Какой план лечения при гонартрозе 1 ст., хондромаляции хряща надколенника и блока бедра 3 ст с локальным дефектом?

Александр Победин11 Января

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
При гонартрозе 1 степени и хондромаляции ключевая цель лечения это снизить нагрузку на повреждённый хрящ и замедлить его дальнейшее разрушение. Обычно ориентируются на немедикаментозные меры: контроль массы тела, подбор щадящего двигательного режима, лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию колена, избегание осевых и ударных нагрузок. Это считается базой лечения даже при наличии дефекта хряща
Болевой синдром и синовит обычно стараются контролировать противовоспалительной терапией. В таких ситуациях врачи часто обсуждают курсовое применение нпвс, местные формы препаратов, а при сохраняющемся воспалении - внутрисуставные инъекции по показаниям. При хондромаляции 3 степени могут рассматриваться препараты гиалуроновой кислоты или другие методы биологической терапии, как способ улучшить скольжение в суставе и уменьшить боль, но эффект у них симптоматический
Чувство нестабильности на фоне частичного повреждения пкс чаще связано не столько с разрывом, сколько с мышечной слабостью и нарушением координации. Поэтому оперативное лечение на этом этапе обычно не является первым шагом, если нет выраженных эпизодов подвывихов или блокад. Хирургические методы, включая артроскопию и восстановление хряща, обсуждают при неэффективности консервативной тактики и нарастающем ограничении функции

Александр Сердитов11 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите

Юлия Аникеева12 Января

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

Физио, ЛФК-обязательно
А также не принебрегайте очным осмотром доктора для понимания ситуации и уточнения тактики.

Всего наилучшего!