Консультация ревматолога /

Болезнь Бехтерева под вопросом — вопрос №1345441

194 просмотра

Здравствуйте, уважемые врачи. Не так давно обратился к ревматологу с жалобой на боль в нижней части спины, в кпс. Врач направила на рентген тазовых костей, мрт кпс, а так же сдать анализ на hla-b27. Результаты мрт, рентгена во вложении.
В настоящий момент боль не выражена, ощущается как дискомфорт при ходьбе. Иногда было, что в данной области сильные боли появлялись при ходьбе и ночью больно было перевернутся(несколько раз в год) . С помощью упражнений на расстягивание болевой синдром снимался за 2-3 дня. Данный синдром мог проявится, как с одной, так и с другой стороны. Такие боли периодически беспокоили со школьного возраста. Сейчас мне 34. Занимаюсь в спортзале, в том числе со штангой. Так же бег, высокоинтесивные тренировки.
Прошу подсказать, что можно сказать по описанию мрт, рентгена? На текущий момент лабораторный анализ не готов.
Возможно ли что это не болезнь Бехтерева?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, пока данное заболевание исключить нельзя,сейчас можно принимать нпвс.По мрт достоверно данных за болезнь Бехтерева нет .
Клиент
Дарья, благодарю Вас. Теперь все зависит от анализа hla-b27?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Нет,hla-b27 всего лишь говорит о предрасположенности к данному заболеванию,но по мрт у вас нет данных за это заболевание.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Исключить спондилоартрит нельзя, так как описание МРТ сакроиелит не исключило, но описание, конечно, довольно сомнительное. Через 3 месяца МРТ илеосакральных сочленений нужно будет переделать в динамике и оценить развитие возможного сакроиелита.

И спондилоартриты это не только болезнь Бехтерева, есть разные виды спондилоартритов.

1. У вас нет псориаза? У ближайших родственников?
2. Проблемы с кишечником?
3. Инфекции переносили какие-либо? Уроненитальные, кишечные?
4. HLAb27 еще не готово?
Клиент
Наталья, здравствуйте!
1) Псориаза нет, у ближайших родственников нет.
2) Если только частота хождения в туалет. раз в 3-4 дня. И дизбактериоз.
3) Да. В прошлом году пролечивался от хламидий, уреплазмы, гарднероллы. Выявлено было при планировании зачатия. После лечения не выявлено.
4) К сожалению пока нет...

Что вызывает сомнения в описании?
Ревматолог, Терапевт
Описание не соответствует сакроиелиту, но в заключение он вынесен - видимо, врач что-то видит на снимке, но полноценно не описывает: изменения могут быть незначительные или плохо дифференцируемые. В таком случае, смотрится динамика.

Наличие хламидий в анамнезе может быть причиной подобно ситуации: реактивный спондилоатрит. Пока ваша основная задача, дождаться HLA и сделать МРТ в динамике.
Клиент
Наталья, добрый день! Анализ готов на hla. Результат отрицательный, не обнаружен.
Ревматолог, Терапевт
Значит речь не идет конкретно о болезни Бехтерева.
Клиент
Наталья, большое спасибо! Что в данном случае делать? Только контроль мрт? Лечение какое то есть?
Ревматолог, Терапевт
1. МРТ контроль, как обсуждали выше.
2. Контроль по хламидиозу (как проверяли контроль излеченности? Если только повторным мазком - недостаточно. Нужно смотреть иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус в титрах - для ревматологии это важно. Если смотрели иммуноглобулины - повторять не надо)
3. Прием НПВП по болям. До контрольного МРТ в постоянном приеме пока смысла нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ! Уточнил по анализам, хламидии выявлены не были. Только уреплазма, гарднарелла..
Тогда остановлюсь на текущий момент на лфк и контрольном мрт через 3 месяца! Спасибо. Уже рад, что диагноз ББ не подтвердился. С остальным буду справляться физкультурой!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от коронавируса при болезни Бехтерева
26 января 2021
Александр, Астрахань
Вопрос закрыт
Артродарин при ББ
3 марта 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Обследование
1 сентября 2022
kirillova-170497@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева
28 июня 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Анемия и Болезнь Бехтерева
11 октября 2024
Леся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...