Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки сТ4М1N0 III стадия, CRM+, EMVI+. На консилиуме принято решение о проведении 4 курса ПХТ по схеме CapOx. Проведено 4 курса ХТ по схеме CapOx. Проведено контрольное обследование МСКТ легких и ОБП. По сравнению с первичным...
Пациент - участник клинического исследования RUCORT2 - которое проводится в РОНЦе. В каждом клиническом исследовании есть чёткий дизайн, где подробно описывается последовательность действий. Дизайн исследования можно уточнить в самой клинике. Судя по документам после 4 курсов планировалась операция. Я не знаю, предусмотрен ли 2-месяный перерыв в данном клиническом исследовании. Но, на мой взгляд, это очень долго. Вам необходимо обратиться за разъяснениями к врачу, кто подписывал с пациентом информированное согласие на участие в клиническом исследовании
Инвалидность после ифаркта
1 ответДиагноз клинический: ИБС.стенокардия напряжения 111 ФК. Первичный нижнебоковой инфаркт миокарда сз.Q (от 06.04.19г). Гипертоническая болезнь 111 стадия, риск4. ХСН 11 фК-1 стадия. 5 июля закрывают больничный. Назначено проведение КАг на 24.07.2019. Положена ли инвалидность?...
Здравствуйте этот вопрос решается врачебной комиссией которая работает в вашей поликлинике.
Почему болит правая рука?
4 ответаУ меня болит правая рука. Особенно, когда сплю на правом боку, когда делаю что-то навесу, например, виду картофель. Прошла рентген и МРТ . Заключение : тендопатия сухожилий радостной, полостной мышц. Артроз акромиально- ключичного сустава 2 стадия по Косинский, плечевого...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат – АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю метопролол утром и вечером по 25 мг , назначили Тенотен, Комбилипен в таблетках уколы уже делали . Поражение межпозвонковых дисков поясничного и других отделов с радикулопатией , ЖКБ и клинический диагноз пароксизмальная тахикардия с узким улочкам QRS, беспокоить...
Здравствуйте. Метопролол, Тенотен и Комбилипен совместимы. Однако при низком АД и высоком пульсе самостоятельно пропускать Метопролол опасно- это провоцирует срыв ритма. Тахикардия на фоне гипотонии может быть компенсаторной или следствием аритмии. Что делать: 1. Не отменяйте бета-блокатор резко. Обсудите с кардиологом коррекцию дозы или замену на препарат с меньшим влиянием на АД (например, бисопролол/небиволол), либо добавление ivabradine (если синусовый ритм). 2. Контроль: ЭКГ по Холтеру + ЭхоКГ для исключения тахииндуцированной кардиомиопатии. 3. При приступе с низким АД: лечь, поднять ноги, выпить воды. Не принимайте кофеин. Если пульс выше 140, головокружение или боль в груди -вызывайте скорую. 4. Сухость губ/онемение могут быть побочными эффектами метопролола или признаками дефицита B12/железа (учитывая ЖКБ). Проверьте ферритин, B12, электролиты. Тенотен имеет слабую доказательную базу, при реальной аритмии приоритет -подбор адекватной антиаритмической терапии под контролем очного врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Згт, УЗИ, эстрожель
28 ответовЗдравствуйте, по результатам узи, подскажите пожалуйста, назначен эстрожель и утрожестан, принимаю уже 4 цикл. С 1 клика начались головные боли, что это, передозировка или наоборот нехватка? Фсг 35, эстрадиол в норме. . Фемостон боюсь пить, тк жкб, холецистит...
Поняла. Тонкий эндометрий закономерен в циклах, где нет роста доминантного фолликула и овуляции впоследствии. В любом случае, можно пока рассмотреть вышеописанную тактику, а дальше отталкиваться от симптомов: проходят головные боли, когда убираем эстрогены и оставляем только прогестерон — значит, пока организму «рано» на эстрогенсодержащей терапии находиться; если усиливаются и не проходят 2-3 недели — возможно, стоит рассмотреть после узи-контроля 2 нажатия вместо 1. Пока с такими исходными в формате «вопрос-ответ» можно только предполагать варианты развития событий.
Эрозивный гастрит, ЖКБ
8 ответовЗдравствуйте! Пару дней назад к вечеру появился приступ боли сзади в ребрах при глубоком вдохе, то есть какое-то время могла дышать только поверхностно. Через час боль стала меньше. В этот же вечер сделала УЗИ желчного так как там у меня мелкие камни, но с ним сказали все...
Здравствуйте! Возможны подобные побочные реакции на прием Денола. Замените Денол по Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20минут д еды при болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жкб и боли
6 ответовЗдравствуйте, уже задавала вопрос на этом сайте, хотелось бы получить повторную консультацию Началось всё с того что я съела шоколад на голодный желудок, начались боли под правым ребром внизу, узи показало камни в желчном пузыре сдала анализы результаты прикреплю...
Здравствуйте, растворить камни Вам не опасно, по безопасным критериям для растворения камней Вы не подходите. Образование камней может быть связано как с избыточным весом, так и с резким похудением. Орган который Вы хотите сохранить, является не функциональным, он является хроническим источником воспаления. Учитывая возраст данный болевой синдром не последний, поэтому оптимально будет удаление желчного пузыря лапароскопически в плановом порядке. Здоровья Вам
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Лечение при раке молочной железы
6 ответовПоставлен диагноз рак молочной железы, 1 стадия. Какое лечение скорее всего назначат при таком ИГХ?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Учитывая первую стадию заболевания - как правило, лечение начинают с операции - резекции мочлоной железы с БСЛУ (биопсии сигнальных лимфоузлов), далее - рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный Прикрепите к вопросу обычную гистологию где указан grade (G)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома в 1 триместре
6 ответовЗдравствуйте, 4.01 попала с кровотечением в больницу,диагноз -Ретр. гематома, 4*5, лежала 5 дней в стационаре, назначили утрожестан, магний, при тонусе папаверин, в экстренных болевых ситуациях-но-Шпа. Далее перевели на домашний постельный режим. Делала узи 17.01 гематома в...
Здравствуйте. Если выделений нет, то принимать транексам не нужно, соблюдайте физический и половой покой, если в стадии организации не страшно, гематома небольшая, она рассосеться или опорожниться самостоятельно. Если вы себя хорошо чувствуете и выделений нет, вы можете с больничного выходить, главное тяжёлое не поднимайте . Остальные препараты продолжайте принимать и контроль УЗИ через 2-3 недели