Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
2 ответаМама 77 лет. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа. Подробнее в выписке из больницы. Анализы крови также приложены. От госпитализации на текущий момент отказывается. Получил онлайн...
Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин. Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести. Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома. В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки). Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре. Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите. В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям. Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.
Вопрос по схеме лечения Бар 2
22 ответаЗдравствуйте! Моя мама болеет БАР 2 много лет . За последний год состояние резко ухудшилось , чаще стали рецидивы с депрессивной симптоматикой . Последние 2 месяца была ремиссия на фоне приема ламотриджина 300 мг и луразидона 80 мг . Но неделю назад буквально в один день...
Здравствуйте, 3 препарата действительно возможно многовато , тем боле для ее возраста, но они не мешают друг другу и могут совместно использоваться, если хорошо переносит( если нет головокружения, сонливости, спутанности сознания). Кветиапин при бар работает в дозах от 200 мг и выше, сейчас для оценки эффекта мало времени и доза не подходящая, по моему мнению, в перспективе возможно стоит все же увеличивать дальше Кветиапин и снижать луразидон или ламотриджен; при не эффективности увеличения Кветиапина или же если побочные даст он, то литий или вальпроевую рассмотреть.
Добрый день! В октябре 2022 обнаружили эндометриодные кисты яичников. Пока наблюдали, пока консультировалась, пока записывался на операцию прошло много времени. В феврале мне посоветовали перед операциией проконсультироваться с репродуктологом. Репродуктолог в свою очередь...
Здравствуйте. Во время операции вам сделают вылущивание кист при этом ткань яичника останется не тронутой, но иногда так случается, что необходима резекция. Конечно в первом случае тоже происходит травматизация яичника, но не в таком обьеме как при резекции. После резекции ясно понятно, что резерв ооцитов снизиться, поэтому ваш репродуктолог и посоветовал вам сначала заморозить ооциты. Ваши эндометриоидные кисты не больших размеров и риски разрыва очень малы. Поэтому, ничего не бойтесь, идите на процедуру смело. Тем более вы под наблюдение врачей будете. Еще есть вариант, что вы читали о так называемом синдроме гипермтимуляции. Есть такое осложнение после стимуляции овуляции, но оно редкое и опять же вы под наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном и шейном отделе
7 ответовСимптоматика тянется по поясничничному отделу с 2013 года (после беременности выявлен гипердордоз), шейный отдел с 2017, был поставлен диагноз нестабильность шейных отделов позвоночника (к сожалению заключения найти не удалось). Далее был проф спорт, был зал с уклоном на...
боль может поддерживаться но фоне тревожного состояния и что хуже хронизироваться с учетом болевого и тревожного компонентов рассмотрите противоболевой АД - венлафаксин также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/ Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Дочь 4 года ,астма
7 ответовЗдравствуйте . У дочери аллергия на собаку была выявлена с 2 дет .до этого С 9 месяцев обструктивные бронхиты аллергия . Проявлялась сильным кашлем . Собаку отдали бабушке ,пролечились При орви всегда свисты. Сейчас ребенку 4 года , мы пошли в сад . Малейшие сопли -...
Здравствуйте. В вашем возрасте превышение дозировки более 10 капель нежелательно, только при условии сильного бронхоспазма, по показаниям.
Золофт подходит ли?
15 ответовДиагноз - ГТР, назначили Золофт 100 мг под прикрытием 1/2 тералиджена 3 раза в день. Входила постепенно, на дозе 100 мг прошло 2 месяца - изменений не чувствую, тревога все также присутствует и такое живет в теле. Врач поднял дозировку на 150 мг и тералиджен по 1 т 3 раза в...
Здравствуйте. Тактика у врача верная и про паксил с флуоксетином он правильно сказал. Только можно внести некоторые изменения: снизить тералиджен утром и днём, либо заменить на стрезам/грандаксин, чтобы не было такой сильной сонливости. В идеале, конечно, выжидают по два месяца, но можно повышать уже и через 3 недели до 200 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сопли кашель небольшой
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 годика была одну ночь температура 37.8 ( больше не поднималась) потекли сопли не ручьём шмыгает, сопли желто-зеленые, кашель не частый влажный откашливается, сдавали клинический анализ крови иммуноглобулин е (132* показатель) т.к под вопросом аллергия,...
Здравствуйте. Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом обычно лечится симптоматически, так как нет специфических эффективных противовирусных препаратов - обильно поить 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при заложенности - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, если есть боли в горле можно использовать Тантум верде и рассасывающиеся таблетки Граммидин, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. Если нет присоединения бактериальной инфекции, антибиотики(панцеф) не показаны. В таких случаях рекомендуют ограничивать физические нагрузки.
Отит, температура 38
9 ответовЗдравствуйте! Ребенок Пошел в сад 9 сентября. Заболел 12 сентября вечером : Температура 38.6, чихание, насморк. Температура была до 15 сентября, сбивалась нурофеном 5мл на 10-12ч. 22 сентября : снова пошел в сад с заложенным носом. 23 сентября : ночью температура...
Здравствуйте Результат приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как признаки вирусной инфекции учитывая небольшое повышение уровня с-реактивного белка менее 30 и повышение моноцитов в общем анализе крови Средний отит при наличии гноя за перепонкой при осмотре является показанием к применению антибиотика внутрь. Антибиотик в данной форме суспензии рассчитанн в подобных случаях верно исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки Эффект от лечения антибиотиком в полной мере можно оценить в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата, поэтому температура в таких случаях может сохраняться на приеме антибиотика как на фоне течения гнойного отита как осложнения орви, так и на фоне проявлений вирусной инфекции В нос в таких случаях для снятия отёка со слуховых труб в носоглотке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?
Здравствуйте,беременность 8 недель. На последних двух узи именно в структуре левого яичника описывают образование,как мне объяснили это не киста. Описывали как солидную ткань. Врач узи предположил,что это фиброма. Вопрос мой в том,что беременность запланированная,в течении...
Здравствуйте Повторить УЗИ через 2–3 недели (на 11–12 неделе беременности). Если образование не увеличивается или уменьшается-с высокой долей вероятности оно доброкачественное или связано с гормональными изменениями (лютеома беременности), которые исчезают после 16 недели. Пройти УЗИ у экспертного врача, специализирующегося на гинекологии и онкогинекологии. Можно при беременности сделать МРТ малого таза!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы в легких, температура
28 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, подскажите, верная ли тактика лечения выбрана? 4 дня была температура у ребёнка 1г2м до 39.1., сбивали нурофеном или ибупрофеном. Делали только 2 ингаляции с физраствором, орошали горло панавиром, принимаем эргоферон и просыпаемся носик аквалором....
Доброе утро. Если есть осиплость голоса, тогда пульмикортом есть смысл подышать. Дышите в дозе 0,25 мг (1,0мл) +1,0 мл натрия хлорида 0,9 % 2 раза в день на 3-5 дней. Если есть хрипы, тогда дышат беродуалом по 10 капель +2,0 мл натрия хлорида 0,9 %2 раза в день, тоже дней 3-5 под контролем педиатра. Но беродуалом дышат за 15 минут до пульмикорта. Муколитики давать не нужно( флюдитек, джосет). Просто больше поите ребёнка. Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание. Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты. Спать кладите с приподнятым головным концом кровати. Горло продолжайте обрабатывать панавир инлайтом 4-5 раз в день. А антибиотик только после анализов. Возможно он и не нужен.