Консультация ревматолога /

Боль в коленном суставе — вопрос №2582143

77 просмотров

Добрый день, Имеется боль в колене (не острая, а как будто что то не так в суставе, ломит) под вечер колено как будто горячее. примерно 5-6 месяцев. Сдал мрт колена и ренген (прикрепил файлы) и сходил к ревматологу он сказал что этим заниматься травматолог. Травматолог сказал что нужно придерживаться рекомендаций ревматолога и отпустил
Поставили диагноз "Посттравматический артроз коленного сустава", "супрапателлярный бурсит", "умеренный синовит" прописали нимесулид и компрессы димексида. И две блокады бетаметазона 2 раза с интервалом неделя. Ничего из этого особо не помогло.
После блокады спустя часа 3 просто невозможно было наступить. Пришлось лежать. Так же делал ЛФК и носил ортез.
Подскажите какие действия дальше, боль не невыносимая но мешает и доставляет дискомфорт из за того что практический всегда.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки подагрического артрита коленного сустава.

Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%.
Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым.

Диагностические критерии подагры:

-Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении).
-Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки.
-Воспаление определяется в одном суставе.
-Покраснение кожи над поражённым суставом.
-Отёк и боль в суставе.
-Поражение сустава с одной стороны.
-Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их.
-Асимметричный отёк суставов.
-Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
-В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.
-Стерильная синовиальная жидкость.
-Кисты в кости (видно на рентгенограмме).

Сравните эти признаки у себя.
Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Сейчас рекомендовано:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-консультация ревматолога
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Визуально колено изменено? Припухлость, отёчность? Покажите фото - два колена рядом стоя.
Другие суставные группы не беспокоят, только одно колено?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, Беспокоил голеностопный сустав, на той же ноге, по МРТ "артроз 1 степени" но в данный момент не беспокоит. Колено не опухшее, он наоборот как будто "меньше" чем другое.
Клиент
Наталья Сергеевна, Прикрепил фото, беспокоит правое
Ревматолог, Терапевт
Скажите, нет ли у вас псориаза? У родственников? Воспалительные заболевания кишечника не переносили? Урогенитальные и кишечные инфекции?
Клиент
Наталья Сергеевна, Есть на другой ноге высыпание, оно со мной уже довольно давно но оно никак не беспокоит (иногда шелушится). По ЖКТ имеется проблемы с оттоком желочи,(повышен белерубин и холестерин), подтверждён синдром Жильбера
Ревматолог, Терапевт
Высыпание осматривал дерматолог? Про инфекции не ответили.
Клиент
Наталья Сергеевна, Нет не осматривал так как не беспокоит, инфекции не было
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно выявлять причину артрита:
- осмотр дерматолога для исключения псориаза (псориатический спондилоартрит?)
- иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный артрит?)
- пункция суставы с исследованием синовиальной жидкости на общий анализ СЖ, цитологию, тбк и посев СЖ
Клиент
Наталья Сергеевна, А где можно получить направление на, пункцию сутсава?
Ревматолог, Терапевт
Травматолог-ортопед выполняет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз тазобедренных суставов
19 сентября 2019
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе позвоночника и ноге
19 декабря 2022
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Болит пяточная кость
16 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Артроз акромиально ключичного сочленения
7 июня 2024
Дмитрий, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда