Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В феврале обострился гастрит, была сильная боль в эпигастрии, пролежала всю ночь, ничего не помогало. Обратилась к гастроэнтерологу, назначил ФГДС, после Нексиум 20 мг и тримедат. На ФГДС выявили рефлюкс-гастрит, зернистый гастрит и сделали биопсию (выявили...
В таком случае перейти на псилиум ( мукофальк, фитомуцил) 1-2 чл на стакан воды - запить после 1 стаканом . Он не вызывает диарею , работает более физиологично. С учётом жжения на урсосан - вероятно всего слизистые чувствительные , поэтому рекомендуется пройти курс- ребагит или л глутамин -1 месяц- для поддержки слизистых .
Вздутие, боль в кишечнике, запоры
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 41г., стройная, веду здоровый образ жизни, по натуре очень тревожная и переживательная. Хронические запоры уже очен давно - периодами то лучше, то хуже. Пока пила 1.5мес форлакс, например, (достаточно одного пакета в день) хожу более менее...
Форлакс не лечит СРК, он только несколько увеличивает количество каловых масс вместо пищевых волокон. Привыкания к нему нет, так же как и к пищевым волокнам из круп, хлеба, овощей, фруктов, орехов, семечек, бобовых. Поэтому пока нет достаточного количества пищевых волокон для кишечника для регулярного стула, можно принимать Форлакс. Можно прекращать его прием одним днем при условии включения в рацион достаточного количества пищевых волокон в перечисленных продуктах.
Здравствуйте! Мои диагнозы: хр Билиарный панкреатит, болевая форма, часто рецидивирующее течение в фазе нестойкой ремиссии без нарушения функции подж. Железы. Хр бескаменный холецистит нестойкая ремиссия , хр атрофический гастродуоденит нестойкая ремиссия. Лечу панкреатит уже...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией По результатам крайнего УЗИ органов брюшной полости отмечается активное нарушение адекватного отделения желчи - учитывая наличие Билиарно зависимого панкреатита, такие изменения повышают риск развития обострения . В таких случаях наиболее целесообразной отмечается тактика с желчегонным направлением Тактика второго врача при таких данных выглядит целесообразной Относительно антибактериальной терапии - без убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы антибиотики могут быть не обоснованы Также в таких случаях оптимально оценить: Анализ кала на панкреатическую эластазу, если давно не сдавали, чтобы исключить формирующуюся ферментативную недостаточность поджелудочной железы Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить избыточный бактериальный рост в кишечнике (по результатам теста принимается решение о необходимости терапии кишечным антисептиком)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрерывно рецидивирующий илеит
9 ответовЗдравствуйте! Уже больше года беспокоят проблемы с животом. В 2023 году один день начались сильные режущие боли справа, усиливающаяся при движении. Через пару часов резкая боль прошла, но небольшие колющие боли остались. Был назначен дюспаталин на месяц диагноз поставлен...
Здравствуйте. По результатам обследований признаки активного воспалительного заболевания кишечника не выявлены. По колоноскопии хронический илеит , а кальпротектин в апреле был повышен умеренно — 163 мкг/г, что соответствует раздражению слизистой, а не выраженному воспалению. В декабре 2024 года этот показатель был нормальным, значит воспаление появилось позже, вероятно как реакция на микробный дисбаланс, желчегонные препараты или изменения моторики кишечника. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе, дезаминированным пептидам глиадина и ASCA снижают вероятность целиакии и болезни Крона. По данным УЗИ отмечены густая неоднородная желчь и умеренный холестаз, что может усиливать раздражение кишечника и вызывать диарею после еды. Поджелудочная железа без очаговых изменений, но с умеренной диффузной перестройкой, характерной для функциональной нагрузки. В подобных случаях обычно оценивают кальпротектин в динамике — через 2–3 месяца, чтобы понять, сохраняется ли активность воспаления. При стойких жалобах дополнительно проводят дыхательный тест на водород или метан для исключения СИБР и исследование кала на панкреатическую эластазу. По клиническим рекомендациям при подтверждённом микробном дисбалансе возможно применение рифаксимина по 400 мг трижды в день 10–14 дней с последующим курсом пробиотиков. Для защиты слизистой кишечника применяются препараты с репаративным действием, например Ребагит по 100 мг трижды в день после еды курсом 8 недель. При склонности к застою желчи и чувствительности к желчегонным важно временно исключить их приём и придерживаться мягкой диеты без грубой клетчатки. Если кальпротектин сохранится повышенным, для уточнения распространённости процесса может проводиться МР-энтерография.
Что может давать спазмы кишечника
6 ответовУже месяц мучаюсь спазмами кишечника, болит в основном возле пупка, чуть левее. Сделала узи, печень нормальная, в желчном пузыре камни (занимают почти 1/2), имеется перегиб желчного. Поджелудочная в норме. В анализах крови повышен билирубин, общий 35. Всё остальное в норме. В...
