Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад проснулась утром с болью в пальцах рук. Больно именно сгибать, разгибать не больно. Видимых отеков, покраснений, изменений не было. После разминки боль ушла. Так продолжалось несколько дней. За это время сдала анализы на РФ и ревматоидный...
Здравствуйте. Снимок кистей, общая кровь, биохимический анализ крови(ферритин, Срб, асло, АнтиССР)
Есть проблема с горлом, лор ставил диагноз фарингит. Рекомендовал сдать АСЛО и ревмапробы. В течение длительного времени уровень срб в крови 6.5-7 , соэ также бывает повышенным. Асло 334 , а ревматоидный фактор в норме. Соэ 35. Вопрос: стоит ли делать доп. исследования , из...
АСЛО это маркер того, что у Вас когда-то была встреча со стрептококком. Наличие АСЛО не говорит об инфекции в настоящий момент. По АСЛО не определяем необходимость в антибактериальной терапии. Вам нужно сдать мазок на флору. Сам факт наличия АСЛО на лечится антибиотиками. Также само наличие повышенного титра АСЛО не сопровождается риском поражения суставов, сердца.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые ревматологи.! Моей маме 76 лет поставили диагноз ревматоидный артрит 3 месяца назад. Терапия Сульфасалазин и Преднизолон 10 мг. В какой период можно снизить дозу преднизолона плавно от 7.5 до 5 мг чтобы избежать побочных эффектов. За три месяца терапии...
Можно попробовать снизить до 7.5мг.для этого по 1/4 таблетки снижается в неделю. То есть за 2 недели она снизит дозу с 2 до 1.5 таблеток. На 1.5 таблетках можно посидеть ещё недели 2, пересдать анализы. Если все будет стабильно, то дальше пробовать снижать, но возможно ещё более плавно.
Ревматоидный артрит нет улучшений
16 ответовМама, 75 лет, болеет с официальным диагнозом с 2020 г. Дебют с суставов кистей рук. Принимает базисную терапию. Сейчас заболели суставы ног, мышечная слабость, почти не ходит, боль стреляет по всей ноге. Срб 60. Соэ 49, РФ 40. Проставили прокапали ранее назначенное лечение и...
Может и не работает. Доза метотрексата в 15 мг модет лердать ра, но не всегда. А 10 мг, это мало, конечно. Нл если полезли вверх печеночные пробы, то поднимат нельзя. Обрстрение ра снимаеися гормонами внутривенно, плазмаферезом. Потом надо работать с базисной терапией. Если метотрексат нельдя, есть другие препараты. Лефлунамид, сульфасалазин, из конмбинации между собой и с метотрексатом. Жто все ювелирный подбор, щанимается этим ревматолог, терапевты не особо умеют. Чтобы ращобраться, что там в тазобедренном, надо для начала сделать снимок и УЗИ. Сколько уже времени нога болит?
Здравствуйте! У меня повышен ревматоидный фактор (150-200), но другие анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови) в норме, есть только небольшой дефицит железа (на 10 единиц отклонение от нормы). ВИЧ/Гепатит нет. Раньше был хронический тонзиллит, удалила миндалины. И с...
Добрый день! Ревматоидный артрит не ставится по наличию в крови ревматоидного фактора - это абсурд. Тем более, так не назначается терапия. У вас вообще есть суставные жалобы чтобы говорить об артрите? Сам по себе артрит то есть? Отёк суставов, гиперемия и гипертермия в них? Утренняя скованность свыше одного часа? Нарушение функции суставов? Если этого нет - нет артрита как факта. Второй момент, помимо клиники должны быть лабораторные показатели - повышенные цифры СОЭ, СРБ, титр АЦЦП. У вас они в норме, АЦЦП вы не сдавали я так понимаю (сдавайте, это основной иммунологический маркер ревматоидного артрита). Что на рентген снимках кистей и стоп? Что на контрольном УЗИ кисти? Без этого всего ставить диагноз РА и назначать терапию - абсолютно патологичный путь ведения пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 510
1 ответЗдравствуйте у моей мамы опухли все суставы, утром не может сжимать кулаки, не может ходить , пару дней была температура, под вопросом поставили ревматоидный артрит, но врач сказал обратиться к гематологу так как большие тромбоциты 510 и СОЭ 63.. Правильного Лечения нет ,...
Здравствуйте, Марина. Настолько повышенный уровень тромбоцитов и ускорение СОЭ вполне может быть обусловлено выраженным воспалительным процессом. Это НЕ проявление гематологического заболевания, а всего лишь следствие. На фоне лечения ревматолога (воздействуя на первопричину) тромбоциты должны снизится. Скан всего анализа можете прикрепить?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте, я врач спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович,какие ни будь инструментальные и лабораторные методы обследования проходили , если да закрепите результаты пожалуйста, когда все появилось , аллергия на ЛП есть?
Двусторонний сакроилеит
5 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при "посадке" и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. Выполнила МРТ. В заключении: грыжа L4/L5 (она есть давно и никак не беспокоит) + двусторонний сакроилеит....
Здравствуйте, давайте разбираться. 1. Давайте уточним нюансы боли: - движение и физическая нагрузка облегчают боль или наоборот ее усиливают? - боль больше утром после сна или вечером после работы? - есть ли ночные боли от которых вы просыпаетесь? 2. По МРТ ПКОП никогда не судим о сакроиелите (его отсутствии или наличии). Нужно выполнить прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с Жироподавлением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне очень плохо, температура, болит сердце. Быстро, очень быстро развивается артрит, сводит пальцы. Принимала кетанов по рекомендации травматолога - у меня болезнь Лайма считалась бессимптомной, лечила артроз. Но потом стало понятно, что еще есть и артрит. Не успела до конца...
Ирина, доьрый день. Болезнь Лайма Вам выставлял инфекционист после укуса клеща? Был курс антибиотиков? Сдавали ли иммуноблот на болезнь Лайма? Вообще, если даже говорить об артрите при болезни Лайма, то он не лечится антибиотиками. Как правило,на него назначаются базисные противовоспалительные препараты типа гидроксихлорохина,метотрексата, сульфасалазина. Вы были у ревматолога? Как давно жалуетесь на суставы?