Консультация гастроэнтеролога /

Резкое повышение алт , аст, щф и ггт — вопрос №2077693

322 просмотра

Здравствуйте! С болями в эпигастре, отдающими в левую часть спины и тупой распирающей болью обратилась к врачу 3.04.24г. Результат анализов: alt 163, ast 56, alp 173, ggt 291, билирубин общий 12,5, СОЭ 4, СРБ 0,4. Гепатиты отрицательно. Предполагаемая причина бициллин5, назначенный в январе отоларингологом в процессе лечения тонзиллита и фарингита. В течение месяца принимала валацикловир, Тримедат, Креон, Урсосан 500 14 дней. На сегодня, т.е. через 1,5 месяца в норме alt 13,5, ast 19,4, Alp 105. Ggt повышена 109,7. Результаты дополнительных анализов: хеликобактер в кале не обнаружен, панкреатическая эластаза в кале >500, липаза повышена 86, альфа-амилаза 67, Ana и anca скрининг отрицательно, церулоплазмин 0,29, ферритин 63, железо 32,2, витамин в12 621. По результатам МРТ обп с контрастом и мрхпг обнаружены МР признаки сладж синдрома. Деформация желчного пузыря, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Ежедневно беспокоят боли в левом подреберье, отдающие в верхнюю часть спины, горечь по ночам, отрыжка воздухом, нерегулярный стул, то запор, то жидкий стул.С результатами обратилась к гастроэнтерологу. Диагноз криптогенный гепатит. Что это? Лечение: мебеверин 200×2, де-нол или улькавис или новобисмол 12×3 в день 4 недели, ребагит 100×3 в день 4 недели, Урсосан 750 , рифаксимин 200×3 в день 7 дней или Энтерофурил 200×3 в день 7 дней. Хочу услышать дополнительное мнение по диагнозу и назначенному лечению. Заранее благодарна.

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит, панкреатит, холецистит, глаукома, хронический фарингит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, и трансаминазы и фосфатаза повышаются на приём препаратов - транзиторное повышение, после отмены препаратов восстанавливаются в течение 2-4 недель. Также при нарушении оттока желчи - повышаются - по МРТ признаки сладж-синдрома. Вы на сегодня закончили приём антибактериальных препаратов? Диету соблюдаете? Питьевой режим? анализы, заключение МРТ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Бициллин 5 закончила ставить в марте. Диету соблюдаю строго и давно после постановки диагноза атрофический гастрит. Питьевой режим тоже. Сканы приложила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прие препарата Фламин на 2 месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, дополнительно к назначенным препаратам? И ещё у меня на протяжении лет 5 всегда снижение относительного количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов. Может это как-то влиять на моё сегодняшнее состояние?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может быть, нужен прием препарата Метилурацил на 2 -3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответы. Непонятно только, фламин и Метилурацил Вы советуете, как дополнительное лечение к назначенным препаратам или на замену?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно и на замену.
Клиент
Михаил Николаевич, они помогут и боли снять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для снятия болей принимать препарат Бускопан до 5 суток, можно в свечах.
Клиент
Михаил Николаевич, в инструкции противопоказания при закрытоугольной глаукоме, которая у меня есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда можно принимать Но-шпа или Папаверин в свечах
Клиент
Михаил Николаевич, но-шпа не помогает, а папаверин тоже противопоказан при глаукоме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, тогда попробуйте прием препарата Ибуклин.
Клиент
Михаил Николаевич, а Дюспаталин снимет боль? Нпвп стараюсь не принимать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно попробовать, также можно антигистаминные, например Супрастинекс, либо Блогир 3 - для рассасывания таблетки.
Клиент
Михаил Николаевич, а как антигистаминные действуют на боль? Если можно, поясните пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
блокируют болевые рецепторы, понижая чувствительность и таким образом устраняется боль.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль головного мозга
2 января 2024
Алмакан, Москва
Вопрос закрыт
Что за вирус
25 февраля 2024
Любовь, Саратов
Вопрос закрыт
Скарлатина
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий