Что вас беспокоит?
Боль в груди
Добрый вечер! Меня беспокоит боль и тяжесть в грудной клетке и кашель (сухой). Первый раз появилась данная боль в марте 2023 года после сильного стресса. Ровно год я ничего не могла сделать с кашлем, была на приеме у многих врачей. В настоящее время боль и кашель практически всегда. Особенно усиливается, когда переживаю и волнуюсь. Год назад мне поставили диагноз Анкилозирующий спондилит, развернутая стадия, HLA-В27 отр., активность 3, двусторонний сакроилеит рент ст 1-2, с поражением периферических суставов, множественными энтезопатиями, ФК 1. С болью в груди хожу по врачам, но к сожалению нет результата. Сдаю анализы, хорошие, кардиограмма сердца тоже хорошая, ренген легких. Но меня мучает слабость, очень устала от кашля. Это очень мешает работать и жить. Подскажите пожалуйста к какому врачу мне еще можно обратиться, какие анализы сдать, какие обследования пройти. Я готова все обследовать. Заранее благодарю за оказанное содействие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.При болезни Бехтерева могут возникнуть воспаления мест прикрепления ребер к грудине -реберно/грудинных хрящей,за счет чего появляется болевой синдром в грудной клетке,ограничение подвижности грудной клетки.
2. Так же одним из внесуставных проявлений этого заболевания является поражение легких.
Может развиться фиброз ( уплотнение) верхушек легких (апикальный фиброз). При этом могут формироваться полости в легочной ткани и присоединяться грибковая инфекция -аспиргеллез. Что дает одышку,кашель.
В таких случаях неинформативна рентгенография,требуется проведение СКТ органов грудной клетки в первую очередь. А так же смотрят на узи реберно-грудинные сочленения на предмет воспаления. Может выполняться МРТ грудного отдела позвоночника.
По результатам уже касаемо изменений потребуется возможно коррекция лечения основного заболевания,а так же консультация пульмонолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При АС с множественными энтезопатиями не исключено воспаление грудино-реберных и реберно-позвоночных сочленений. Это тоже может вызвать ограничения экскурсии грудной клетки и кашель в том числе. Для этих областей обычно применимо УЗИ.
По рекомендации пульмонолога может быть рекомендовано КТ ОГК и спирометрия (для оценки функции внешнего дыхания).
Если результаты обследований будут в норме, то есть смысл в проведении ФГДС. ГЭРБ, нередко проявляется сухим кашлем. Но этот вопрос уже стоит обсуждать с гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 17 ответов
- 5 Августа 12 ответов
- 5 Августа 21 ответ
- 5 Августа 2 ответа
- 4 Августа 8 ответов
- 3 Августа 12 ответов
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 6 ответов