Здравствуйте. По описанию состояний можно предположить множество причин. Но на основании одних симптомов очень сложно сформулировать диагностическую гипотезу. В подобных ситуациях обычно рекомендуют хотя бы минимум обследования, возможно вы что-то проходили по кишечнику? Описанные симптомы напрямую с работой желчного пузыря не связаны, но если желчный функционирует плохо, страдает все ЖКТ. Может развиться синдром избыточного бактериального роста и нарушение пищеварения в целом.
Собака, 4.1 кг, йорк, стерилизована. Сочетанная проблема: стресс-индуцированное обострение язвы желудка на фоне синдрома разлуки. Неэффективность предыдущей схемы, отказ от еды. Анамнез: 1. 25 дней назад — острое состояние: рвота с прожилками крови после поедания...
Здравствуйте. По описанию ситуации действительно провоцирующей причиной проблемы может быть стрессовое расстройство, в сочетании с хронической патологией ЖКТ. К сожалению, если нет возможности полностью устранить стресс фактор полного выздоровления добиться скорее всего не удастся. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни можно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы, включение противорвотных препаратов центрального генеза. Это могут быть препараты маропитанта, есть более доступные по цене по сравнению с серенией маропиталь, шиерия и другие. Для снижения стресса можно пробовать габапентин средняя 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки. Для стимуляции аппетита можно пробовать миртазапин. Так же можно обсудить включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Рекомендуется так же провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, анализ кала методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения хронических кишечных инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в желудке
25 ответовна фгдс 19 ноября 2020 поставили диагноз эрозии в препилорическом отделе, рефлюкс гастрит, эзофагит, много желчи. Печеночные пробы в норме, общий анализ тоже, гемоглобин 116. Температура держится в районе 36,9-37,1. Язык постоянно обложен, налет серый, иногда бывает слегка...
Урсофальк (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца осень - весна...
Зубчатая аденома, болезнь Крона?
3 ответаДобрый день! В 2019 году попала в аварию с тяжкими телесными, несколько операций, много препаратов. Сентябрь 2019 был установлен стенд в левой ВСА, пила пол года тромбо асс, брилинту, фенибут, на фоне этого начались запоры. В 2020 году начал болеть бок справа, преимущество в...
Здравствуйте , Мария ! Решение правильное , зубчатая аденома , это не обычный полип , удаление которой можно было бы отложить до конца беременности ! Случаи малигнизации зубчатой аденомы на порядок чаще, чем малигнизация простых гиперпластических полипов ! Потому у нас с Вами нет выбора , нет вариантов , Вашими докторами принято правильное лечение , - аденому нужно удалять ! Вероятность того, что при этом будет нанесен значимый вред Вашему здоровью или здоровью ребёнка , - ниже минимального ! Повода для тревоги нет, нужна операция по удалению зубчатой аденомы ! Удачи Вам !
Проблемы с кишечником
8 ответовДобрый день. В конце июня резко появилась боль в районе талии, следом под рёбрами и внизу живота ( всё слева). Сильные боли прошли, но в течении месяца кишечник как с ума сошёл. Боли гуляли по левой стороне каждый день. Несколько дней была диарея. Потом наладилось. Только...
Здравствуйте! По описанию четкая связь со стрессом. В таких ситуациях нельзя исключить Срк, но и на другую патологию все же не лишним будет провериться. Могут быть информативны исследования: - Кал на скрытую кровь методом Иха - кал на кальпротектин - кал на клостридии дифициле антиген А и В - кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно Рассмотреть проведение колоноскопии. В похожих ситуациях могут помочь препараты: Колофорт по 2 т 2 раза в день 2 месяца, Энтерол по 1к 2 раза в день 14 дней - согласна иструкции Вести пищевой дневник - исключить временно сведен молоко. Ягоды, фрукты в свежем виде. Что касается левомицетина, через 7 дней после последней таблетки можно сдавать на Сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение алт , аст, щф и ггт
19 ответовЗдравствуйте! С болями в эпигастре, отдающими в левую часть спины и тупой распирающей болью обратилась к врачу 3.04.24г. Результат анализов: alt 163, ast 56, alp 173, ggt 291, билирубин общий 12,5, СОЭ 4, СРБ 0,4. Гепатиты отрицательно. Предполагаемая причина бициллин5,...
Здравствуйте, и трансаминазы и фосфатаза повышаются на приём препаратов - транзиторное повышение, после отмены препаратов восстанавливаются в течение 2-4 недель. Также при нарушении оттока желчи - повышаются - по МРТ признаки сладж-синдрома. Вы на сегодня закончили приём антибактериальных препаратов? Диету соблюдаете? Питьевой режим? анализы, заключение МРТ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.