Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция и отказ ног
7 ответовДобрый день, в феврале 2025 года у мамы начали отекать ноги и она перестала ходить ( только переворачивается и очень редко ползает). Вызвала скорую и диагностировали запущенную сердечную недостаточность , впервые выявленный сахарный диабет, атеросклероз и деменцию. Она стала...
Здравствуйте. Повышение креатинина не самый хороший признак. Важно исключить почечную недостаточность. Назначенный объем препаратов более чем достаточный. Если есть возможность, лучше госпитализировать маму в стационар для постоянного наблюдение и оценки показателей крови и мочи. МРТ головного мозга не делали?
Форсига+инкресинк
5 ответовИТМ 33 принимаю фосигаутром и випидия днем, глюкофаж 1000 вечером. Больше беспокоит утренний сахар от 7 до 8,7. Еще принимаю нолипрел 5мг и конкор 5мг ( сама себе прописала т.к. были панические атаки, теперь боюсь бросать пить его). Щитовидка в норме, гормоны тоже. Узи бп...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Форсигу можно принимать с Инкресинком. Семаглутид(Велгия) может не только снижать вес, но и способствовать снижению глюкозы крови.
Болит сердце
23 ответаЗдравствуйте , женщина 78 лет проблемы с сосудами ног , давление то низкое то высокое , не критично но вызывает опасения. Сделали узи сердца , ног сосудов . На постоянной основе принимает препараты от давления . Телмисартан 40 мг в сутки индопамид , торесемид в обед ....
Спасибо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет второго типа
11 ответовЗдравствуйте,у меня диабет 2 типа,принимаю диабетон 120мг утром до еды,асиглия 1 таб. обед,на ночь сиафор 2 таб по 1000.Также лечу тревожное расстройство принимала 2 года антидеприсант элицею ,сейчас схожу с элицеи,и у меня стал повышаться сахар,незнаю связано это с синдромом...
Здравствуйте, Амарил 4 мг или Диабетон 120 мг это препараты одной группы и одного действия, их вместе принимать не нужно, но Амарил 6 мг по действию сильнее , чем Диабетон 120 мг Можно предложить Амарил 3 мг перед завтраком 3 мг перед ужином за 15 минут до еды. Ферсига 10 мг утром от еды не зависит. Сиофор 2000 мг вечером. Если показатели сахара крови в течение 1 недели натощак не будут снижаться хотя бы до 8.0-8.5 ммоль/л, если сахар крови будет снижаться до этих параметров, то в течение 1-2 недель можно еще понаблюдать. Если снижаться не будет, то добавить Инкресинк 25/30 мг обед не зависимо от еды.
Cнижение функции почек
5 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Уже 12 дней соблюдаю диету, сахар держится около 5,5. Раньше принимала Глюкофаж 2000 мг. По анализам есть снижение функции почек (СКФ около 55), поэтому другой врач рекомендовал убрать Глюкофаж, начать Форсигу для защиты почек и...
Здравствуйте Препарат метформин противопоказан к применению при СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 (4стадия хронической болезни почек). Препарат Форсига (дапаглифлозин) выводит глюкозу с мочой и его эффективность зависит от функции почки, однако препарат обладает помимо основного сахароснижающего эффекта дополнительными - кардио и нефропротекцией (положительно влияет на работу сердца и почек). Лечение дапаглифлозином не начинают при СКФ менее 25 (но если пациент принимает уже данный препарат - отмена не требуется). Могут быть нежелательные явления в виде инфекций мочевыводящей системы (тк сахар в моче постоянно присутствует) В таком случае возможен и прием метформина, и форсиги(по СКФ не противопоказан ни один из вариантов) Если присутствует дислипидемия вам показан прием статинов постоянно, регулярно.
Сахар утром 14
33 ответаДобрый вечер! Помогите пожалуйста,Сахар высокий у папы натащак 14 ,65 лет ,сдали гл.гемоглобин тож высокий , принимает форсигу 10 мг утром с едой и вечером метформин 1000 мг тоже во время еды ,измеряем в течении недели как начали терапию утром сахар 13-15 ,днем после еды...
Здравствуйте Если сахар утром натощак высокий, значит недостаточна дозировка метформин Нужно увеличить до 2000 Т.е утром и вечером 1000 мг после еды В обед форсига И утром либо кселевия 100 мг добавить , либо випидия 25 мг По поводу жжения - при диабете развивается полиневропатия Рекомендовано принимать курсом тиоктовая кислота 600 мг 2 мес 2 р в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарств при диабете и ХБП
11 ответовЖенщина 72 года, рост 164, вес 60. СД 2 типа (продолжительность 15-17 лет). Удалена щитовидная железа в 2011 году, принимает L-тироксин. Летом был сложный перелом руки, длительно пила нимесил при восстановлении. Так получилось, что 3 месяца не принимала таблетки от диабета....
