Что вас беспокоит?
Резкое повышение алт , аст, щф и ггт
Здравствуйте! С болями в эпигастре, отдающими в левую часть спины и тупой распирающей болью обратилась к врачу 3.04.24г. Результат анализов: alt 163, ast 56, alp 173, ggt 291, билирубин общий 12,5, СОЭ 4, СРБ 0,4. Гепатиты отрицательно. Предполагаемая причина бициллин5, назначенный в январе отоларингологом в процессе лечения тонзиллита и фарингита. В течение месяца принимала валацикловир, Тримедат, Креон, Урсосан 500 14 дней. На сегодня, т.е. через 1,5 месяца в норме alt 13,5, ast 19,4, Alp 105. Ggt повышена 109,7. Результаты дополнительных анализов: хеликобактер в кале не обнаружен, панкреатическая эластаза в кале >500, липаза повышена 86, альфа-амилаза 67, Ana и anca скрининг отрицательно, церулоплазмин 0,29, ферритин 63, железо 32,2, витамин в12 621. По результатам МРТ обп с контрастом и мрхпг обнаружены МР признаки сладж синдрома. Деформация желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Ежедневно беспокоят боли в левом подреберье, отдающие в верхнюю часть спины, горечь по ночам, отрыжка воздухом, нерегулярный стул, то запор, то жидкий стул.С результатами обратилась к гастроэнтерологу. Диагноз криптогенный гепатит. Что это? Лечение: мебеверин 200×2, де-нол или улькавис или новобисмол 12×3 в день 4 недели, ребагит 100×3 в день 4 недели, Урсосан 750 , рифаксимин 200×3 в день 7 дней или Энтерофурил 200×3 в день 7 дней. Хочу услышать дополнительное мнение по диагнозу и назначенному лечению. Заранее благодарна.
Принятый ответ
Здравствуйте, и трансаминазы и фосфатаза повышаются на приём препаратов - транзиторное повышение, после отмены препаратов восстанавливаются в течение 2-4 недель. Также при нарушении оттока желчи - повышаются - по МРТ признаки сладж-синдрома. Вы на сегодня закончили приём антибактериальных препаратов? Диету соблюдаете? Питьевой режим? анализы, заключение МРТ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Бициллин 5 закончила ставить в марте. Диету соблюдаю строго и давно после постановки диагноза атрофический гастрит. Питьевой режим тоже. Сканы приложила.
нужен прие препарата Фламин на 2 месяца.
Михаил Николаевич, дополнительно к назначенным препаратам? И ещё у меня на протяжении лет 5 всегда снижение относительного количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Может это как-то влиять на моё сегодняшнее состояние?
да, может быть, нужен прием препарата Метилурацил на 2 -3 недели.
Михаил Николаевич, благодарю за ответы. Непонятно только, фламин и Метилурацил Вы советуете, как дополнительное лечение к назначенным препаратам или на замену?
можно и на замену.
Михаил Николаевич, они помогут и боли снять?
для снятия болей принимать препарат Бускопан до 5 суток, можно в свечах.
Михаил Николаевич, в инструкции противопоказания при закрытоугольной глаукоме, которая у меня есть
тогда можно принимать Но-шпа или Папаверин в свечах
Михаил Николаевич, но-шпа не помогает, а папаверин тоже противопоказан при глаукоме
да, тогда попробуйте прием препарата Ибуклин.
Михаил Николаевич, а Дюспаталин снимет боль? Нпвп стараюсь не принимать
да, можно попробовать, также можно антигистаминные, например Супрастинекс, либо Блогир 3 - для рассасывания таблетки.
Михаил Николаевич, а как антигистаминные действуют на боль? Если можно, поясните пожалуйста.
блокируют болевые рецепторы, понижая чувствительность и таким образом устраняется боль.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 23 Января 20212 ответа
- 24 Января 202114 ответов