Консультация ревматолога /

Боль в коленном суставе — вопрос №484479

270 просмотров

Здравствуйте!

32 года, 186 см, 76 кг, лишнего веса не было никогда.

В 2008-2010 годах занимался в тренажерном зале, перегрузил коленные суставы, были боли, чаще в левом суставе, мазал долгит кремом, боли прошли после отказа от нагрузок.

В 2012 году пошел в армию. Было очень много бега, колени болели сильно. Спустя полгода нагрузки снизились, боли стихли. Когда пришел из армии, обратился к ревматологу, сделал УЗИ коленных суставов. Было незначительное истончение хряща до 1,8 мм, диагноз ревматолога, плоскостопие поперечно-продольное, начальная стадия артроза, прописаны ортопедические стельки, терафлекс, диета, покой на время восстановления - это из того, что помню. С тех пор прошло лет 8, боли возвращались всего несколько раз от нагрузок. Купировал либо покоем либо вольтареном.
Все время занимаюсь физкультурой, силовые с отягощениями, но посильные, никаких рекордов и превозмоганий, веса детские.
Месяц назад снова заболело левое колено. Был у меня и стресс по работе и занимался в зале - все наложилось. От последнего приступа боли прошло, наверное, 1,5 года. Пошел к тому же ревматологу - указала сдать целую кучу анализов (нужно ли было столько?), сделать УЗИ коленного сустава, упомянула что возможно пропишет после хондропротекторы. Сразу прописала нимесил сусп., 10 дней и омепрозол (чтобы поберечь желудок), табл. комбилипен 3 месяца, 3 раза в день, вольтарен с димексидом 2-3 раза в день.
Сегодня сделал УЗИ. Врач-диагност сказала, что ничего криминального нет, нужны витамины, минералы (кальций обязательно) и противовоспалительное. Прошу порекомендовать лечение на основе анализов и диагностики. Читал обзоры исследований, что на данный момент нет никаких стоящих доказательств того, что хондроитин и глюкозамин как-то значимо помогают суставам. Это так?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

По анамнезу и приложенным исследованиям - значимой ревматологической проблемы нет.
Имеет место дефект мениска, но опять таки не требующий какого-либо вмешательства.
Все рекомендации в таких случаях носят рекомендательный характер: дозированная нагрузка, исключение больших весов, контроль массы тела, фиксация надколенника отрезом при занятиях спортом.

Точки применения хондропротекторов - здесь нет, однако ортопеды в такой ситуации их добавляют. Если даже встать на позицию их назначения (без должной доказательной базы в этом случае), то выбирайте растительные «лёгкие» препараты. Например, пиаскледин. Хотя я бы обошлась вообще без них.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, витамины и минералы с кальцием нужны? И про НПВС подскажите, нужны или нет? Сейчас пропиваю нимесил 10 дней, болей практически нет, — этого хватит?
Ревматолог, Терапевт
НПВП - только по болевому синдрому. Если сейчас состояние в норме - десяти дней вполне достаточно.

Для приёма кальция и витамина Д - должны быть строгие показания, эти препараты не так просты и безобидны, как это разрекламировано. Их приём показан только при лабораторно подтверждённом дефиците - в анализе крови на кальций общий и ионизированный, витамин Д 25 ОН.
Клиент
Наталья, http://prntscr.com/11ztule скрин анализа витамин D 16,3 нг/мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в суставах после ПТТ
2 мая 2023
Игорь, Чистополь
Вопрос закрыт
Сильные боли в коленях и связках выше колена
30 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать заключение
27 февраля 2024
Юлия, Зеленоград
Вопрос закрыт
HLA B27 обнаружен
27 апреля 2024
Ильнара, Альметьевск
Вопрос закрыт
Боли локоть, колено,запястья,пальцы
25 июня 2024
Юлия, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Продолжительная боль в коленях
27 сентября 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург