Что вас беспокоит?
Вздутие, боль в кишечнике, запоры
Здравствуйте! Женщина, 41г., стройная, веду здоровый образ жизни, по натуре очень тревожная и переживательная. Хронические запоры уже очен давно - периодами то лучше, то хуже. Пока пила 1.5мес форлакс, например, (достаточно одного пакета в день) хожу более менее регулярно,обильно, стул сформирован правильно,как только бросаю, практически через день стул становится спресованным как у овечки. В этот раз пропивала месяц Энтероолактис дуо по пакетику в день - тоже хорошо сказывался на кишечнике, на частоте и качестве стула. Но как только перестала, сразу через день овечий стул, нерегулярно. Раньше часто из-за запоров, когда по несколько дней не ходила в туалет, мучалась со вздутиями, но за последние годы пересмотрела питание и вздутия были редко до последнего случая. Всякие холензимы, урсосаны никак не сказываются на стуле. Меня в принципе вообще ничего не слабит. В эти выходные (через день после окончания курса энтеролактиса), поела с куста крыжовника немытого, на следующий день поела арбуз и на другой день сначала газы отходили вонючие,а потом начались, как обычно, позывы в туалет. Я сходила, но как только сходила(стул был не жидкий), началась колика и спазм внизу живота, живот вздулся, боль отдавала и в прямую кишку. Промучалась с ней минут 30, выпила Мебеверин и она попрошлась. Но ощущение вздутости осталось, плюс, ноющая боль внизу живота, где был спазм, тоже ощущалась. И с этого дня уже неделю я хожу с постоянными мигрирующими болями в животе(то сверху, то снизу, то справа под печенью и по правому боку) и с постоянным вздутием, которое особо не проходит после похода в туалет, ощущение переполненности кишечника. Живот весь распирает. Нажимать на него неприятно, чувствительно. Поноса нет, стул так спресован. У меня ещё середина цикла на подходе и, похоже, все это дело усугубляется овуляцией, так как сегодня боль лоцируется снизу живота и особо остро в правом боку в районе яичника. Параллельно с появлением проблем в животе появилась и молочница, которой давно не было. Такое ощущение, что что-то с микрофлорой кишечника случилось. Из препаратов до колики вместе с энтеролактисом пила Кавинтон, бетасерк и Рекогнан. Читала, что Кавинтон может сказываться на жкт, но дозировка у меня его небольшая. Бетасерк и Рекогнан закончила пить как раз в день,когда была колика. Сегодня перестала пить и Кавинтон. Повторюсь, что все симптомы начались вот после той болезненной колики. Пью Мебеверин по 200мг 2р в день, Пепсан сегодня начала. Но тяжесть, ощущение переполненности кишечника,мигрирующие всякие боли не уходят. В апреле сдавала общий анализ кала - норма, фгдс от апреля - норма. Колоноскопию делала 2.5г назад - норма. В УЗИ от марта песяца нашли два мелких полипа в желчном(в прошлом году не было) . Пила 3 мес урсосан,делала повторно узи - на размер полипов не повлияло (буду наблюдать). Как избавиться от вздутия(которого, повторюсь, давно уже не было) и тяжести в кишечнике и как лечить запоры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана.
По описанным симптомам, вероятно, после изменения питания и эпизода выраженного газообразования произошло растяжение кишечника, потом спазм, потом повышение чувствительности кишечника. Поэтому сохраняется вздутие и мигрирующие боли. Тревожность способна усиливать ощущение от обычного растяжения кишечника. Овуляция также может усиливать дискомфорт в животе.
Улучшение стула на Энтеролактисе еще не означает нарушение микрофлоры. Специально сдавать анализы на дисбактериоз оснований и достоверности нет.
Если на Форлаксе 1 пакет в сутки стул становится мягким и оформленным, препарат можно использовать длительно, к нему нет привыкания, отменять не нужно. Резко увеличивать количество пищевых волокон в рационе при выраженном вздутии может усиливать симптомы.
Сохранияющаяся боль справа внизу живота лучше показаться гинекологу с УЗИ малого таза - боль может быть не только кишечной.
Если появятся сильная или нарастающая боль, температура, рвота, слабость, обморок, необычные кровянистые выделения или задержка менструации понадобится срочная медицинская помощь.
Если после нормализации стула вздутие и неинтенсивные боли сохранятся, можно предположить функциональный запор или СРК.
Спасибо за ответ! Как долго можно принимать Форлакс по 1п в день, чтобы не было привыкания? И как потом с него сходить. Я принимала одну упаковку каждый день, щатеммвторую через день, но как только даже через день начинаю принимать, эффект уже не тот, а когда вообще закончила, то через пару дней возвращается вот этот овечий спресованный стул. Кроме Форлакса как-то можно пролечит СРК?
Принятый ответ
Форлакс не лечит СРК, он только несколько увеличивает количество каловых масс вместо пищевых волокон. Привыкания к нему нет, так же как и к пищевым волокнам из круп, хлеба, овощей, фруктов, орехов, семечек, бобовых. Поэтому пока нет достаточного количества пищевых волокон для кишечника для регулярного стула, можно принимать Форлакс. Можно прекращать его прием одним днем при условии включения в рацион достаточного количества пищевых волокон в перечисленных продуктах.
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу
СРК с преобладанием запоров Мигрирующие боли, вздутие, чувствительность живота и связь с овуляцией характерные черты СРК.
✅рекомендуется начать диету низко-FODMAP диета на 2-6 недель для уменьшения газообразования и вздутия. Исключите лук, чеснок, капусту, бобовые, молоко, яблоки, арбуз, пшеничный хлеб. Ешьте маленькими порциями.
При спазмах и боли рекомендуют спазмолитики , например Мебеверин (Дюспаталин) можно продолжить курсом 2-4 недели по 1 капс. 2 раза в день за 20 мин до еды. Пепсан-Р хороший выбор для защиты слизистой и уменьшения газообразования.
При вздутии рекомендуют добавить (Эспумизан) или комбинированный препарат (например, Метеоспазмил) курсом.
Так же не рекомендуется бросать резко осмотические слабительные. Вернитесь к приему Форлакса (1 пакет в день) или Лактулозы на постоянной основе, чтобы добиться ежедневного мягкого стула. Это снимет нагрузку с кишечника.
Так же важна физическая нагрузка , примерно 40-50 минут ходьбы в день , плавание , работа с тревогом и стрессом , это тоже частая причина запоров и срк
Полипы в желчном рекомендуется пока что наблюдать 1 раз в год
Спасибо за ответ! Подскажите, как долго нужно пить Форлакс, чтобы не было привыкания? Боюсь, что просижу на нём месяца три, а потом при отмене совсем сама ходить не смогу. Я пока пропила месяц постоянно, а потом вторую упаковку пила уже через день, т.е. постепенно отменяла. И все равно, как закончила, все вернулись на круги своя. Вот Энтеролактис недавно пила, тоже было нормально, но почитала, что его больше месяца не нужно. Сейчас опять начала вводить Форлакс. Физическая активность присутствует, воды всегда стараюсь пить больше
Принятый ответ
Форлакс разрешается пить чтобы не было привыкания 3 месяца
Оксана, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также клиника похожа на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Также рекомендуют дообследование:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
- Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Дюспаталин и пепсан р на момент дообследования продолжают
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад1 ответ