Консультация нейрохирурга /

Что делать, если в сегменте С5/С6 задняя левосторонняя полуциркулярная грыжа диска по типу экструзии до 6,5 мм — вопрос №1013855

1631 просмотр

Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка
определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых
сегментах со снижением высоты и гидратации дисков.
В сегменте С3/С4 задняя правосторонняя префораминальная грыжа диска по типу протрузии до 3
мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует дуральный мешок.
Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне составляет 13 мм.
В сегменте С4/С5 задняя диффузная (с выраженным правосторонним префораминальным
компонентом) грыжа диска по типу экструзии до 4,5 мм, частично прикрытая заднебоковыми
остеофитами, компремирует дуральный мешок. Переднезадний размер позвоночного канала на
этом уровне составляет 13 мм.
В сегменте С5/С6 задняя левосторонняя полуциркулярная грыжа диска по типу экструзии до 6,5
мм, частично прикрытая заднебоковыми остеофитами, компремирует дуральный мешок. Грыжа
распространяет в левое межпозвонковое отверстие на этом уровне, также распространяется
экстрафораминально слева, компремирует левую позвоночную артерию. Переднезадний размер
позвоночного канала на этом уровне составляет 11 мм.
Определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых
сочленений на визуализируемом уровне, проявляющиеся умеренной гипертрофией и
деформацией суставных отростков, субхондральным склерозом, истончением суставного хряща.
Определяются минимальные передние краевые костные заострения.
Тела позвонков на визуализируемом уровне неоднородной структуры за счет участков жировой
дегенерации костного мозга.
Шейный лордоз тотально уплощен с тенденцией к формированию кифотической деформации.
Спинной мозг на визуализируемом уровне не компремирован, не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела
позвоночника; грыж дисков С3/С4 по типу протрузии, С4/С5, С5/С6 по типу экструзий;
спондилоартроза шейного отдела позвоночника; нарушения статики. Рекомендован контроль в
динамике.
Врач-невролог говорит, что операция не требуется. Лечимся консервативно.
Есть возможность мне вылечится безоперационно?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! изменения не критичные и срочного операционного лечения не требуется
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
То есть продолжаю лечиться консервативными методами и не переживать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
да, а есть эффект от терапии?что вообще вам назначили?
Клиент
Екатерина, нормальную терапию назначили только сегодня после результата МРТ.
- рефлексотерапия (иглы, банки, полынные сигары, су-джок, лазер, аурикуляр)
- капельница (физ.р-р и цитофлавин)
- кислород-баланс
- ультрафонофорез
- магнитотерапия
- воротник Шанца
из таблеток: мидокалм и винпоцетин
Невролог, Терапевт
А что беспокоит вас на данный момент? Как пл мне, немного странные назначения
Клиент
Екатерина, тянет шею и слева, и справа. Головокружений почти нет.
Плюс беспокойство из-за этой грыжи. Не знаешь, что делать. Как голову поворачивать, как спать, чтобы хуже не было. Да и лечение мне пока не понятно - много понаписано.
Невролог, Терапевт
Лично мое мнение в данной ситуации, что капельница с цитофолавином незачем, винпоцетина в таблетках вполне достаточно доя улучшения кровотока, мидреалм нужен, он расслабляет мышцы, если есть боли, то нужен еще противовоспалительный препарат, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней. Магний тотерапия, фотофорез хорошо, рефлексотерапия тоже в некоторых случаях может давать эффект. По поводу кислород-баланс, тут сомнительно конечно . Если вам эти процедуры предлагают платно, то тут стоит задуматься над над тем, что что из довольно много назначено и часть из них с недоказанной эффективностью
Клиент
Екатерина, спасибо огромное.
Но остается вопрос в качестве жизни дальше.
Грыжа компримирует сосуд и размер - 6,5 - не будет ли сюрпризов?
И, по Вашему мнению, нужно ли мне к нейрохирургу?
Невролог, Терапевт
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами, одна из которых достаточно крупная для шейного отдела, оказывает влияние на левый нервный корешок и левую позвоночную артерию. но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину.
Опишите подробнее жалобы.
Нет ли слабости, онемения в руке?
Какое лечение получаете и есть ли от него эффект?
Клиент
Алина, добрый день.
Онемений нет. И я вообще не знал про левую сторону до МРТ.
Раньше шея болела часто, но с правой стороны.
Пару месяцев назад появились слабые и редки головокружения, но после выписывания неврологом винпоцетина стало гораздо легче.
До этого делал магнитотерапия (давно).
Сейчас прописали мне мидокалм и винпоцетин.
Плюс много процедур. (капельницы, иглы, магнит)
Невролог
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы оценить влияние шейных позвонков на позвоночные артерии.
На данный момент показаний к оперативному вмешательству нет, продолжайте консервативное лечение.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Невролог
Здравствуйте, есть возможность снять симптомы, то есть, то что вас беспокоит. Грыжи никуда не уйдут. Есть вероятность что в течении года они могут уменьшиться, но это происходит редко.После лечения необходимо будет укреплять мышцы спины.Заниматься профилактикой.
Клиент
Анастасия, спасибо.
То есть операция не нужна.
Просто продолжать лечить?
Невролог
пока показаний к оперативному лечению нет, но не исключено, что в будущем понадобиться. С5-С6 большая грыжа, как для шейного отдела и она уже оказывает влияние на корешок и ПА.
Невролог
Здравствуйте Александр !Шейный отдел позвоночника при поворотах не хрустит ?По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом сдавливающая нервный корешок Можно попытаться консервативно Боли при наклонах и поворотах присутствует,онемение ,слабость и парестезии в верхних конечностях ?Распишите какое лечение принимали, и в течение какого времени ?После лечения эффект присутствует, или незначительно ?
Клиент
Нонна, добрый вечер. При поворотах хрустит, но не значительно. Небольшие головокружения были. При наклонах боли нет. Онемений нет. Слабости нет. Иногда шею и руку немного тянет. Иногда болит шея, но с правой стороны .
Лечение ещё не было. МРТ сделал 2 дня назад. Разве что принимаю Мидокалм и винпоцетин. Мазь Найз. Под голову аппликатор Кузнецова. В машине - воротник Шанца
Невролог
Первично пройти узи брахиоцефальных артерий раз были головокружения , От спондилоартроза обязательно хондропротекторы Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Мидокалм 150 принимать -2 р в день 4 недели
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину,исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция,исключить полностью физ нагрузку на верхние конечности
Клиент
Нонна, спасибо.
Критичного ничего нет? Всё -таки грыжа 6.5 мм. Или такие уменьшаются?
Невролог
Критичного ничего не вижу начните электрофорез с карипазимом если сможете достать из Грузии карипазим
он даёт более хороший эффект
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжа на уровне С5-6 на самом деле крупная относительно того что уровень шейный, но никаких опасных влияний она не оказывает , то есть судя по мрт да и по жалобам показаний к оперативному лечению нет.
Можно при помощи физиотерапии попытаться уменьшить грыжу, такое бывает, не скажу что прям в большинстве случаев, но такие наблюдения есть, грыжи могут уменьшиться.
Вот из более таких доказанных методов - это лазеротерапия ( высокоинтенсивный лазер), ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия. так же можно попробовать электрофорез с карипазимом. Конечно все не вместе а по очереди, с отдыхом между курсами по 2-3 недели.
Принятый ответ
Невролог
Вообще показана консультация нейрохирурга посколько грыжа несколько компремирует сосуд (позвоночную артерию) и размеры для шейного отдела не маленькие
Нейрохирург
Здравствуйте! Невролог не определяет показания к операции, это делает только нейрохирург. Обязательно сходите на консультацию к нейрохирургу, нужно посмотреть глазами ваше мрт, узнать жалобы и оценить неврологический статус. Если показаний к операции не будет, то продолжите лечиться консервативно.
Клиент
Евгений, спасибо за ответ. Но если у меня пока жалоб нет вообще, то пока и переживать не надо? Я бы и не знал о грыже слева, если бы не МРТ.
Нейрохирург
Если жалоб нет, то и переживать не стоит. Но нужно, чтобы кто-то из врачей, желательно нейрохирург, глянул снимки. Просто почитать заключение мрт недостаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаги в лобной доле на мрт
15 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Немеет бедро и болит поясница
30 сентября 2023
Дмитрий, Костомукша
Вопрос закрыт
Помоги расшифровать МРТ головного мозга
20 января 2024
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Щитовидка в норме?
10 марта 2024
Павел, Узловая
Вопрос закрыт
Результаты МРТ головного мозга
5 августа 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово