Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4293604

Что вас беспокоит?

Что может давать спазмы кишечника

Уже месяц мучаюсь спазмами кишечника, болит в основном возле пупка, чуть левее. Сделала узи, печень нормальная, в желчном пузыре камни (занимают почти 1/2), имеется перегиб желчного. Поджелудочная в норме. В анализах крови повышен билирубин, общий 35. Всё остальное в норме. В анализаз кала нашли повышение raoultella ornithinolytica 10*6(норма до 10*4), антибиотик подобран по посеву. Пропила Спектацев 200мг 2 раза в день, 7 дней, по ночам перестал вздуваться кишечник. Сейчас снова всё вернулось.. Может мало пропила или другой надо?.. И в кале так же были непереваренные волокна.. Кишечник вздувается по ночам, спать не могу. Днем если более 3х часов не кушаю, начинает сводить весь кишечник, когда поем то через мин 15 проходит и не болит совсем. Но после еды странные ощущения появляются в кишечнике, будто то холодок, то покалывания.. Обрашалась к гастроэнтерологу местному, сказала что это не от желчного, выписали Мебеверин и Энтерол.. но особо ничего не помеялось.. Принимаю сейчас ферменты креон, 20тыс ед после каждого приема пищи, по началу вроде легче показалось а потом снова спазмы, вздутие.. Дает ли это всё желчный, либо это патогенная флора в кишечнике?.. Просто не знаю что делать, от чего это может быть? С чего начинать?.. Пробиотиков и пребиотиков много уже разных пила, но изменений не заметила.. Стул был слегка расстроенным, кашеобразным, но после ферментов чуть даже крепит..

Камни в Желчном пузыре
34 года
8 Мая ·Просмотров: 28·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию состояний можно предположить множество причин. Но на основании одних симптомов очень сложно сформулировать диагностическую гипотезу. В подобных ситуациях обычно рекомендуют хотя бы минимум обследования, возможно вы что-то проходили по кишечнику?
Описанные симптомы напрямую с работой желчного пузыря не связаны, но если желчный функционирует плохо, страдает все ЖКТ. Может развиться синдром избыточного бактериального роста и нарушение пищеварения в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена, микрофлора меняется ежедневно.
Вздутие это повышенное газообразование, газы в свою очередь растягивают кишечник и могут давать болевой синдро.
Такие нарушения могут быть функционального характера (из за питания, повышеной тревожности), на фоне органических нарушений (воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , гельминты и тд).
Для уточнения рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
ситуационно рекомендуют придеживаться диеты фоодмап 2-3недели, из медикаментов назначают спазмолитики(дюспаталин, тримедат, спазмомен и тд).

Екатерина Андреевна, еще копрограмму сдавала, скрытой крови не обнаружено, всяких гельминтов тоже нет.. сейчас попробую подкрепить файлы анализов.. Просто если удалять желчный, поможет ли это? Или с удалением пока повременить?

Екатерина Андреевна, подкрепила анализы

большое количество камней и частое обострение является показанием для оперативного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. С чем связываете начало симптомов? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Есть ли вздутие, метеоризм? По поводу камней в желчном консультировались с хирургом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.