Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2046785

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит, ЖКБ

Здравствуйте! Пару дней назад к вечеру появился приступ боли сзади в ребрах при глубоком вдохе, то есть какое-то время могла дышать только поверхностно. Через час боль стала меньше. В этот же вечер сделала УЗИ желчного так как там у меня мелкие камни, но с ним сказали все нормально, за исключением конкрементов. Ночью опять начала побаливать спина в ребрах на вдохе, я подумала, что скорее всего невралгия, но так как появились еще подсасывающие боли под ложечкой, решила выпить нексиум и минут через 15 ушли все боли, в том числе и в спине. Утром решила пойти на гастроскопию, итог - эрозивный гастрит. Гастроэнтеролог назначил нексиум 40 мг, де-нол, креон 10 000, дюспаталин при дискомфорте. Вчера начала прием лекарств. Денол курсом принимала в 2016 году при поверхностном гастрите, вроде нормально переносила, но иногда в последние 3 месяца при голодных болях принимала нексиум (1 р/дн утром) и денол (2-3 таб.в день 2-3 дня, обычно через час после еды) побочек не было, боли проходили - отменяла. Понимаю, что так нельзя... и еще летом как-то выпила сразу 2 таб.денола и очень заболел желудок сразу после приема, поэтому сейчас принимаю по 1 таб 4 р/дн, вчера появилась небольшая давящая боль за грудиной, я подумала что желудок побаливает, но сегодня с каждой таб. она понемногу увеличивается и еще переместилась ближе к левой груди и отдает в левую ключицу , подмышку и левую лопатку с плечом, при смене положения иногда возвращается в грудину и в проекцию спины чуть левее средины, то интенсивнее, то меньше...Может ли де-нол влиять на сердце? ранее проблем сердечных не замечала. Как быть? отменять денол? но как лечить эрозии?

ЖКБ, хр.гастрит, эндометриоз, миома, хр.тонзиллит, грыжи ШОП
43 года
12 Апреля 2024·Просмотров: 544·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможны подобные побочные реакции на прием Денола. Замените Денол по Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20минут д еды при болях.

Марина Юрьевна, спасибо за ответ.
а эта симптоматика опасна? нужно что-то предпринимать?
Ребагит аналогичен денолу по заживляющей способности?

Здравствуйте, возможно побочное действие Де-Нола
Можно заменить на Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды курс 2 недели. При болях дополнительно Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды, курс может быть до 4-6 недель.
В остальном терапия по плану согласно листу назначений.
В желчном пузыре множество мелких конкрементов, данное явление может давать болевой синдром, дискомфорт, диспептически явления.
рекомендую дополнительно выполнить биохимический анализ крови : АЛт АСТ ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции. Проконсультироваться очно с хирургом для решения вопроса о плановом оперативном лечении (холецистэктомии)

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ.
Важно ли принимать до еды? в другом ответе после еды...
Еще вопрос: нужна ли после курса контрольная ФГДС?
Также предстоит имплантация зуба с применением антибиотиков и НПВС, ее не стоит проводить до излечения эрозий?

В инструкциях конкретно не указана зависимость приема препарата от приема пищи, можно как Вам удобнее. Так как многие гастро-препараты принимаются до еды, удобнее и ребагит принимать вместе с другими препаратами.
После курса лечения контроль ФГДС через 6-8 месяцев.
Лучше пока повременить с имплантацией, через месяц-полтора после лечения уже можно, дополнительно при приеме НПВС желудок стоит прикрывать препаратами группы ИПП (омез, разо, нексиум в дозировке 20 мг по 1 таб в день до еды)

Полина Дмитриевна, поняла, спасибо.
Подскажите, еще пожалуйста, вот эти побочки от денола они опасные, нужно ли что-то предпринимать? боли под лопаткой слева и в верхней части ребер в спине не проходят, они не сильные, но надоедающие, может это эрозивный гастрит все-таки проявляется? желчный только болями слева не может же проявляться, правое подреберье сейчас спокойно...

Принятый ответ

Побочные эффекты от де-нола не опасны.
Интересное наблюдение , с которым я столкнулась на практике, так это то, что при желчнокаменной болезни у многих пациентов была боль именно слева, при выполнении УЗИ обнаруживались крупные конкременты или мелкие множественные.
Эрозивный гастрит сам по себе бессимптомно протекает

Полина Дмитриевна, лично у меня при приступе 2 года назад болело именно правое подреберье

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.