Что вас беспокоит?
Болезнь Бехтерева под вопросом
Здравствуйте, уважемые врачи. Не так давно обратился к ревматологу с жалобой на боль в нижней части спины, в кпс. Врач направила на рентген тазовых костей, мрт кпс, а так же сдать анализ на hla-b27. Результаты мрт, рентгена во вложении. В настоящий момент боль не выражена, ощущается как дискомфорт при ходьбе. Иногда было, что в данной области сильные боли появлялись при ходьбе и ночью больно было перевернутся(несколько раз в год) . С помощью упражнений на расстягивание болевой синдром снимался за 2-3 дня. Данный синдром мог проявится, как с одной, так и с другой стороны. Такие боли периодически беспокоили со школьного возраста. Сейчас мне 34. Занимаюсь в спортзале, в том числе со штангой. Так же бег, высокоинтесивные тренировки. Прошу подсказать, что можно сказать по описанию мрт, рентгена? На текущий момент лабораторный анализ не готов. Возможно ли что это не болезнь Бехтерева?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пока данное заболевание исключить нельзя,сейчас можно принимать нпвс.По мрт достоверно данных за болезнь Бехтерева нет .
Дарья, благодарю Вас. Теперь все зависит от анализа hla-b27?
Принятый ответ
Нет,hla-b27 всего лишь говорит о предрасположенности к данному заболеванию,но по мрт у вас нет данных за это заболевание.
Добрый день!
Исключить спондилоартрит нельзя, так как описание МРТ сакроиелит не исключило, но описание, конечно, довольно сомнительное. Через 3 месяца МРТ илеосакральных сочленений нужно будет переделать в динамике и оценить развитие возможного сакроиелита.
И спондилоартриты это не только болезнь Бехтерева, есть разные виды спондилоартритов.
1. У вас нет псориаза? У ближайших родственников?
2. Проблемы с кишечником?
3. Инфекции переносили какие-либо? Уроненитальные, кишечные?
4. HLAb27 еще не готово?
Наталья, здравствуйте!
1) Псориаза нет, у ближайших родственников нет.
2) Если только частота хождения в туалет. раз в 3-4 дня. И дизбактериоз.
3) Да. В прошлом году пролечивался от хламидий, уреплазмы, гарднероллы. Выявлено было при планировании зачатия. После лечения не выявлено.
4) К сожалению пока нет...
Что вызывает сомнения в описании?
Описание не соответствует сакроиелиту, но в заключение он вынесен - видимо, врач что-то видит на снимке, но полноценно не описывает: изменения могут быть незначительные или плохо дифференцируемые. В таком случае, смотрится динамика.
Наличие хламидий в анамнезе может быть причиной подобно ситуации: реактивный спондилоатрит. Пока ваша основная задача, дождаться HLA и сделать МРТ в динамике.
Наталья, добрый день! Анализ готов на hla. Результат отрицательный, не обнаружен.
Значит речь не идет конкретно о болезни Бехтерева.
Наталья, большое спасибо! Что в данном случае делать? Только контроль мрт? Лечение какое то есть?
Принятый ответ
1. МРТ контроль, как обсуждали выше.
2. Контроль по хламидиозу (как проверяли контроль излеченности? Если только повторным мазком - недостаточно. Нужно смотреть иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус в титрах - для ревматологии это важно. Если смотрели иммуноглобулины - повторять не надо)
3. Прием НПВП по болям. До контрольного МРТ в постоянном приеме пока смысла нет.
Наталья, спасибо большое за ответ! Уточнил по анализам, хламидии выявлены не были. Только уреплазма, гарднарелла..
Тогда остановлюсь на текущий момент на лфк и контрольном мрт через 3 месяца! Спасибо. Уже рад, что диагноз ББ не подтвердился. С остальным буду справляться физкультурой!)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20223 ответа
- 23 Августа 20243 ответа
- 3 Апреля 14 ответов
- 23 Апреля 15 ответов