Консультация терапевта /

Отеки в районе щиколоток. Какие анализы сдать? — вопрос №1363782

1218 просмотров

Здравствуйте. У мамы (78 лет) последнее время стали сильно отекать ноги (в районе щиколотки). Около 5 месяцев назад она прошла курс лучевой терапии. Терапевты в поликлинике ничего страшного в этом не видят, советуют просто поднимать ноги в положении лежа повыше,никакие анализы и узи не назначают. А я беспокоюсь, что это может быть сердечная, почечная или печеночная недостаточность, или что-то серьезное связанное с застоем крови или лимфы. Кажется пару месяцев назад ей делали узи вен нижних конечностей и все было в полном порядке. То есть сосуды вроде как в норме, на сердце тоже никогда не жаловалась. Еще есть боль в плече, но думаю что это никак не связано. Я бы хотела узнать какие сдать анализы и сделать процедуры, чтобы исключить самые нехорошие и опасные диагнозы. Мне кажется, что мамины лечащие врачи зря не обращают на эти отеки никакого внимания. Раньше такого никогда у нее не было. Печень на КТ до лучевой была в норме, почки тоже.

Возраст: 78

Хронические болезни: остеохондроз, была онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в первую очередь нужно проверить сердце,исключить сердечную недостаточность-сделать экг и узи сердца. Также обследовать почки:оам, узи почек,сдать мочевину и креатинин. Ну и также биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и фракции,калий,натрий. И проверить работу щитовидной железы:сдать кровь на ТТГ и Т4. Пока придерживайтесь низкобелковой диеты, в рационе ограничьте поваренную соль до 1-3 г в сутки, уменьшите потребление жидкости во второй половине дня.
Клиент
Ирина, благодарю за оперативный ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, креатинин, алт,аст,фракции билирубина, щф, амилаза, липаза, ггтп, мочевая кислота, мочевина.
Общий анализ мочи.
Нужно провести эхокг
Узи почек и мочевого пузыря.
Какие цифры ад и пульса? Повышение ад наблюдаются?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ. С давлением вроде проблем нет последнее время. Обычно 110 на 60 и пульс 70
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно проверить функцию почек, сдать биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины, мочевой кислоты, печеночных трансаминаз (алт, аст), общий анализ мочи, пройти узи почек.
Экг и эхо кг - для исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
Провести актуальное ультразвуковое доплерографическое исследование нижних конечностей.
В питании рекомендую ограничить поваренную соль, исключить острую, пряную пищу.
Обязательно проконтролируйте артериальное давление.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
ТТГ, т4 св
ОАК, биохимия ( сахар , Аст, алт, мочевина креатинин, липидограмма )
Уздг вен нижних конечностей
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте!
Визуально пастозность стоп, голеностопных суставов соответствует лимфостазу.
Вы можете носить компрессионные гольфы 1 класса , также для стимуляции лимфооттока принимать Флебодиа 600 или Детралекс по 1 таблекте в день в течение месяца(препараты из группы флеботоником, которые влияют на работу венозных и лимфатических сосудов).
В плановом порядке сдать ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови(мочевина, креатинин, СРБ, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции,глюкоза), ЭКГ, УЗИ сердца.
Можно уточнить лучевая терапия проводилась в какой области?
Клиент
Ирина, добрый день. Спасибо за ответ. Лучевая терапия проводилась в малом тазу, гинекология.
Клиент
Ирина, в поликлинике ей тоже визиуально сказали, что это застой лимфы. А если это так, то может поможет лимфодренажный массаж? Можно его сейчас делать, не повредит?
Врач УЗД, Терапевт
Почему спрашивала область терапии, это могло объяснить причину лимфостаза. Дело в том, что лимфостаз нижних конечностей развивается при сдавления лимфатических сосудов в малом тазу, т.к. отеки симметричны на обеих ногах. Если проводилось оперативное вмешательство в малом тазу и лучевая терапия, то в результате образовывалась соединительная ткань, которая сдавливает лимфатические сосуды.
Клиент
Ирина, получается это теперь навсегда? ведь ткань если образовалась, то никуда не денется наверно
Клиент
Ирина, я думала что массаж поможет. Но мам сказала, что массаж сейчас нельзя как другие процедуры увеличивающие кровоток. А Детралекс не влияет на это?
Врач УЗД, Терапевт
Да, можно лимфодренажный массаж, если прошел уже восстановительный период после вмешательств.
Но поддерживать потом следует ношением гольфиков (которые создают сдавление и уменьшает выпот лимфы в ткани) в осенне-весенний период, а летом прием флеботоником (курс 1-2 месяца в зависимости от выраженности лимфостаза)
Врач УЗД, Терапевт
Детралекс влияет на работу клапанов венозных и лимфатических сосудов, также влияет на тонус сосудов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю вас за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз,кровотечение,отек обеих ног
9 декабря 2019
lu_b_lu@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Не проходят отеки ног при ХСН
25 февраля 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Отекают ноги
10 июля 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
На шее у ребенка пуповина
29 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Отеки и плохое самочувствие
24 декабря 2024
Данила, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий