Хроническая сердечная недостаточность — вопрос №1410725

Question

Хроническая сердечная недостаточность — вопрос №1410725

Юрий

741 просмотр

11 июня 2023

Здравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг, верошпирон 50мг, диувер 20мг, беталок 75-100мг и буквально на днях кардиолог добавил форсига 10мг.Уважаемые доктора хотелось бы проконсультироваться по нашей схеме лечения... Может что-то лишнее... Может что-то добавить... Буду очень благодарен за ответ.

Возраст: 53

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

труд

выброса

последнее эхо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, какое артериальное давление у вашей мамы? Пульс? Как она мочится? Как спит , не задыхается ли ночью, на одной подушке? Какой вес и рост? В течение какого времени стало хуже?

Пожаловаться

Юрий, 11 июня 2023

Клиент

Елена, давление всегда чуть пониженной 110/70-125/85,пульс 80-90. Сейчас весит думаю около 100 кг. Возраст у мамы 86 г.Мочеиспускание вроде бы как учащенное. Ухудшение состояния постепенное. Очень хочется как-то ей помочь, облегчить её состояние.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Конечно, ЭХО КГ ей делали очень давно, надо бы более свежее. Но как я понимаю , она передвигается только в пределах квартиры. На фоне чего у нее было снижение фракции выброса, вам не говорили? Может , инфаркты были или постоянная форма фибрилляции предсердий ( мерцательная аритмия)?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 11 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В целом схема лечения очень хорошая. Можно убавить гипосарт до 4 мг, т.к. АД несколько снижено.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 12 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Какое давление, пульс?
Что по анализам?
Какие сопутствующие заболевания?
Терапия, в целом, подобрана верно.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), жидкость до 1.2-1.5литра, обязательно двигаться.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий .
Уточните , пожалуйста несколько вопросов и я Вам помогу:
Прикрепите пожалуйста фото основных обследований: эхо кардиографии и суточного монитора экг, а также заключение кардиолога , если есть .
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Терапия в целом нормальная , но Диувер вполне достаточно 10 мг / сутки . Гипосарт нужно заменить на Юперио 50 мг 2 раза в день, он повышает фракцию выброса и улучшает сократительную функцию сердца, предотвращает повышение давления. Верошпирон лучше заменить на более эффективный и современный препарат Эспиро 50 мг
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Юрий, 12 июня 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Я постарался прикрепить фото ЭХО и врачебного заключения, не знаю получилось ли у меня. Давление у мамы от110/75 до 130/85,пульс от 80 до 90 уд. В основном сейчас беспокоит сильная слабость, одышка. Я так понимаю это ХСН прогрессирует? Понимаю, что возраст, но как то хочется ей помочь... Сейчас у нас схема будет такой:юперио 50мг *2 раза, диувер 10мг, форсига 10мг,эспиро 50мг,беталок 75мг?

Пожаловаться

Юрий, 12 июня 2023

Клиент

Юлия, я ещё забыл написать эликвис. У неё ещё проблема с ногами, видимо венозная недостаточность, отечность одной ноги больше, капилярные сеточки, сыпь и т. д. Нам рекомендовали детралекс пить. Он не помешает?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо в срочном порядке провести эхокардиографию и экг.
При возможности госпитализация в стационар, для корректировки лечения.
В данном случае при нарушении сократительной способности возможно наличие жидкости в лёгких.
Попробовать заменить верошпирон на эплеренон в дозе 50 мг.
В остальном лечение верное.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие глотательного рефлекса

9 ответов

15 октября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Диаскинтест

2 ответа

5 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Плохой сон и плохой аппетит

1 ответ

19 октября 2021

Салия

Вопрос закрыт

Плохо открывается головка пениса

1 ответ

4 августа 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Чем заменить кардосал плюс

1 ответ

18 июня 2024

александр, Липецк

Вопрос закрыт

Фототерапия при желтушке у новорожденного

5 ответов

22 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T12:32:00+03:00

Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность.
Да, схему лечения Вы написали правильно !
Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое
Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь