Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном удалять или нет?
3 ответаМоя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте! Холецистэктомия плановая это операция умеренного риска и наличие гипертонии и аритмии не является противопоказанием для ее проведения . Важно предварительное обследование в том числе с проведением узи сердца и сосудов, Холтер ЭКГ , осмотром кардиолога . А прием антикоагулянта не является проблемой - в условиях стационара проводится перевод на подкожные формы препаратов короткого действия ( гепарины).
Моя мама, 70 лет. Живём в небольшом городе, доступ к узким специалистам и хорошим стационарам ограничен, поэтому очень нужна ваша дистанционная помощь советом. У мамы мерцательная аритмия около 10 лет, артериальная гипертония – на терапии, давление в пределах нормы....
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Вижидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Будьте здоровы!
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, до того как мне поставили диагноз невроз, я активно занимался тяжелой атлетикой, пил энергетики, ел много шоколада и при этом пил кофе, очень часто в обычной жизни мог быть раздраженным человеком, принимал энергетики без отдыха около 5 месяцев, в один момент...
Здравствуйте! А пробовали обращаться к психологу? С паническими атаками и тревожными расстройствами хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия Есть хорошая книга для самопомощи Роберт Лихи - Свобода от тревоги Там есть глава про панические атаки
Здравствуйте. Бабушке 96 лет, весь букет хронических заболеваний, давно не обследована, и нет возможности вывезти на анализы, процедуры , т.к. она не ходячая, передвигается только с ходунками по дому. А доктора узких специальностей у нас на дом не ходят. Многие лекарства...
Здравствуйте. Без обследования кишечника можно только гадать. От горечи можно попробовать Урсофальк в суспензии
Синдром Бадда-Киари. Прогнозы?
3 ответаЗдравствуйте. Мне 35 лет. Был врожденный порок сердца Тетрада Фалло, атрезия трикуспидального клапана, оп. В 1997 и 1999 г в Америке- наложение анастомоза ДКПА + операция Фонтейна в модификации экстракорпорального кондуита. Состояние удовлетворительное. В 1999 через 2 дня...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Подобная патология называется фантейн-ассоциированное заболевание печени, отдаленное ожидаемое осложнение операции. К сожалению состояние только прогрессирует в перспективе. Фиброз усугубляется, цирроз уже не обратимая стадия. Единственная координальная мера это пересадка печени, попросите направление на консультацию трансплантолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ и психозы
7 ответовДобрый день! Ребенок, мальчик 11 лет, поставлен диагноз СДВГ. Также есть диагноз от психиатра - расстройство поведения, ограниченное рамками семьи. Что происходит по сути? 1. Невероятная зависимость от игр в телефоне и приставке (никакие ограничения, договоры,...
Здравствуйте. Уточните дозировки рисперидона и вальпроевой кислоты. Не принимали вы из ранее? Сейчас еще не начали принимать? Занимались ли с психологом, как часто? Уточните растет в полной семье ребенок? Есть ли еще дети в семье?
Редкие волосы по уголкам лба
5 ответовЗдравствуйте В январе я обращался к трихологу и мне сказали что вроде бы как всё нормально. В то же время по уголкам лба из луковиц растёт не по три четыре волоска а по одному по два как я понял В общем вроде бы ситуация нормальная но мне не нравится. Вроде раньше было...
Добрый вечер. Средства без миноксидила могут помогать не всем ,эффект может развиваться очень медленно. Однако и синдрома отмены нет.а миноксидил обладает синдромом отмены и применяется практически постоянно . Восполнив лефициты ситуация наверняка улучшится
Что делать
9 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, у моего брата был поставлен диагноз в НЦПЗ деперсонализация, на данный момент человек на группе 2 (временной) Не так давно начал болеть живот с пульсацией вены в области пупка, острые боли и тд, много вызывали скорую помощь, объехали все...
Здравствуйте Вы знаете, очень сложно оценивать работу врачей исходя из вашего описания. Мало исходных данных для этого. Вот так навскидку - да, нужен психиатр. На первый план выступает психиатрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивые мысли
6 ответовЗдравствуйте! Уже задавала здесь вопрос о шизофрении, я сходила к психиатру и поставили паническое расстройство. Прописали Золофт 50мг пью 6 день под прикрытием грандаксина. Начала психотерапию, но пока только 2 сеанса прошло и я не могу сказать, что есть облегчение....
Здравствуйте. Вы описываете достаточно характерную картину тревожно-депрессивного состояния, и судя по Вашей реакции, диагноз панического расстройства - обоснованный. То, что Вы медик и начитаны, усугубляет ситуацию, потому что Вы всё время ищете «скрытый диагноз», а это само по себе форма тревоги. Это не шизофрения, поскольку у Вас сохраняется критика, Вы анализируете, сомневаетесь, ищете подтверждение. Даже описанный случай с "Лерой" - реальная ситуация, которую Вы сразу поставили под сомнение, а не приняли как факт без сомнений (что отличает психоз). Вы не теряете контакт с реальностью, не утрачиваете личности, не выстраиваете стройной системы бреда. Это и не БАР в классическом виде, так как у Вас нет чётких эпизодов мании или гипомании, только колебания фона, что часто бывает при тревожных расстройствах и астении. Так что больше данных за паническое и генерализованное тревожное расстройство с ипохондрическим, обсессивным или деперсонализационным компонентом. Вы всего 6 дней на Золофте - это слишком мало. Полный эффект - через 3–4 недели и более. Наберитесь немного терпения.