Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах неясной этиологии
12 ответовС конца 2019г. начались боли в кистях рук, не получается сжать кулак. Были сильные отеки по телу. В дальнейшем боли распространились почти на все суставы, не могу сесть на пол, в ванну, на корточки, больно вставлять руки в рукава одежды, но суставы никогда не воспалялись....
Узи тоже будет информативно, если хороший аппарат и доктор,который будет смотреть. Выполните хотя бы узи.
Боль в груди
2 ответаДобрый вечер! Меня беспокоит боль и тяжесть в грудной клетке и кашель (сухой). Первый раз появилась данная боль в марте 2023 года после сильного стресса. Ровно год я ничего не могла сделать с кашлем, была на приеме у многих врачей. В настоящее время боль и кашель практически...
Здравствуйте! 1.При болезни Бехтерева могут возникнуть воспаления мест прикрепления ребер к грудине -реберно/грудинных хрящей,за счет чего появляется болевой синдром в грудной клетке,ограничение подвижности грудной клетки. 2. Так же одним из внесуставных проявлений этого заболевания является поражение легких. Может развиться фиброз ( уплотнение) верхушек легких (апикальный фиброз). При этом могут формироваться полости в легочной ткани и присоединяться грибковая инфекция -аспиргеллез. Что дает одышку,кашель. В таких случаях неинформативна рентгенография,требуется проведение СКТ органов грудной клетки в первую очередь. А так же смотрят на узи реберно-грудинные сочленения на предмет воспаления. Может выполняться МРТ грудного отдела позвоночника. По результатам уже касаемо изменений потребуется возможно коррекция лечения основного заболевания,а так же консультация пульмонолога.
Не проходит эписклерит
1 ответВ октябре 24 воспалился правый глаз, по обращении к врачу диагноз - эписклерит. Сразу взяли мазок из глаза - обнаружен стафилококк. Назначили Л-Дексопт. 02.11 - обратилась повторно отменили л - дексопт, назначили тобрадекс (капала 10 дней) 20.11 - стал краснеть левый глаз,...
Здравствуйте. В отличие от конъюнктивита при эписклерите инфекция попадает в глаз не снаружи, а изнутри с током крови из очагов хронического воспаления (чаще всего полости рта,ротоглотки, околоносовых пазух, ушей, бывает при ревматических заболеваниях). Если после отмены капель покраснение возвращается, значит нужно искать источник инфекции, пока его не пролечить, может воспаляться вновь и вновь. Хорошо, что исключили проблемы с зубами и ревматоидные заболевания. Еще я бы рекомендовала консультацию Лора и сделать рентгенографию придаточных пазух носа, а также общий анализ крови. Лечение эписклерита к сожалению только симптоматическое, противовоспалительными препаратами (дексаметазон, броксинак), но если причина остается, то после отмены капель симптомы болезни вернутся. Нужно искать очаг инфекции в организме. Иногда бывает и что он далеко от глаз, в кишечнике или мочевыделительной системе. Начните пока с Лора, рентгенографии ППН и анализов крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы Анкилозирующий спондилоартрит. HLA B27+. Двусторонний сакроилиит ст2. Спондилит( шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника). Периферические артриты( коленных, голеностопных суставов) Энтезопатии (MASES 6 б) активность высокая, BASDAI -9.2 ASDAS...
Здравствуйте! По препаратам: попробуйте сменить НПВП на аркоксию 90мг (если не повышается давление и нет Язвы желудка). Вам нужен именно ревматолог. Узнайте, где в вашем регионе есть ревмаологический центр или ревматологическое отделение районной больницы. Узнайте как туда попасть, скорей всего понадобится направление из вашей поликлиники. Попав туда, спросите у врача, есть ли возможность получения антицитокиновой биологической терапии.
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Болезнь Бехтерева под вопросом
11 ответовЗдравствуйте, уважемые врачи. Не так давно обратился к ревматологу с жалобой на боль в нижней части спины, в кпс. Врач направила на рентген тазовых костей, мрт кпс, а так же сдать анализ на hla-b27. Результаты мрт, рентгена во вложении. В настоящий момент боль не выражена,...
Нет,hla-b27 всего лишь говорит о предрасположенности к данному заболеванию,но по мрт у вас нет данных за это заболевание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы шансы выносить и родить в срок?
13 ответовДобрый день! За плечами один выкидыш на 6 неделе беременности и одна замершая Б на 7-8 неделе беременности. Были у генетика, с мужем выявлено 2 одинаковые HLA генотипы. У гематолога вопросов нет. Сейчас нахожусь на 18 неделе беременности, лимфоцитотерапию провести не успели...
Хорошей вам беременности, и родить малыша в срок! Думайте только о хорошем!
Какие шаги дальше?
6 ответовМне 31 год, мужу - 32. Мы уже полтора года планируем ребенка. За это время была бхб, выкидыш и замершая. После замершой (август 2025) прошли обследования, сдали материал на анализ. причина ЗБ - трисомия по 10 паре. Мы сдали кариотипы, HLA, я сдала волчанку, тромбофилию,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но давайте разбираться. Так как было уже 3 потери беременности и в одном случае замершей беременности была точно генетическая поломка, то вероятно, это и есть основная причина. К сожалению, как профилактировать генетику мы особо не можем. На этапе планирования показаны высокие дозы фолиевой кислоты - лучше метилфолат 800 мкг/сут за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Радикально - это ЭКО и предимплантационное генетическое тестирование эмбриона, чтобы точно знать что он здоров. Паре до 35 лет дается 1 год на планирование беременности.
У меня есть все анализы и МРТ, HLA-27 положительные, С реактивный белок и соэ в норме. На МРТ КПС - сакроилит двухсторонний первой степени. Есть предположение что боли не воспалительного характера. Начинаются при ходьбе, или домашних делах, проходят в покое, ночных болей...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите пожалуйста все пройденные обследования. Скажите, боль появилась остро и резко или начиналась постепенно? Боль локализуется в пояснице или в ягодичной области? Какой у Вас вес и рост? Суставы когда начали болеть, после начала приема НПВП? Суставы никогда не припухали? У Вас нет псориаза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 7 лет. С октября 2025 рецидивирующий передний увеит/иридоциклит левого глаза (OS), правый глаз чистый. Особенность: сильная боль в одной точке у наружного края левой глазницы (как по V1), всегда строго слева, появляется за 4–5 дней до признаков воспаления в глазу....
Кластерная боль в дестком таком возрасте в принципе очень редка и всегда сопуствтуют ЛОР-проявления:слезотечение или заложенности носа, гемикрании континуа лечится индометацином в моменте головной боли. Увеит лечится гормональными препаратами как дексаметазон и может долгосрочно снимать воспаление и отек (в том числе как и обычный ибупрофен, но он значительно слабее), обычно в таких случаях желательно до конца найти причину а не просто снимать боль в моменте. Желательно все таки до конца исключить именно герпетическое поражение, так как это всё будет повторяться по кругу пока вирус жив и раздражает нервное окончание.