Здравствуйте. Александра, это очень сложный вопрос. У вашей мамы ситуация контролируемая, тем более белок в моче снизился, гликированный гемоглобин улучшился, давление в основном нормальное, липиды под контролем. Форсига (он же Дапаглифлозин) действительно доказано защищает почки и сердце у пациентов с диабетом 2 типа, но один из эффектов это небольшое временное повышение креатинина при начале терапии из-за изменения фильтрации почек, обычно это временно и не указывает на повреждения почек. Статистически значимое постоянное повышение креатинина встречается редко. Чаще оно стабилизируется в течение нескольких недель. В её случае, учитывая уже имеющуюся ХБП С2, врач может начать Форсига с низкой дозы и внимательно контролировать креатнин и электролиты через 1–2 недели после начала. Плюсы - эт дополнительная защита почек, снижение риска сердечно-сосудистых событий, обычно перевешивают этот потенциальный кратковременный эффект на креатинин. Решение о переходе лучше принимать совместно с эндокринологом и нефрологом, с планом мониторинга функции почек через короткий срок после начала.
Сахарный диабет
3 ответаДоброе утро. Подскажите пожалуйста. Я принимаю утром таблетки форсига 10мг. В 11ч глюкофаж лонг 1000мг. в14 -15ч випидия 25мг и вечером в 21-22ч снова глюкофаж лонг 1000мг. Сахар был в райне 7,8 -9 ммоль. Но последние полтора два месяца сахар поднялся и стал...
Здравствуйте, Алексей! Можно вместо вашей схемы, принимать так: АсиглияМет или Галвус Мет 50/1000 мг по 1т 2 раза в сутки (утро/вечер) +форсига 10 мг в обед. Обязательно после каждого мочеиспускания-подмываться. Форсига выводит глюкозу через мочевыделительную систему и есть риск развития инфекции. Если данная схема не сработает, то добавить гликлазид МВ (диабетон МВ) 30 мг утром Если у вас не было в анамнезе ИБС/онмк, то ваш целевой уровень гликтрованного гемоглобина до 7%. Это значит глюкоза натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после начала приёма пищи до 9 ммоль/л. Холестерин в норме? Обязательно посмотрите витамин Д и ферритин (норма не ниже 45) Обязательно диета с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю-ходьба
Замена лекарства для диабетика
3 ответаДобрый день! Мама 68 лет болеет диабетом 2-го типа уже 13 лет. Сахар ежедневно держится в диапазоне 9-11. В данный момент принимает Метформин 1000 единиц 2 раза в день, Гликозит 60 мг. 2 раза в день и Форсигу утром. На данный момент пришел плохой результат крови (снижен...
Здравствуйте. Прием метформина нарушает всасывание витамина В12, поэтому возможно развитие В12 дефицитной анемии. Но обычно это не требует отмены метформина. Коррекция дозы метформина также зависит от уровня креатинина, возможно доктор его повышение увидела. Соликва это препарат инсулина и другого препарата для снижения глюкозы крови. Препарат сочетается с приемом гликлазида и форсига, но требует тщательного контроля сахара крови во избежание резкого снижения, так как максимальная доза гликлазида. Дозировку Соликва нужно будет подбирать постепенно по уровню глюкозы натощак каждые 3 дня, пока не будет достигнут целевой уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный инфаркт миокарда сахар 2го типа
12 ответовНочь 1 января у мужа (38 лет) случился обширный инфаркт миокарда. 15 часов лежал в деревенской реанимации и только, через 15 часоа доставили в край, где восстановили артерию и кровоток. 5 суток в реанимации, сахар в пределах 11-15, подкалывали инсулин + отек легких.На данный...
Ирина, здравствуйте! В настоящий момент затруднения дыхания и кашель с окрашенной сукровичными выделениями мокротой является поямым следствием не ковида или какого-либо воспаления, а перенесенного отека легких (а отек - это осложнение обширного инфаркта миокарда). В настоящее время тактика врача, направленная на нормализацию уровня сахара крови правильная. В остальном, Ваш супруг, находясь в отделении интенсивной терапии (реанимации) получает терапию кислородом (кислородная маска) и на усмотрение врачей - возможно небольшие дозы нитратов/мочегонные средство (если повышено артериальное давление)/ кортикостероидов - но что из этого действительно нужно - решение об этом принимает врач-реаниматолог. и только на месте, наблюдая за пациентом. Главное для улучшения состояния сделано - восстановлен кровоток в той артерии, закрытие которой вызвало острый инфаркт миокарда