Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гармонозаменяющая терапия
9 ответовДобрый день. Мне 52 года.Менопауза 4 года, 3 года принимала Анжелик, потом он пропал. Пробовала Ледибон- возобновились приливы, по совету врача перешла на Фемостон 1/10, ровно через 28 дней начались месячные.( сейчас я уже знаю, что мне нельзя было его принимать)На УЗИ...
Здравствуйте, Галина! У Вас была не Менструация, менструальноподобная реакция в ответ на циклический прием гормонов. Конечно, Вам можно вернуться к МГТ, можно начать снова прием Анжелик. Какая толщина эндометрия на последнем узи? Какие размеры кисты? Лечение Вам назначено очень странное, Вобэнзим препарат с недоказанной эффективностью, Лонгидаза противоспаечный препарат, работающий в течении 14 дней после операции или острого воспалительного процесса, в других ситуациях также бесполезен.
Лучевая терапия
14 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста🙏Ребенку 8 лет, год назад была операция по удалению краниофарингиомы на гипофизе, с тех пор принимаем ГЗТ (эльтироксин 50мкг), кортеф был 0,25мкг, но в течение месяца его уже не принимаем (отменили). Сейчас проходим лучевую терапию по...
Здравствуйте. Как противорвотная, противоотечная терапия. Для лучшей переносимости лучевого лечения.
Терапия гипертонии
4 ответаВозраст 70 лет. Мерцательная аритмия - аллапинин; диабет 2 типа - глюкофаж лонг 1500; холестерин - крестор+эзетрол. От гипертонии принимаю телмисартан 80 утром и леркамен 10 вечером. Рабочее давление было 135/70. 2 недели практически неуправляемое давление до 170/70 (нижнее...
Здравствуйте! Можно заменить леркамен на амлодипин10 мг, он сильнее и хорошо снижает систолическое (верхнее) давление. Антикоагулянты принимаете? Аллапинин держит ритм? Или бывают срывы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная терапия
3 ответаЗдравствуйте. После ампутации нижней конечности рекомендации сосудистого хирурга ксарелто только 3 мес. Скажите, пожалуйста, из за такого маленького срока не будет хуже? Не нарушится кровоток? Длительно выписал толькл аспирин кардио и статины
Ольга, здравствуйте! Да , так делают. Назначают ксарелто на 3 мес, чтобы после операции избежать ранних послеоперационных осложнений(тромбозов, тэла). Далее по состоянию пациента и в зависимости от анализов,Вам лучше сдать оак+тромбоциты, коагулограмму, д-димер. При норме показателей и хорошем самочувствии пациента,в дальнейшем можно оставить прием аспирид кардио и статины.Если будут отклонения ксарелто продлят. Здоровья Вам!
Терапия хеликобактериоза
3 ответаПочему одним из основных препаратов антихеликобактерной терапии является Флемоксин? Разве не правильнее было бы назначать Амоксициллин, защищённый клавулановой кислотой, наличие которой в препарате с антибиотиком снижает лактамазный ответ бактерий, т.е. резистентность, тем...
В классическую схему лечения хеликобпктериоза входит амоксициллин
Антибактериальная терапия
11 ответовЗдравствуйте. Дочь 8 лет три месяца назад болела - катаральный гайморит и фронтит. Лечение стандартное +кололи цефтриаксон 7 дней. Теперь история повторилась. Врач назначил вильпрофен, но были с первого же применения ( им все и закончилось) ужасные боли в животе. На следующий...
Я бы ещё Синупрет добавила 1драже 3раза в день. Какой вес ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
5 ответовОсновной диагноз ЗНО слепой кишки С18.0.1. Стадия 4 Б обнаружена мутация Gly12asp в 12d в кодоне гена К-ras. Вопрос какие таргетные препараты применяются
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак с мутантом типом гена RAS Это говорит о неэффективности таргетной терапии EGFR-ингибиторами - Панитумумабом и Цетуксимабом Для полноценного выбора лекарственной терапии важно так же знать MSI статус Но при в первой линии терапии рака левой правой половины ободочной кишки mutRAS - оптимальной будет схема FOLFIRI с добавлением таргетного препарата Бевацизумаб (он действует независимо от мутаций в генах семейства RAS)
Дальнейшая терапия
7 ответовУ папы (1954) ОМЛ, диагностировали в фев.2023, в костном мозге 82 % бластов. Сдавали дополнительно генетические анализы, нарушений которые искала лечащий врач не обнаружено (заключения имеются). Прошли 5 курсов химиотерапии: 7+3 цитозар, осетрон; 2 курса aza-ida-arac и...
Здравствуйте, ремиссия была достигнута хотя бы раз? Трансплантация проводится при достижении ремиссии всем пациентам с ОМЛ при удовлетворительном соматическом статусе, при наличии донора. Однозначно пробирки на типирование нужно отправить чтобы оценить перспективы. По цитопении самые эффективные средства это переливания компонентов крови. При фебрильной нейтропении(критическом снижении лейкоцитов) необходимо назначение антибиотиков, противогрибковых препаратов, социальная изоляция.
Терапия рефлюкса
8 ответовЗдравствуйте. У тёти ларингофарингеальный рефлюкс. Врач назначил нексиум, но он не помогает. В научной литературе очень много хвалят рабезпразол (париет). Можно попробовать перейти на него при хроническом панкреатите? Насколько он безопасен в плане побочных, исходя из вашей...
Здравствуйте! Для лечения рефлекса очень важно наладить моторику верхних отделов жкт, строгое соблюдение режима. Нексим лишь снижает кислотность временно. Его можно заменять на Париет или другие блокаторы Ипп. Альфа зона применяют когда есть эзофагит или дискомфорт в пищеводе, обладает восстановительной функцией. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.