Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовДобрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов. Чем можно помочь?...
Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва. Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы. Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------- После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
СД2,ожирение
12 ответоврост 165,вес 80кг.ОТ -94 см . СД2( инсулин РенЛиз 8-12 ед( на углеводы), Форсига ,Галвус 100 мг. Гликированный 5.7-6.0 , сахар натощак до 6.0 , после еды до 8.0. 2 года не принимаю Метформин ( было 2000 ед в сутки- анемия +диарея) ПП питание 1200-1500 ккал , 10 000 шагов и...
Пролактин норма. Вы верно готовились к сдаче? 3-5 Д ц и остальное? По оак - обезвоживание! Пейте 35 мл на кг массы тела.! Ферритин не отражает истинный уровень железа, неадекватно завышен. Он остро фазовый маркер, в организме где-то воспаление. Желчный не болит?
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатомегалия при сахам диабете 2 типа
17 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа на протяжении двух лет. Сегодня на УЗИ выявлена гепатомегалия и фибролипоматоз. УЗИ до этого делала год назад, правда в другой клинике и у совсем молодого врача (все было хорошо). К врачу записана только через три недели....
Дозировка стандартная всегда и по 2 капс 3 раза в день.
Экстрасистолы, давит сердце
4 ответаДобрый вечер, папе часто давит сердце обследовался платно и по омс, на кардиограмме экстрасистолы (много), назначили бета-блокаторы, холтер аш в январе. Скажите, бета-блокаторы разве лечат экстрасистолы? Какой лучше? Почему конкор говорят заменить? А еще ему можно попить...
Здравствуйте. Бэта блокаторы уменьшают количество экстрасистол, поэтомц назначение их оправдано. Бисопролол препарат выбора при ХСН, метопролол (он же беталок зок) при аритмии. Если калий низкий, то спокойно можно пропить Панангин в течение недели. Для выявления причины экстрасистол надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный
Высокий уровень ренина
10 ответовДобрый день. Женщина 69 лет. В анамнезе ГБ, мочекаменная болезнь. Ишемический инсульт 2023 г. Гипотензивнаая терапия ( телзап ам 40+5, арифон ретард, + норваск вечером. Форсига утром) не даёт особо результата. В вечернее время после 18 часов на протяжении полугода идёт...
Здравствуйте! Образования надпочечников, как правило, бывают гормонально неактивными и доброкачественными, но требуется дообследование. Ренин в этой ситуации без повышения альдостерона и снижения калия исключает первичный гиперальдостеронизм, как одна из причин эндокринных причи повышения АД. В анализах повышен ренин- чаще причина в стенозе почечных сосудов, рекомендовано провести УЗИ. Рекомендовано досдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины с консервантом соляной кислоты. А также исключить избыточную секрецию кортизола - сдать кортизол в слюне, собранный в 23:00, либо кортизол суточной моче или ночной подавляющий тест с дексаметазоном. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием НПВС при ХБП
4 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста: женщина 41 год, у меня хбп 3а, креатинин 115, скф 59. Принимаю форсига и лориста (гипертонии нет). Недавно произошел сильный приступ невралгии, при этом ни врачей, ни лекарств в доступе не было, пришлось выпить единственное доступное -...
Здравствуйте! Однократный прием не страшен. Вам стоит избегать длительных курсов НПВС. Препараты выбора для купирования болей при ХБП-дротаверин (Но-шпа) не более 6 таб. в сутки, селективные формы НПВС, у которых меньше побочных эффектов-мелоксикам, группа коксибов коротким курсом.
Прошло 1 год и 1 месяц после инфаркта у мужа. Принимает лекарства: Форсига, плавикс, юперио 12,5, зенон 20 мг+10 мг, спироланктон, конкор, кардиомагнил, нольпаза (делает перерыв). Фракция выброса сердца не меняется - остается стабильно 40%. Давление не повышается. Терапевт...
Здравствуйте! Какие цифры креатинина и мочевины сейчас, скажите, пожалуйста? ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
Сильная одышка при минимальной нагрузки
48 ответовПоставлен диагноз: хроническая обструктивная болезнь лёгких смешанного типа (с преобладанием эмфиматозного, фиброзный) среднетяжелое течение. Сахарный диабет 2 типа. Задыхаюсь при минимальной нагрузке, не могу вздохнуть полной грудью. КТ грудной клетки с контрастом не выявило...
Я предполагаю по описанию жалоб и по заключениям, которые вы предоставили, что одышка может быть связана с сердечной недостаточностью. Купирование декомпенсации сердечной недостаточности рекомендуется проводить в стационаре терапевтического или кардиологического профиля. Поэтому я бы настоятельно рекомендовала обратиться к врачу по ОМС для рассмотрения вопроса о госпитализации. Из обследований, которые назначаются врачами в таких случаях : ЭХО-КГ (оценивается фракция выброса), анализы на мозговой натрийуретический пептид BNP или N-концевой пропептид натрийуретического гормона (NT-proBNP) - позволяют оценить эффективность терапии ХСН. Так же, необходимо оценить функцию внешнего дыхания для определения степени бронхообструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошел год после инфаркта у мужа. Принимает лекарства: Форсига, плавикс, юперио 12,5, зенон 20 мг+10 мг, спироланктон, конкор, кардиомагнил, нольпаза. Фракция выброса сердца не меняется - остается стабильно 40%. Давление не повышается. Можно ли повысить фракцию выброса, и...
На здоровье! Рада помочь!