Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
11 ответовДобрый день, Имеется боль в колене (не острая, а как будто что то не так в суставе, ломит) под вечер колено как будто горячее. примерно 5-6 месяцев. Сдал мрт колена и ренген (прикрепил файлы) и сходил к ревматологу он сказал что этим заниматься травматолог. Травматолог сказал...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным исследований есть признаки подагрического артрита коленного сустава. Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%. Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры. В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым. Диагностические критерии подагры: -Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении). -Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки. -Воспаление определяется в одном суставе. -Покраснение кожи над поражённым суставом. -Отёк и боль в суставе. -Поражение сустава с одной стороны. -Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их. -Асимметричный отёк суставов. -Высокий уровень мочевой кислоты в крови. -В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты. -Стерильная синовиальная жидкость. -Кисты в кости (видно на рентгенограмме). Сравните эти признаки у себя. Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Сейчас рекомендовано: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -консультация ревматолога Всего самого наилучшего!
Экстрасистолия сердца
14 ответовДобрый день. Уже на протяжении 4 лет беспокоит экстрасистолия сердца. Начиналось всё с хруста в лодышках на обеих ногах. Спустя какое-то начались резкие скачи пульса, после появлись экстросистолы и продолжаются по сей день. Врачи говрят , что на нервной почве. По узи ничего...
Здравствуйте , до 200 экстрасистол в сутки считается нормой.У вас тревожное расстройство, фенибут и т д это слишком слабые препараты, вам нужны антидепрессанты. Обратитесь к психотерапевту
Восполение межосистой связки
14 ответовЗдравствуйте , пожалуйста подскажите лечение в моем случае. Длительное время страдаю спазмами, онемением по типу судорог только левой стороны тела. По ощущениям это именно от шеи все,не психосоматика.К шее прикасаться даже не хочется, потому что даже обычное втирание мази...
Здравствуйте! Какой нибудь курс противовоспалительной терапии , кроме блокады проходили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие лекарств
2 ответаЗдравствуйте,после травмы принимаю феназепам,хотелось бы знать его совместимость с другими препаратами:мидокалм,мексидол(ноотропы пирацетам,фенибут,кортексин,цинаризин),глицин,Нпвс(аспирин,ибупрофен,мовасин,диклофенак )МАГНЕЗИЯ(принимаю иногда четверть чайной ложки...
Здравствуйте. Феназепам транквилизатор, анксиолитик взаимодействует с препаратами: Мидокалм, Мексидол,Фенибут, Циннаризин - отмечается взаимное усиление эффекта. Взаимодействие не обнаружено с препаратами: Аспирин, Пирацетам, Кортексин, Ибупрофен, Мовасин, Диклофенак, Магния сульфат (Магнезия), Магния лактат+пиридоксин (Магнелис). Насчёт препарата Глицин при его сочетании со снотворными средствами, транквилизаторами и нейролептиками суммируется эффект торможения ЦНС.Препараты от кашля. Не обнаружено взаимодействия с препаратами: Мукалтин, Солодки корня сироп, Ацетилцистеин (АЦЦ). Препараты от боли в горле: Граммидин, Хлорофиллипт. Общетонизирующие препараты: Алоэ экстракт жидкий. Миотропный спазмолитик: Дротаверин. Вазодилатирующий препарат Дибазол. Антацидный препарат Алмагель. ИПП Омез. Ферментные препараты. Пробиотики. Спазмолитик-прокинетк Тримедат. Противовирусный Ацикловир. Антикоагулянт Гепарин в мази и ампулах. Иммуностимулятор, регенерант Метилурацил. Что касается блокады, если Новокаиновая, то Феназепам взаимодействует: усиливает угнетающее действие на ЦНС препаратов для анестезии. Насчёт препарата Тромболизин - не могу знать. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
День добрый недавно стали беспокоить жгучие боли в районе шеи. Вначале с правой стороны, потом с левой. Делали 7 раз блокады, безуспешно. Блокады делали в платной клинике, в последний раз когда сказала что болит больше шея ,где лопатка укололи под ушами, поднялось давление...
Уздс то же самое. На МРТ сосуды несколько сужены, но бляшек не описывается, несмотря на высокий холестерин. Рекомендую начать принимать аторвастатин 10мг на ночь до 3 месяцев, после чего пересдать кровь
Добрый день, уважаемые врачи. М 43 года, физкультурник. Несколько лет страдаю умеренным трахантеритом, долго не мог понять проблемы, но попал к травматологу, сходил на УЗИ и МРТ и по результату УЗИ и характерной жалобе - болит бок, на котором сплю, врач поставил диагноз. Что...
Примените УВТ и PRP терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. Болит плечевой сустав, боль усиливается при подъёмах руки, немеет рука, тянет мышцы плеча. Четыре раза делали блокады с гормонами, помогает на время. При расслабленном положении ощущение что плече выходит из сустава. Смотрел травматолог, рекомендовал операцию....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Повреждение суставой губы по типу обратного Бвнкарта.. 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Гормональные блокады больше не делайте. Опасность разрыва сухожилий вращательной манжеты. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Бурсит плечевого сустава
3 ответаДобрый день! Подскажите, пож-та, можно ли обойтись без блокады и прочих уколов в сустав при бурсите и тендините. И лечить только медикаментозно? Рука левая при поднятии болит, также если руку отвожу в сторону даже меньше чем на 45 градусов. МРТ и УЗИ прилагаю. Заранее...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и оперировать не нужно. Наиболее эффективное лечение - это внутрисуставные блокады. Некоторые пациенты впадают в ересь и отвергают лечение блокадами. Не редко потом уже и блокады бесполезны, приходится оперировать. Ниже привожу полноценную рабочую схему лечения для обсуждения со своим врачом. Что Вы из неё будете применять, а что нет - решать Вам. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Укорочение pq
26 ответовЗдравствуйте,посмотрите пожалуйста,нет ли укорочения pq на кардиокарте?Беспокоят кратковременные тахикардии.Сегодня когда началось,начал физ активность ,отжимания и тд,так вот,когда снимал,начал ощущать паузы или остановки сердца.там на двух отрезках написано-"после...
Да, PQ в норме, укорочения или удлинения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть две небольших протрузии !при долгом сидении тяжело подняться из за сильной боли с левой стороны в пояснице!поднять ногу , чтобы одеть носок невозможно !Сначала сказали сидадишний нерв воспален, при назначенных уколах на время полегчало, потом были блокады поясничного-...
Здравствуйте!Необходимо конечно мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника уколы гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней Лидамитол 1 ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней