Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эозинофилия у ребенка
18 ответовЗдравствуйте, девочка 3 г, с 18 сентября заболела ОРВИ с высокой температуры в течении нескольких дней, небольшой кашель, после нормализации температуры кашель усилился появилась одышка и снизилось сатурация до 93, сделали рентген, признаки двусторонней пневмонии не...
Здравствуйте! Конечно эозинофилы могут реагировать повышением и на паразитозы, на вирусные инфекции, на прием лечебных препаратов по инфекции. Восстанавливается лейкоформула по выздоровлении ребенка не сразу. Уровень эозинофилов ниже 1,5 тыс не опасен в отношении проблем с кроветворением. Обязательно трижды сдайте кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммуноглобулин Е. Долечивайте все очаги воспаления, если имеются.
Болит живот слева
31 ответЗдравствуйте. Женщина, 27 лет. Дивертикулез сигмы, хронический цистит, срк. Пару дней назад кончились месячные, сейчас на больничном с ОРВИ. Во вторник, вместе с ОРВИ начались боли слева внизу живота. Потом присоединились тянущие боли в заднем проходе. Боль слева точечная,...
Здравствуйте. Вот по Вашему рассказу я бы для начала все таки советовал Вам обратиться к гинекологу. УЗИ малого таза это хорошо, но осмотр никто не отменял. Если воспаляется дивертикул, а Вы как я подразумеваю про это думаете, то как правило повышается температуры тела и постепенно может формироваться инфильтрат в левой подвздошной области. Но хирург острого ничего не обнаружил. Я бы посоветовал, если боль сохраняется, то повторить общий анализ крови и повторный осмотр хирурга - но это можно сделать через 2-4 дня. А пока можно принять ношпу или Тримедат, или Спазган и посмотреть за своим самочувствием. При усилении боли нужен повторный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии. А если все более менее спокойно, то запишитесь на прием к проктологу. Здоровья Вам.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность 4 недели 5 дней . Есть угроза . Врач назначила анализы , в том числе и связанное с кровью . Анализы не очень . Могли бы вы пожалуйста, посмотреть и сказать что по анализам ? Есть риски какие -нибудь ? Результаты : Протромбин (по Квику)...
Здравствуйте, подскажите, имеются ли кровотечения, немотивированные синяки? Были ли ранее беременности? Перечислите препараты, которые принимаете. Если можно, приложите ещё общую биохимию. В целом по коагулограмме беременности ничего не угрожает, показатели могут быть физиологически изменены как вариант нормы.
Расшифровать АСВП
5 ответовДобрый день. Помогите понять по АСВП все ли в порядке у ребёнка со слухом и почему его речь почти не развивается. Ребёнку 2 года и 10 месяцев. В речи примерно 35 коротких слов, большая часть из которых звукоподражания и появились они не так давно. Комплексная методика...
Здравствуйте. Не могли бы прикрепить само исследование с графиками потенциалов.
Гигрома на ладони
2 ответаДобрый день. Пол года назад поставили диагноз контракутра дюпюитрена на правой кисти. Ограничения движения не было, но шишка увеличивалась, ее рассекли, сейчас рядом появилась новая шишка, сделали УЗИ, по результатам поставили диагноз Гигрома. Шишка болит, еще присутствует...
Здравствуйте. Похоже, что первый раз то же не Дюпюитрен был, а гигрома. Гигромы ладонной поверхности, которые связаны с полостью пястно-фаланговых суставов - довольно редкое заболевание. Для начала нужно разобраться, что с суставами, потому что гигромы - это следствие воспаления в суставах с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости. Нужно сдавать анализы, и искать, что вызывает воспаление в суставах и пролечить. Иначе рецидива после операции не избежать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока с операцией не спешить и сдать анализы. PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю - не применять. Применять мази, фонофорез с гидрокортизоном №10. Вместо Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3 применить блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Наводить мосты и двигаться в направлении клиники микрохирургии кисти. Их в Москве несколько. Забейте в поисковике и выбирайте. Здесь нужны микрохирургические техники, потому что нужно ушивать устья гигром, из которых в них поступает жидкость. Это принципиально важно. Иначе рецидив - 100% В общем, начинайте пока с анализов, консервативного лечения и консультации в клинике микрохирургии кисти. Дальше будет видно, что и как.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия, экстрасистолия
8 ответовДобрый день! Пациент 17.02.1953 г Жен. Беспокоят тяжесть в области сердца, брадикардия 40 ударов в минуту , тахикардия , трепет сердца , замирание . Мы обратились к врачам , прошли обследования , ЭКГ - ритм синусовый, частые желудочковые экстрасистолы. Холтер мониторирование...
