Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинается аутоиммунный тереодит
3 ответаМне 25. Проверяла всегда щитовидку всег все было в порядке и узи и гормоны. Сейчас по узи щитовидка воспалена, но узлов нет. Гормоны в норме. Только антитела к терипроксидазе повышены при норме 9, у меня 30. Как быть? Чем понизить антитела? И убрать воспламенения щж.? ...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Имеется дефицит витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Восполнить дефицит нужно до наступления беременности. Так как в 1 триместре лечебные дозы противопоказаны Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются пригнали АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Это не воспаление, поэтому лечения не требуется Диагноз АИТ состоит из трех критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноза АИТ у вас нет. Но есть риск его развития Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Норма ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0, для эко до 2,5 При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анализы все в норме ТТГ -1,57, свт4 -11,9,кроме АТ ТПО -571. Узел перешейка 1,5*0,6 см. Перешеек 0,5 см. Гипоэхогенное образование с четкими контурами . Кровоток смешанный. Контур железы неровный нечеткий.Общий объм 10,6 см3 Лечение не назначено. Обязательно ли делать биопсию?
Здравствуйте. биопсия обязательно. АТТПО повышены при АИТ. Но у Вас пока нормальный ТТГ, поэтому лечение не требуется. только контроль ТТГ через 6 мес.
Аутоиммунный тиреоидит, беременность
14 ответовДевушка 18 лет АИТ гипотиреоз и беременность 5/6 недель, Беспокоит слабость До беременности и сейчас принимает л тироксин 125 мг Какие анализы нужно сдать сейчас и как дальше регулировать дозировку Л тироксина?
Здравствуйте! Для женщин с гипотиреозом при наступлении беременности доза L-тироксина увеличивается практически в 2 раза, т.к потребность в тироксина во время беременности растёт. Сдайте сейчас кровь на ТТГ и Т4св. Увеличьте дозу L-тироксина до 150 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 недели. ТТГ в первом триместре должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Так же начните принимать Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно во время всей беременности и периода кормления грудью. Через 3 недели от начала приёма новой дозы L-тироксина сдадите анализы и далее будет решаться вопрос об изменении дозы препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреодит ,тиреотоксикоз
79 ответовЗдравствуйте,немного предыстории.В январе 25 года было экстренное кесарево.Беремен-ть и роды первые.Через 7 мес после кс обнаружила ,что промежность побелела.Обратилась к гинекологу,она далее отправила к дерматологу.Предположение ,что склероатрофический лихен,но жалоб у...
Здравствуйте. Препарат тирозол рекомендуют только в отношении такого состояния как болезнь Грейвса, при каких либо других состояниях данный препарат не рекомендуют. В данном случае для исключения данного состояния болезни Грейвса рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если данный показатель будет в нормальном значении, то в данном случае так как имеет место повышение анти к ТПО вероятнее всего есть аутоиммунный тиреоидит, данное состояние чаще всего проходящее, при нём первично рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. При повышении антител к рецепторам ТТГ тоже в данном случае пока т4 свободный находится в нормальном значении терапию не рекомендуют, тоже пока наблюдают - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Подскажите пожалуйста, свежее УЗИ щитовидной железы не проходили? Есть ли какой либо дискомфорт в области щитовидной железы, возможно удушье или трудности при проглатывании пищи?
Аутоиммунный ли процесс?
22 ответаДобрый день! После родов в декабре 2023 года с наступлением мая (солнечной погоды) стала замечать у себя на ладонях и ступнях кольцевидные красные пятна, которые очень чешутся и болят. Сначала появляются красные маленькие пятна и в течение пары дней они увеличиваются и...
Добрый день! Уточните, пожалуйста, правильно ли я поняла, что высыпания появляются на сколько дней? Через какое время они исчезают? Есть ли у вас повышение температуры тела? Были ли вы у аллерголога? Если есть заключение дерматолога, прикрепите его, пожалуйста
Аутоиммунный гастрит, Фгдс
7 ответовЗдравствуйте! Сделала фгдс с биопсией по поводу аутоиммунного гастрита. Жду гистологию и очень переживаю. Эндоскопист не дал никаких комментариев. Диагноз: эндоскопические признаки атрофического гастрита (0-Р по Kimuro-takimoto), с наличием лимфоидной гиперплазии в антральном...
Благодарю! И Вас с праздником! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила результаты гастропанели , оба анализа плохие . Подскажите насколько быстро развивается данный гастрит до терминальной стадии? Оперируют ли такую патологию если она перешла в онкологию? Спасибо.
Добрый день Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Аутоиммунный атрофический гастрит
34 ответаВесной этого года сдала анализ крови, показал низкий гемоглобин 102, в мае пересдала гемоглобин оказался ещё ниже 96. Врач отправил пройти полное обследование. Сегодня сделала гастроскопию. И в ужасе. Заключение: эндоскопические признаки аутоиммунного атрофического гастрита...
Здравствуйте, Матвей! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, имеются признаки атрофии (истощение) клеток слизистой желудка, аутоиммунного процесса слизистой желудка. С целью уточнения наличия аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, дождаться результатов гистологического исследования с целью уточнения наличия атрофических изменений, а также наличия хеликобактерной инфекции - микроб хеликобактер пилори на слизистой желудка, который может провоцировать обострения гастрита. При положительном результате на хеликобактер пилори по результатам биопсии - провести курс эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции.
Хронический эндометрит, аутоиммунный
5 ответовПо результатам игх - Оценка экспрессии антител в эндометрии: СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 28 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10). CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 2 в поле...
По результатам ИГХ выявлен хронический эндометрит с иммуновоспалительным компонентом, что может быть связано с неудачей имплантации и замершей беременностью в анамнезе. Назначенная схема антибактериальной терапии в целом соответствует принятым подходам к лечению хронического эндометрита, когда предполагается инфекционный и воспалительный вклад. Добавление преднизолона в дозе 5 мг при повышенной экспрессии CD56, CD20 и HLA-DR вероятно рассматривается как попытка мягкой иммуномодуляции, однако доказательная база эффективности глюкокортикоидов при аутоиммунном эндометрите ограничена. Такая доза считается низкой и обычно безопасной, но не гарантирует нормализацию иммунного профиля эндометрия и улучшение исходов беременности. Повторное ИГХ через 1 цикл после завершения лечения целесообразно, если стоит задача объективно оценить эффективность терапии и снизить риски повторной неразвивающейся беременности. При выявлении сохраняющейся экспрессии CD138 тактика обычно пересматривается, а попытку зачатия откладывают до купирования воспалительных изменений. Магнитно-лазерная терапия может использоваться как вспомогательный метод, но убедительных доказательств влияния на исходы беременности при хроническом эндометрите нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит
18 ответовмне 54 года, ТТГ 12,47(пропила эутирокс 50 2 мес. с селцинком ТТГ упал до 0,715), продолжала пить 4 мес ту же дозировку с кагоцелом ТТГ стало 6,69, увеличили дозу пью эльтироксин 125(по 1/2 таблетки за 30 мин. до еды утром. ТТГ 8,57, Гемоглобин 96. Почему не снижается ТТГ?
При вашем уровне ттг и весу нужна доза 100 мкг. Лучше препараты железа-ферлатум фол или сидерал. Также желателен прием добавок цинка и селена вместе с эутироксом.сниженная функция щитовидной железы влияет на уровень гемоглобина