Что вас беспокоит?
Гепатомегалия при сахам диабете 2 типа
Здравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа на протяжении двух лет. Сегодня на УЗИ выявлена гепатомегалия и фибролипоматоз. УЗИ до этого делала год назад, правда в другой клинике и у совсем молодого врача (все было хорошо). К врачу записана только через три недели. Подскажите, на сколько серьезная ситуация, и связана ли она с диабетом? Поддается ли это все лечению? Принимаю препараты: Форсига 10мг, сиафор 2000. Начала пить Роксеру 5мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите предыдущее и свежее УЗИ с заключением.
Полина Викторовна, предыдущего УЗИ к сожалению нет, а другом городе
А можно Заключение полностью? Там написано «не проявления жирового гепатоза»? Или начальные?
Напишите свой рост и вес.
Полина Викторовна, там в заключении написано начальные. Рост 176, вес 81. Вроде полностью лист загружен
По заключению - отмечается гепатомегалия, то есть увеличение печени, но незначительно, вероятно за счет жирового гепатоза - то есть когда липиды накапливаются в клетках печени, обычно наблюдается при избыточной массе тела/ожирении. Процесс обратим - при снижении массы тела.
Ферменты печени в порядке, печень работает хорошо. Не переживайте.
Фибролипоматоз - когда жировая и соединительная ткань поджелудочной железы разрастаются, чаще в связи с метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет.
В вашем случае важно, чтобы СД был компенсирован, соблюдать диету, снижать вес, более ничего не нужно.
Полный липидный профиль не сдавали? ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, индекс атерогенности?
Полина Викторовна, такие анализы не сдавала. Беспокоит то что печень увеличена на столько, что давит на почку. Это же требует лечения?
Если печень увеличена только за счет жирового гепатоза - тогда только снижение массы тела, печень вернется к нормальному размеру и не будет оказывать влияние на почку.
Вообще, для уточнения бы сделать КТ или МРТ органов брюшной полости и экскреторную урографию почек стоя и в положении лежа, по УЗИ не очень достоверно и правильно делать такие выводы.
И обратиться на консультацию к урологам/нефрологам
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Да, это связано с повышением сахара и нарушением функции поджелудочной железы: фибролипоматоз- это когда в паренхиматозном слое поджелудочной железы формируются фиброзные узлы и уплотнения, сдавливая близлежащие ткани. Если их немного, то ничего страшного это как шрам на коже, но если их много, то размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются, функция тоже нарушается
Гепатомегалия это увеличение размеров печени, сможет быть обусловлено множеством причин.
Михаил Николаевич, насколько серьезна моя ситуация? Анализы тоже прикрепила
Здравствуйте!
Гепатомегалия и фибролипоматоз могут быть связаны с диабетом 2 типа, особенно при длительном повышении уровня сахара в крови. Эти состояния часто развиваются на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), что довольно типично для диабета. Важно поддерживать хороший контроль за уровнем сахара и жиров в крови, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование.
Ваши текущие препараты — Форсига 10 мг и Сиафор 2000 мг — помогают контролировать уровень сахара. Роксеру 5 мг снижает уровень холестерина и защищает печень. Рекомендуется продолжать терапию в тех же дозах.
Для улучшения состояния печени важно:
1. соблюдать низкокалорийную диету с ограничением жиров, особенно насыщенных.
2. Капс Эссенциале 2 капс 3 раза в день 10 дней чтобы восстановить структуру печени.
Алена Игоревна, завтра же начну эссенцеале, потом сделать УЗИ повторно? Должны быть изменения?
Да уже должны быть изменения. Но узи не раньше 2 недель после того как закончите курс Эссенциале .
Алена Игоревна, спасибо все поняла. Какая дозировка эссенцеале?
Принятый ответ
Дозировка стандартная всегда и по 2 капс 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад27 ответов