением высоты и гидратации дисков. В сегменте С3/С4 задняя правосторонняя префораминальная грыжа диска по типу протрузии до 3 мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует дуральный мешок. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне составляет 13 мм. В сегменте С4/С5 задняя диффузная (с выраженным правосторонним префораминальным компонентом) грыжа диска по типу экструзии до 4,5 мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует дуральный мешок. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне составляет 13 мм. В сегменте С5/С6 задняя левосторонняя полуциркулярная грыжа диска по типу экструзии до 6,5 мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует дуральный мешок. Грыжа распространяет в левое межпозвонковое отверстие на этом уровне, также распространяется экстрафораминально слева, компремирует левую позвоночную артерию. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне составляет 11 мм. Определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых сочленений на визуализируемом уровне, проявляющиеся умеренной гипертрофией и деформацией суставных отростков, субхондральным склерозом, истончением суставного хряща. Определяются минимальные передние краевые костные заострения. Тела позвонков на визуализируемом уровне неоднородной структуры за счет участков жировой дегенерации костного мозга. Шейный лордоз тотально уплощен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Спинной мозг на визуализируемом уровне не компремирован, не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; грыж дисков С3/С4 по типу протрузии, С4/С5, С5/С6 по типу экструзий; спондилоартроза шейного отдела позвоночника; нарушения статики. Рекомендован контроль в динамике. Врач-невролог говорит, что операция не требуется. Лечимся консервативно. Есть возможность мне вылечится безоперационно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здратвсвуйте! изменения не критичные и срочного операционного лечения не требуется
Екатерина, спасибо за ответ.
То есть продолжаю лечиться консервативными методами и не переживать?
да, а есть эффект от терапии?что вообще вам назначили?
Екатерина, нормальную терапию назначили только сегодня после результата МРТ.
- рефлексотерапия (иглы, банки, полынные сигары, су-джок, лазер, аурикуляр)
- капельница (физ.р-р и цитофлавин)
- кислород-баланс
- ультрафонофорез
- магнитотерапия
- воротник Шанца
из таблеток: мидокалм и винпоцетин
А что беспокоит вас на данный момент? Как пл мне, немного странные назначения
Екатерина, тянет шею и слева, и справа. Головокружений почти нет.
Плюс беспокойство из-за этой грыжи. Не знаешь, что делать. Как голову поворачивать, как спать, чтобы хуже не было. Да и лечение мне пока не понятно - много понаписано.
Лично мое мнение в данной ситуации, что капельница с цитофолавином незачем, винпоцетина в таблетках вполне достаточно доя улучшения кровотока, мидреалм нужен, он расслабляет мышцы, если есть боли, то нужен еще противовоспалительный препарат, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней. Магний тотерапия, фотофорез хорошо, рефлексотерапия тоже в некоторых случаях может давать эффект. По поводу кислород-баланс, тут сомнительно конечно . Если вам эти процедуры предлагают платно, то тут стоит задуматься над над тем, что что из довольно много назначено и часть из них с недоказанной эффективностью
Екатерина, спасибо огромное.
Но остается вопрос в качестве жизни дальше.
Грыжа компримирует сосуд и размер - 6,5 - не будет ли сюрпризов?
И, по Вашему мнению, нужно ли мне к нейрохирургу?
Принятый ответ
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами, одна из которых достаточно крупная для шейного отдела, оказывает влияние на левый нервный корешок и левую позвоночную артерию. но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину.
Опишите подробнее жалобы.
Нет ли слабости, онемения в руке?
Какое лечение получаете и есть ли от него эффект?
Алина, добрый день.
Онемений нет. И я вообще не знал про левую сторону до МРТ.
Раньше шея болела часто, но с правой стороны.
Пару месяцев назад появились слабые и редки головокружения, но после выписывания неврологом винпоцетина стало гораздо легче.
До этого делал магнитотерапия (давно).
Сейчас прописали мне мидокалм и винпоцетин.
Плюс много процедур. (капельницы, иглы, магнит)
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы оценить влияние шейных позвонков на позвоночные артерии.
На данный момент показаний к оперативному вмешательству нет, продолжайте консервативное лечение.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Здравствуйте, есть возможность снять симптомы, то есть, то что вас беспокоит. Грыжи никуда не уйдут. Есть вероятность что в течении года они могут уменьшиться, но это происходит редко.После лечения необходимо будет укреплять мышцы спины.Заниматься профилактикой.
Анастасия, спасибо.
То есть операция не нужна.
Просто продолжать лечить?
пока показаний к оперативному лечению нет, но не исключено, что в будущем понадобиться. С5-С6 большая грыжа, как для шейного отдела и она уже оказывает влияние на корешок и ПА.
Здравствуйте Александр !Шейный отдел позвоночника при поворотах не хрустит ?По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом сдавливающая нервный корешок Можно попытаться консервативно Боли при наклонах и поворотах присутствует,онемение ,слабость и парестезии в верхних конечностях ?Распишите какое лечение принимали, и в течение какого времени ?После лечения эффект присутствует, или незначительно ?
Нонна, добрый вечер. При поворотах хрустит, но не значительно. Небольшие головокружения были. При наклонах боли нет. Онемений нет. Слабости нет. Иногда шею и руку немного тянет. Иногда болит шея, но с правой стороны .
Лечение ещё не было. МРТ сделал 2 дня назад. Разве что принимаю Мидокалм и винпоцетин. Мазь Найз. Под голову аппликатор Кузнецова. В машине - воротник Шанца
Первично пройти узи брахиоцефальных артерий раз были головокружения , От спондилоартроза обязательно хондропротекторы Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Мидокалм 150 принимать -2 р в день 4 недели
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину,исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция,исключить полностью физ нагрузку на верхние конечности
Нонна, спасибо.
Критичного ничего нет? Всё -таки грыжа 6.5 мм. Или такие уменьшаются?
Принятый ответ
Критичного ничего не вижу начните электрофорез с карипазимом если сможете достать из Грузии карипазим
он даёт более хороший эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ грыжа на уровне С5-6 на самом деле крупная относительно того что уровень шейный, но никаких опасных влияний она не оказывает , то есть судя по мрт да и по жалобам показаний к оперативному лечению нет.
Можно при помощи физиотерапии попытаться уменьшить грыжу, такое бывает, не скажу что прям в большинстве случаев, но такие наблюдения есть, грыжи могут уменьшиться.
Вот из более таких доказанных методов - это лазеротерапия ( высокоинтенсивный лазер), ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия. так же можно попробовать электрофорез с карипазимом. Конечно все не вместе а по очереди, с отдыхом между курсами по 2-3 недели.
Вообще показана консультация нейрохирурга посколько грыжа несколько компремирует сосуд (позвоночную артерию) и размеры для шейного отдела не маленькие
Здравствуйте! Невролог не определяет показания к операции, это делает только нейрохирург. Обязательно сходите на консультацию к нейрохирургу, нужно посмотреть глазами ваше мрт, узнать жалобы и оценить неврологический статус. Если показаний к операции не будет, то продолжите лечиться консервативно.
Евгений, спасибо за ответ. Но если у меня пока жалоб нет вообще, то пока и переживать не надо? Я бы и не знал о грыже слева, если бы не МРТ.
Если жалоб нет, то и переживать не стоит. Но нужно, чтобы кто-то из врачей, желательно нейрохирург, глянул снимки. Просто почитать заключение мрт недостаточно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201842 ответа
- 21 Декабря 201921 ответ
- 21 Сентября 202011 ответов
- 22 Сентября 202018 ответов