Здравствуйте, Анна! При недостаточной функции щитовидной железы могут быть подобные нарушение ритма. На фоне эутирокса ритм сердца может нормализоваться. Для улучшения обменных процессов в миокарде можно провести курс терапии - нейробион по 1 апм в/ м 1 раз в день № 10 . Это повлияет и на уровень лейкоцитов , который снижен в ОАК. Проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа, что может быть при гипотиреозе. Если необходимо , восполнить его дефицит. Это всё положительно скажется на работе сердца.
Здравствуйте. У мамы (78 лет) последнее время стали сильно отекать ноги (в районе щиколотки). Около 5 месяцев назад она прошла курс лучевой терапии. Терапевты в поликлинике ничего страшного в этом не видят, советуют просто поднимать ноги в положении лежа повыше,никакие...
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, креатинин, алт,аст,фракции билирубина, щф, амилаза, липаза, ггтп, мочевая кислота, мочевина. Общий анализ мочи. Нужно провести эхокг Узи почек и мочевого пузыря. Какие цифры ад и пульса? Повышение ад наблюдаются?
Орхит после операции мармара
7 ответовЗдравствуйте, меня в понедельник прооперировали на правостороннее варикоцеле методом мармара (врач сказал, что операция была сложная и длилась 2 часа -+). Первый день после операции я лежал сутки, второй день уже начал ходить, боли были но не прям критичные. На перевязках...
Доброго времени суток. Да, такое бывает и антибиотики не гарантия того, что можно избежать послеоперационного орхита. Возможно по спектру не самый лучший препарат, иногда приходится использовать два антибиотика одновременно, если один неэффективен или один меняется на другой. На счёт бесплодия, то тут риск есть, но если бы воспаление было 2-х стороннее. А у вас слава богу с одной стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне на лице
5 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет, я кормлю грудью ребёнка. Уже около месяца использую Азелик (азелаиновая кислота), но высыпания продолжаются. Умываюсь пенкой Avene. Крем цикапласт В5 , т.к сушит кожу после азелика. Сейчас у меня 2-й день менструации, и в этот период воспаления как...
Анна, здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией приложенным фото. Представленная картина вероятнее всего характерно для акне. Во второй фазе цикла уровень эстрогенов снижается, преобладает количество андрогенов, которые усиливают выработку кожного сала, в связи с этим идет обострение акне. Так как вы находитесь на грудном вскармливании, многие лекарственные средства ограничены. В основном разрешается Азелаиновая кислота, которая содержится в препаратах, таких как гель азелик и скинорен. Поэтому при такой картине можно сделать акцент на космецевтическом уходе. Например сменить гель для умывания - биодерма сенсебио 2 раза в день нанести на лицо и смыть водой, данный гель отлично подходит для чувствительной, раздраженной кожи. Далее можно поменять азелик на скинорен, так как они хоть и аналоги по действующему веществу, но имеют разные химические формулы. Наносить также скинорен 2 раза в день - 3-4 недели длительно, после через 30-40 минут увлажняющий крем биодерма сенсебио АР. Также можно рассмотреть уход от фирмы ангиофарм для проблемной кожи, тоже довольно хорошо себя проявил. Если беспокоят сильные гнойнички, рекомендуется наносить точечной левомеколь мазь, после обработки антисептиком хлоргексидином, 1 раз в день до полного разрешения. Самостоятельно лучше не давить и не трогать, дабы не занести вторичную инфекцию.