Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2313347

Что вас беспокоит?

Аритмия, экстрасистолия

Добрый день! Пациент 17.02.1953 г Жен. Беспокоят тяжесть в области сердца, брадикардия 40 ударов в минуту , тахикардия , трепет сердца , замирание . Мы обратились к врачам , прошли обследования , ЭКГ - ритм синусовый, частые желудочковые экстрасистолы. Холтер мониторирование - основной ритм нормальный синусовый , на фоне основного ритма зарегистрированы : -синусовая брадикардия 466 , - синусовая тахикардия 170 , наджелудосковая пароксизмальная тахикардия 3 эпизода . Экстрасистолия : 16044 очень частые желудочковые , из них одиночные 8018 эпизодов , вставочные 532 , парные мономорфные и полиморфные 316 шт , тригемении 1300 шт, по типу квадригимении 340 шт , наджелудочковые : одиночные 448. Парные 32 шт , групповые 4 эпизода . УЗИ сердца ( в заключении) атеросклероз аорты 2 ст , аритмия , камеры не расширены . Так же есть анализы на гормоны щитовидной железы , ттг 6.70 мк ме/мл - превышает норму . Так же щитовидная железа имеет неоднородную структуру , ставят хронический гипотиреоз. Эндокринолог назначил эутирокс , мама его принимает , стало легче в плане сердца. Прием у кардиолога только через месяц , подскажите пожалуйста насколько опасно ее состояние связанное с сердцем и какие припараты нужно принимать? Все результаты я прикреплю.

70 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 112·Анна

Здравствуйте не переживайте опасности нет, в плановом порядке для исключения ишемии нужно сделать стресс эхо

Гульнара Рафиковна, хорошо , благодарю

Здравствуйте, для начала необходимо нормализовать гормоны щитовидной железы, иначе нарушения ритма так и останутся.
После начала терапии эутирокс не делали контроль холтера?

Наталья Евгеньевна, не делали но , пойдем обязательно, хотели дождаться прием у кардиолога.

Тогда емли есть улучшение самочувствия, обязательно надо повторить холтеровское мониторировпние экг. И уже с этим идти к кардиологу. Т к на основе нового холтера будет подбираться терапия.
Если количество экстрасистол останется большим, здесь будет идти речь о антиаритмической терапии
И я бы рекомендовала сделать нагрузочный тест-стресс эхо для исключения ишемии

Здравствуйте. По анализам имеется субклинический гипотиреоз, после приёма эутирокса надо повторить холтер, но есть шанс, что экстрасистолы могут остаться, тогда надо подбирать антиаритмическую терапию или решать вопрос об рча.
Дополнительно советую проверить ферритин, сывороточное железо, трансферрин, железодефицит также приводит к экстрасистолам.
По УЗИ сердца имеются признаки атеросклероза
Обязательно сделайте ещё УЗИ сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия бляшек.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! При недостаточной функции щитовидной железы могут быть подобные нарушение ритма. На фоне эутирокса ритм сердца может нормализоваться.
Для улучшения обменных процессов в миокарде можно провести курс терапии - нейробион по 1 апм в/ м 1 раз в день № 10 .
Это повлияет и на уровень лейкоцитов , который снижен в ОАК.
Проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа, что может быть при гипотиреозе. Если необходимо , восполнить его дефицит.
Это всё положительно скажется на работе сердца.

Игорь Васильевич, Благодарю Вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.